高血壓發病“年輕化”已逐漸成為我國改革開放以來的一個新的社會問題。不少高血壓早期的患者,尤其是中青年人,收縮壓通常不會升的很高,但是舒張壓往往有較大程度提升,比如不少患者的收縮壓僅120~130mmHg,但舒張壓可以達到100~110mmHg。所以現在如何控制越來越多的中青年舒張期高血壓已成為了一個新的課題擺在了我們的面前。
為什么中青年高血壓初期大多是單純舒張壓升高,而收縮壓不高,壓差很接近呢?這是因為中青年工作比較緊張,交感神經常處于過度激活狀態,這時就容易心跳增快,周圍血管收縮,血壓升高,脾氣急躁,血壓及心率波動較大,但休息時即可降到正常,當交感神經興奮時心臟收縮力量增加,排血量增加,加上周圍血管處于收縮狀態,中青年人血管彈性較好,主動脈很容易擴張,心臟“打血”并不困難,因此,表現為收縮壓不高。但是,當心臟舒張時,由于主動脈過度擴張,彈性好回縮有力,這時產生的壓力就會比較高,表現為舒張壓升高。
舒張壓升高一般只有頭暈、胸悶、心悸等癥狀,不少人認為不要緊,其實舒張壓升高的危害也不小,那么舒張壓高怎么辦呢?
我們要避免幾種錯誤的理解,有人認為收縮壓不是很高,舒張壓高一點沒有關系,還有人害怕長期服藥,認為能不吃藥就盡量少吃藥,寧可晚一點服藥治療,甚至認為可以服用保健品來緩解舒張壓。其實這些都是錯誤的認識,都容易耽誤病情導致嚴重的后果。下面筆者淺談一下如何控制舒張壓高的問題。
舒張期高血壓的主要誘因是長期精神過度緊張,因此舒張壓高不要恐慌,要自我進行心理減壓,可以適當進行按摩、推拿、聽音樂放松自己。如果已經患上抑郁癥或焦慮癥可以適當服用安定等抗焦慮藥物。當然舒張期高血壓最重要的治療方法還是應當及時在醫生指導下服用降壓藥,如果長期不服藥導致動脈硬化就太晚了。目前常見的緩解舒張壓過高癥狀的藥物主要有抗交感神經興奮的藥物,比較常見的有受體阻滯劑如阿羅洛爾,抑制去甲腎上腺素釋放的藥物如異博定,此外擴張血管藥物、血管緊張素受體拮抗劑也不錯,當然也可聯合用藥效果會更好。切記接受藥物治療,一定要把血壓控制到理想的水平(舒張壓80毫米汞柱)。此外,除了服用藥物,好要采取其他方法降低血壓,運動時最好的降壓方法,長期運動舒張壓會有明顯的降低,因此舒張壓高的患者一定要堅持長期運動。運動不要過于激烈,時間也不易過長,一般要進行有氧運動如慢跑等,時間控制在一小時之內。
總之,舒張壓高是值得重視的健康問題,這個問題的解決需要從緩解心理壓力、正確服藥、改變不良生活方式(如吸煙、飲酒)三個方面入手,通過積極的保健和正規的治療,舒張期高血壓一定能夠得到有效控制。