淺析腎腫瘤采用腎癌根治術治療的臨床體會

摘要：目的：分析探討采用腎癌根治術治療腎腫瘤的臨床效果。方法：選取我院近年來收治的50例腎腫瘤患者作為研究對象，所有患者均給予腎癌根治術治療，按照患者具體的治療方法將其分為A組與B組，每組25例，A組患者行腹腔鏡下腎癌根治術，B組患者行開腹腎癌根治術，比較兩組切除術治療效果。結果：A組患者手術時長、術后出血量、術后腸道功能恢復時間、住院時長等指標明顯優于B組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統計學意義；A組患者術后并發癥發生率為8.0%，B組術后并發癥發生率為36.0%，A組患者術后并發癥發生率明顯高于B組（P<0.05）。結論：腹腔鏡下實施腎癌根治術治療腎腫瘤具有出血量少、術后恢復快等優勢，微創特點顯著，可推廣應用。

關鍵詞：腎腫瘤；腎癌根治；腹腔鏡；開放式

[中圖分類號]R692

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0213-02

近年來，隨著臨床診斷技術的發展與推廣應用，腎臟腫瘤疾病診斷率不斷提升及腹腔鏡技術開展，這為腎臟腫瘤疾病的臨床治療工作提供了便利條件。當前，腎腫瘤疾病多采用腎癌根治術等治療，尤其是采用腹腔鏡下腎癌根治，手術后恢復快，并發癥少，臨床療效十分顯著。本文選取我院近年來收治的50例腎腫瘤患者作為研究對象，著重分析探討了腎癌根治術治療腎腫瘤的臨床效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取我院近年來收治的50例腎腫瘤患者作為研究對象，所有患者經CT檢查均可見腎癌或腎占位性病變，臨床病癥均符合腎腫瘤疾病診斷標準。按照患者治療方法將其分為A組與B組，每組25例，A組男15例，女10例，年齡為34-70歲，平均年齡為（52.5±2.4）歲，腫瘤直徑為1.2-4.5cm，對照組男16例，女9例，年齡為35-72歲，平均年齡為（53.2±2.0）歲，腫瘤直徑為1.3-4.6cm。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面無顯著差異，有可比性。

1.2治療方法A組患者行腹腔鏡下腎癌根治術治療：全身麻醉后患者取仰臥體位，墊高腰部，參照腹腔鏡臨床操作規范探入腹腔鏡后確定腎臟位置，使用電刀或超聲刀分離腎臟周圍動靜脈組織，最后向輸尿管遠端鈍性分離并完全切除腎臟及腫瘤。對照組患者行常規開放式腎癌根治術治療。術后兩組患者均給予抗感染治療。

1.3觀察指標術后著重統計比較兩組患者手術時長、術后出血量、術后腸道功能恢復時間、并發癥發生情況及住院時長等，總結兩組手術治療效果。

1.4統計學處理采用SPSS13.0數據統計軟件包進行統計學處理，計量資料記作（均值±標準差），經t檢驗，計數資料記作百分數形式，經x²檢驗，用P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者手術時長、術后出血量、術后腸道功能恢復時間、住院時長等指標比較A組患者術后腸道功能恢復時間及住院時長明顯短于B組（P<0.05），手術時長明顯短于B組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統計學意義；A組患者術中出血量明顯少于B組（P<0.05），組間比較差異有統計學意義。詳見表1。

2.2兩組患者術后并發癥發生情況比較A組患者術后并發癥發生率為8.o%，B組術后并發癥發生率為36.0%，A組患者術后并發癥發生率明顯高于B組（P<0.05），組問比較差異明顯，有統計學意義。詳見表2。

3 討論

當前，臨床上多針對局限性腎癌患者給予腎部分切除術或根治性腎切除術治療。臨床研究發現，針對腎腫瘤患者給予腎癌根治術治療可以大大降低患者復發率及遠期轉移率，提升患者生存率，其中腎癌根治術優勢減少術后復發率，應用價值較高。文獻報道，腎部分切除術于直徑小于4cm腎腫瘤切除中應用價值尤為顯著，而腎癌根治術治療腎腫瘤適用范圍更為廣泛，腎癌根治術治療后腫瘤復發率僅為1%-8%，5年內預后效果較佳。我院腎癌根治術應用具體分為腹腔鏡下與開放式兩種，臨床實踐證明，腹腔鏡下實施腎癌根治術可以進一步提升手術精準度，提升腫瘤切除徹底度，減少術中意外損傷，這對于術后并發癥的防控具有積極意義。本文研究發現，腹腔鏡下實施腎癌根治術可以減少術中出血，術后并發癥發生率僅為8%，有助于推進術后康復進程，極大的提升了腎癌根治術的臨床應用效果。筆者基于多年腎部分切除術應用經驗認為腎癌根治術在腹腔鏡等技術的輔助下臨床優勢越佳凸顯，應該結合患者意愿將各種臨床技術應用于腎腫瘤疾病手術治療中，以進一步提升臨床療效，改善患者生存質量。