淺談糖尿病健康教育的必要性

摘要：通過(guò)對(duì)糖尿痛患者及其家屬的健康教育，增加患者糖尿病方面的知識(shí)，幫助患者建立遵囑行為，提高自我管理及控制能力，達(dá)到減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和改善糖尿病患者的生活質(zhì)量的目的。

關(guān)鍵詞：糖尿病；健康教育

[中圖分類(lèi)號(hào)]R587.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0061-02

隨著人們生活水平的提高，特別是飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國(guó)也成為糖尿病的高發(fā)區(qū)。據(jù)報(bào)道，糖尿病在我國(guó)的發(fā)病率為2%-3.6%，且每年以10%0的速度遞增。此病給患者帶來(lái)終身的痛苦和精神壓力，然而運(yùn)用正確的健康教育，配合適當(dāng)?shù)尼t(yī)療手段，可提高患者的醫(yī)療保健知識(shí)，使病情穩(wěn)定，癥狀緩解，并最大限度地減少并發(fā)癥的發(fā)生。現(xiàn)將糖尿病的健康教育綜述如下。

1 糖尿病患者健康教育的必要性

1.1糖尿病教育是控制糖尿病的重要手段之一隨著社會(huì)的發(fā)展，疾病譜的改變，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，單純藥物治療糖尿病已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須采用綜合措施。因而有人將糖尿病健康教育，與糖尿病飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療和自我監(jiān)控并稱為糖尿病治療的“五駕馬車(chē)”。

1.2糖尿病患者存在不正常的社會(huì)心理行為主要表現(xiàn)出抑郁、自卑、焦慮不安，希望得到醫(yī)師的幫助等。Herpertz等的研究表明，16.6%的糖尿病患者遭受著嚴(yán)重的心理應(yīng)激，應(yīng)用胰島素治療的2型糖尿病者心理沖突更明顯。健康教育的目的在于解除患者憂郁、焦慮、害怕心理，消除患者心理緊張刺激，獲得對(duì)自身疾病的正確認(rèn)識(shí)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3糖尿病患者缺乏糖尿病的防治知識(shí)有作者報(bào)道，在調(diào)查的216例糖尿病患者中，58.33%不了解本病的預(yù)后，21.29%不了解飲食控制的意義，75.61%不了解高血糖的危害。提示患者對(duì)糖尿病普遍缺乏了解和認(rèn)識(shí)。然而，糖尿病病情控制的好壞與掌握糖尿病知識(shí)的狀況密切相關(guān)。

2 糖尿病患者健康教育的內(nèi)容

2.1基礎(chǔ)知識(shí)教育向患者及家屬初步介紹糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、常見(jiàn)的急慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)與處理。

2.2心理治療教育心理因素對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及防治都有重要影響。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，取得患者的信任，耐心回答患者提出的問(wèn)題，給予鼓勵(lì)和支持，指導(dǎo)患者進(jìn)行心理調(diào)整，形成對(duì)糖尿病的正確認(rèn)識(shí)，保持樂(lè)觀情緒，積極配合治療，保證治療方案的嚴(yán)格執(zhí)行。

2.3運(yùn)動(dòng)治療教育強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)治療對(duì)控制血糖的重要性。根據(jù)患者實(shí)際情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如步行、慢跑、太極拳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)須把握好尺度，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度須由小到大、因人而異、逐漸提高，但不可過(guò)量，運(yùn)動(dòng)后要進(jìn)行3-5分鐘的放松調(diào)整。還須注意的是，體育鍛煉持之以恒，在餐后進(jìn)行，以免引起低血糖反應(yīng)。要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督和患者的自我保護(hù)意識(shí)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)或減少運(yùn)動(dòng)量，以免發(fā)生意外。

2.4飲食治療教育強(qiáng)調(diào)飲食治療是各種療法的基礎(chǔ)。學(xué)會(huì)食療的方法、食物換算表及注意事項(xiàng)。指導(dǎo)患者及其家屬制定切實(shí)可行的飲食治療方案，做到食譜多樣化、個(gè)體化，營(yíng)養(yǎng)合理、全面、均衡。每餐進(jìn)食時(shí)間、進(jìn)食量應(yīng)相對(duì)固定，不要盲目節(jié)食。

