護理干預對消化性潰瘍患者遵醫行為的影響

摘要：目的：探討分析護理干預在臨床消化性潰瘍治療中患者對遵醫行為的影響。方法：將我院自2012年6月至2014年6月在我院收治的100例消化性胃潰瘍患者作為臨床研究資料，將其隨機分為研究組和對照組，每組各50例患者。其中對照組行常規的護理方式，研究組在對照組的基礎上再行系統全面的護理干預。2月之后對患者治療效果（遵醫行為和患者滿意率）進行評價。結果：研究組患者遵醫行為在遵醫服藥、飲食合理、戒煙戒酒、定期復查4個方面顯著優于對照組（P<0.05），研究組患者滿意率92%，優于對照組滿意率78%。結論：護理干預相對于一般護理具有提高消化性胃潰瘍患者治療的依性，提升患者遵醫行為，增加患者的生活質量，具有更好的治療效果，臨床上值得推廣。

關鍵詞：護理干預；消化性潰瘍；遵醫行為

[中圖分類號]R364.1+6

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0064-01

消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是消化內科較為常見的一種疾病。造成潰瘍的原因多種多樣，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。幽門螺旋桿菌，也可以誘發消化性潰瘍（通過刺激胃酸分泌等）。此外，心理因素，精神高度緊張也可引起消化性潰瘍，家族遺傳，父母或近親中有潰瘍的人，容易患病。大部分患者感覺有燒灼感、悶痛、脹痛、饑餓痛、感到疼痛。目前臨床上在采用藥物治療的同時還進行系統全面的護理干預，以期減少患者并發癥，提高患者生活質量。以我院100例消化性潰瘍患者為研究資料，研究護理干預對遵醫行為的影響，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取自2012年6月至2014年6月于我院收治的100例消化性潰瘍患者作為臨床研究資料，隨機分為研究組和對照組2組，每組50例患者。其中研究組男性31例，女性19例，平均年齡（39.7±5.8）歲，復合性潰瘍12例，胃潰瘍16例，十二指腸潰瘍18例，合并潰瘍出血4例；其中對照組男性23例，女性27例，平均年齡（41.2±4.9）歲，復合性潰瘍9例，胃潰瘍21例，十二指腸潰瘍13例，合并潰瘍出血7例；而在患者的性別、年齡、病情等一般資料上無明顯統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組行患者接受常規的藥物治療，以及行常規的護理方法。研究組在對照組的基礎上行系統全面的護理干預。具體包括以下幾個方面。1.健康宣教。加強對患者消化性潰瘍知識的宣講，幫助他們理解發病的原因和誘因，告誡患者禁用非甾體類抗炎藥，同時食用堿性食物和抑酸劑可緩解十二指腸潰瘍引起的空腹痛。積極宣傳如何預防以及相關保健常識，讓患者意識到健康的重要性，從而樹立積極向上的心態，有助于病情的恢復。2.飲食指導。合理的飲食對病情恢復有很大的作用。每日飲食應以清淡為主，嚴禁辛辣，食材應營養豐富，易消化，從而有助于胃粘膜進行修復以及提高免疫力。急性潰瘍時期應少量多餐，可進食牛奶、稀飯、面條等堿性食物。飲食中嚴禁過飽避免由于胃竇部擴張而導致胃液分泌的增加。患者禁煙禁酒，避免過酸過冷等刺激性食物。3.用藥指導。消化性潰瘍的治療是個長期的過程，患者必須遵醫囑堅持服藥，切勿嫌麻煩中途而廢。醫護人員及時提醒患者按時服藥，同時密切注意患者服藥前后是否有不適癥狀、不良反應等。減少阿司匹林和消炎痛等藥物的服用，因為這些藥物可能會對胃粘膜造成損害，增加對胃的刺激，從而加重病情。4.心理指導。良好的心理狀態有助于病情的緩解，相反則可能造成患者過度緊張，精神壓力大，當這些不利因素存在時可導致胃粘膜屏障遭到破壞，甚至加重病情。作為醫護人員應多與病人交流談心，傾聽他們內心的想法，減輕患者心理的憂郁，從而樹立積極向上的心態，增加戰勝病情的信心。

1.3統計學方法

利用SPSS19.0對100例患者收集的J臨床數據進行統計學的處理分析，2組統計資料的比較采用x²檢驗和進行t檢驗，P<0.05表明具有明顯的統計學差異。

2.1結果

2.1.1兩組患者遵醫行為比較

從遵醫服藥、飲食合理、情緒穩定、生活規律、戒煙戒酒、定期復查6個方面對2組患者的遵醫行為進行評價，其中研究組在遵醫服藥、飲食合理、戒煙戒酒、定期復查4個方面具有顯著差異（P<0.05），具體見表1。

2.1.2兩組患者滿意率比較

研究組患者滿意率46例（92%），明顯優于對照組39例（78%），具有顯著統計學差異（P<0.05）。

3 結論

當今社會，人們的工作壓力越來越大，身體勞累的同時也伴隨著精神狀態的不佳，因此加大了消化性潰瘍的發生率。所謂遵醫行為即患者的行為與臨床醫囑的符合程度。遵醫行為在患者的就醫行為中是十分重要的組成部分，醫生對患者診治疾病的順利、臨床療效以及康復的完整都與患者的遵醫行為有著密切的關系。本研究中，研究組患者進行干預治療后在遵醫服藥、飲食合理、戒煙戒酒、定期復查4個方面顯著高于對照組，同時治療滿意率也高于對照組。說明在常規治療的基礎上積極進行全面系統的干預治療，有利于患者對病情的了解，樹立正確積極向上的治療心態，健康合理飲食，堅持服用藥物等，最終提升患者的遵醫行為，有利于疾病治療，病情康復。

綜上，護理干預可顯著提高消化性潰瘍患者的治療依從性，增加患者與醫囑的符合程度，繼而提高臨床療效與患者的生存質量，在臨床上值得推廣。