勤務人員在工作中的感染預防措施及管理

摘要：近幾年隨著醫(yī)院醫(yī)療服務理念的不斷提升，醫(yī)院為了方便患者出、入院及住院期間檢查、治療的運送等，我院成立了勤務中心，專門負責患者出、入及住院期間的各種治療、檢查事宜。勤務人員每天要集中收取全院各臨床科室的各類檢驗標本，如有處理不當有污染工作人員和環(huán)境的危險。因此要做好消毒隔離、職業(yè)安全防護，確保患者安全，杜絕院內感染的發(fā)生。

關鍵詞：勤務人員；感染預防措施；管理

[中圖分類號]R63

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0066-02

勤務人員承擔著全院各臨床科室、醫(yī)技科室的各類檢驗標本，檢驗標本包括病人的血液、體液、分泌物和排泄物，為提升勤務人員消毒隔離知識，如戴手套、口罩、個人手衛(wèi)生、職業(yè)安全防護、醫(yī)療廢物的處置等進行了院感知識培訓。

1 預防措施

1.1加強院感知識培訓

對所有新進科室的人員進行崗前培訓，增強工作人員預防院內感染的意識，人人掌握針刺傷的處理流程，依據(jù)《消毒隔離技術規(guī)范》，制訂相應的操作流程及消毒隔離制度。堅持長期培訓，逐項督導，耐心細致地講解感染控制的重要性，強化感染控制意識。

1.2從關鍵環(huán)節(jié)上培養(yǎng)感染防護意識

強調職業(yè)防護是保護工作人員自身安全的前提，杜絕個別工作人員防護意識差，造成職業(yè)暴露的發(fā)生。同時也強調保護環(huán)境設施的重要性，避免個別工作人員只顧過分保護自己，戴著手套亂觸及門把手、電梯開關等公共設施，增加院內交叉感染的危險，樹立保護自己和他人的自覺性。對在工作中所攜帶的通訊工具（手機）加以保護，裝在透明塑料袋內，班班更換塑料袋，并定期對科室全體人員進行考核，隨機跟蹤檢查工作流程的執(zhí)行情況，防止個別人員在收完標本后不去掉手套，發(fā)現(xiàn)不符合操作現(xiàn)象的按《綜合目標考核方案》執(zhí)行。

1.3手衛(wèi)生的處理

洗手在感染控制中是最直接最有效的預防感染控制措施，勤務人員與全院醫(yī)護技工作人員有著工作上的聯(lián)系，如收取標本時、報告單發(fā)放時都需要雙方共同簽字。所以接觸體液血液排泄物類別多，污染的幾率大，稍不小心就容易發(fā)生職業(yè)暴露，做好手的衛(wèi)生處理尤為重要，要求勤務人員戴雙層手套執(zhí)行收取任務，完成任務后去掉一只手套上的第一層手套，運送時保持雙手是清潔的，交接標本時與檢驗科室人員共同點數(shù)，交接完畢再去掉一只手的手套，回到科室后去手套并按七步洗手法洗手。

2 管理

2.1做好環(huán)境保護的管理

勤務人員每天早晨集中收取全院各臨床科室的各類檢驗標本，工作時間緊張，工作量大，在收取標本過程中戴乳膠和塑料雙層手套，戴手套的手不可觸及病區(qū)的清潔物品，不可用手拿電話，不可開電梯開關，盡量保持一只手不被污染用作提拿工具箱，科室配合醫(yī)院感染管理科實施監(jiān)督檢查。把標本與相關檢驗申請單分開放置，減少檢驗申請單被污染的機會，對盛放標本的容器每天進行清潔消毒。每周進行徹底大消毒，即對容器的內面和標本架浸泡擦拭。

2.2做好收取標本時的管理

檢驗標本包括病人的血液、體液、分泌物和排泄物，勤務人員在收取標本時，認真核對標本的檢驗目的，按標本的性質分類放置，絕對不許混合放置，不可漏灑、溢出，如遇有標本灑漏情況時，及時對受到污染的容器物品嚴格按感染性的消毒方法進行消毒。在取送急查標本時，也要做好隔離措施，遇有特殊感染標本收取后告知檢驗科室的工作人員，讓他們對用后的標本進行合理的處理，避免處理不當污染工作環(huán)境。

2.3檢驗報告單取送的管理

按照衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理的要求：檢驗科室發(fā)出的報告單必須經過消毒后方可發(fā)出。勤務人員嚴格按照上級部門的規(guī)定，在檢驗報告單未消毒前不許帶出檢驗科，標本交接登記本也要進行紫外線照射消毒。

每一個環(huán)節(jié)都做好消毒處理，減少細菌傳播的機會。

2.4做好監(jiān)督檢查工作，各科室成立由護士長、護理小組長組成的感染管理小組，責任到人，明確分工，使全體醫(yī)護人員樹立“安全第一”的意識，嚴格規(guī)范工作流程，把好環(huán)節(jié)關，人人做好職業(yè)防護，重視醫(yī)院感染防護措施的實施，保障人人有健康的身體，減少醫(yī)院交叉感染的發(fā)生。