2.5藥物治療教育合理地選用降糖藥物至關(guān)重要。向患者講解降血糖藥物的種類(lèi)、常見(jiàn)藥物的名稱、作用機(jī)制、適當(dāng)證、用法及注意事項(xiàng)，制定合理的藥物治療方案。讓患者認(rèn)識(shí)到遵囑服藥的重要性，改變不規(guī)律的服藥習(xí)慣，如不發(fā)病不服藥、血糖降到正常時(shí)就不規(guī)律服藥或停藥的錯(cuò)誤做法，積極配合治療，提高治療效果。強(qiáng)調(diào)胰島素的重要作用并教會(huì)患者其使用方法、注意事項(xiàng)。

2.6自我監(jiān)測(cè)和護(hù)理教育加強(qiáng)患者的自我監(jiān)測(cè)和護(hù)理教育可提高降糖藥物的治療效果，減少心腦腎并發(fā)癥。教會(huì)患者自測(cè)血糖、尿糖、血壓、心率、體重，并能根據(jù)血糖變化情況，正確地調(diào)整藥物用理。叮囑其定期到醫(yī)院做血脂、血糖和腎功能的檢測(cè)。向患者講解足部護(hù)理方法、外出旅行、結(jié)婚妊娠時(shí)注意事項(xiàng)，常見(jiàn)并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、預(yù)防及自救。

3 糖尿病患者健康教育的方式

3.1語(yǔ)言介紹建立糖尿病協(xié)會(huì)或辦糖尿病學(xué)習(xí)班，把患者組織起來(lái)，定期舉辦糖尿病防治知識(shí)各種形式的講課、咨詢活動(dòng)。語(yǔ)言介紹貫穿于教育的始末，醫(yī)護(hù)人員要態(tài)度和藹、親切、誠(chéng)懇，對(duì)不同文化程度、社會(huì)背景、疾病認(rèn)識(shí)程度和接受能力的患者，采用不同的語(yǔ)言方式進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】抵笇?dǎo)。

3.2文字表達(dá)文字教育形式多種多樣，如健康宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)、小冊(cè)子、衛(wèi)生書(shū)報(bào)等。將糖尿病的一些理論知識(shí)和操作技術(shù)制作成健康宣傳欄或宣傳資料，內(nèi)容應(yīng)集趣味性、科學(xué)性、藝術(shù)性于一體，通俗易懂，易于接受，向患者及社會(huì)宣傳糖尿病的防治知識(shí)和治療與護(hù)理的新進(jìn)展。

3.3示范對(duì)某些不容易用語(yǔ)言及文字表達(dá)清楚的內(nèi)容，如血糖儀及諾和筆的使用、胰島素的注射技術(shù)、尿糖的監(jiān)測(cè)方法等，示范方式更有效。同時(shí)，邀請(qǐng)治療效果較好的患者作經(jīng)驗(yàn)介紹，用患者的切身體會(huì)，向周?chē)娜巳盒麄鳌?/p>

3.4個(gè)體健康宣教醫(yī)務(wù)人員通過(guò)有計(jì)劃、有目的地同患者交談，因地制宜地進(jìn)行宣教，幫助患者消除不良情緒，形成對(duì)糖尿病的正確認(rèn)識(shí)，建立控制糖尿病的信心。特別強(qiáng)調(diào)對(duì)首次診斷患者的個(gè)體健康宣教，對(duì)老患者出現(xiàn)的新情況也應(yīng)即時(shí)指導(dǎo)、耐心解答。

4 糖尿病患者健康教育的步驟

4.1了解患者的病情，分析患者的需要在進(jìn)行健康教育之前，醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用詢問(wèn)、交談、體檢、查閱病歷等方法收集患者的相關(guān)信息，包括患者的一般情況、生活規(guī)律性和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，了解患者的學(xué)習(xí)需要，找出患者的健康問(wèn)題，全面評(píng)估患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)情況及健康需求。

4.2教育效果的評(píng)價(jià)采用觀察、交談、自我評(píng)價(jià)、問(wèn)卷、考核等辦法，了解患者能否講解糖尿病的基本知識(shí)，評(píng)估患者的用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)與醫(yī)囑的符合程度，測(cè)定患者宣教前后血糖、尿糖等指標(biāo)。

總之，糖尿病的健康教育是治療成功的關(guān)鍵，必須通過(guò)不同途徑廣泛宣傳，使患者掌握糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)，提高自我保健意識(shí)。幫助并指導(dǎo)他們樹(shù)立健康的生活方式，有效地控制血糖，從而提高患者的生活質(zhì)量。