腫瘤科護理健康教育實踐及體會

摘要：目的：探究對腫瘤科患者護理中應用健康教育的實踐方法和護理體會。方法：選自本院2014年1月-2015年1月腫瘤科收治患者共100例，對患者的臨床資料以回顧性的方法進行分析，歸納對腫痛科治療患者的護理健康教育的實踐和體會。結果：患者接受健康護理之后，患者的心理狀況與睡眠質量有顯著改善，治療前后對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：對腫瘤科患者在護理過程中應用健康教育，對改善患者心理狀況以及提高其治療依從性具有突出效果，有助于患者樹立治療腫瘤的信心，營造和諧的醫患環境，值得推廣。

關鍵詞：腫瘤科；健康教育；護理

[中圖分類號]R246.5

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0031-01

隨著人們生活節奏加快以及飲食結構發生變化，越來越多的疾病呈現出多發的趨勢，其中腫瘤對人們身體健康以及生活質量的威脅最為嚴重。對于腫瘤患者而言，化療作為一種非常重要的治療手段被他們廣泛的接受。化療藥物對于腫瘤的生長還有擴散有著很強大的抑制作用甚至能夠在一定的程度上將癌細胞殺死，但是化療藥物在抑制和殺死癌細胞的過程當中也會對患者機體當中的正常細胞還有組織產生嚴重的毒性與刺激性。為了最大程度的降低化療毒副作用產生的消極影響，讓患者的生活質量得到提高并且樹立治療的信心，在護理過程中需要使其了解治療方案的必要性，緩解其心理壓力積極配合治療，提高臨床治療效果。本院自2011年起對腫瘤科收治治療患者在平常護理過程中應用健康教育，取得了滿意的臨床效果。現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選自本院2011年1月-2012年1月腫瘤科收治住院患者100例。患者腫瘤類型主要如下：肺癌緩著20例，胰腺癌患者4例，食道癌患者12例，肝癌患者8例，結直腸癌和胃癌患者均為14例，淋巴癌患者4例，卵巢癌患者8例，宮頸癌患者6例，乳腺癌患者8例，骨肉瘤和喉癌患者均各有1例。年齡在70歲以上患者16例，年齡在60-70歲階段的患者18例，年齡在50-60歲階段的患者21例，年齡在40-50歲階段的患者33例，年齡不超過40歲的患者12例。

1.2方法

本次納入研究所有患者均為術后或者錯過外科手術治療最佳時機的中晚期患者，均接受化療為主的治療方案。針對患者的實際情況制定對應的護理措施和健康教育。

1.2.1患者入院的健康教育

患者在剛進醫院的時候，因為是面對一個陌生的環境，加上本身疾病的特殊性，所以從心理方面還有精神方面而言都處于焦慮的狀態。這個時候護理人員要保持自己的著裝整潔，用語要文明親切，態度保持和藹，面對患者的問題需要耐心解答，用熱情的行為和笑容歡迎患者入住醫院，消除患者對醫院的戒備和陌生感，介紹入住病區的環境，向患者說明入院須知還有相關規章制度，給患者介紹責任護士還有主管醫生，讓患者感受到溫暖。

1.2.2化療前的健康教育

首次接受化療的患者，因為對治療方案的不了解，因此會出現焦慮恐懼的心理，腫瘤科護士在患者接受化療之前應該向患者詳細說明化療過程中需要注意的內容，化療后可能出現的不適反應，舉出本院同類腫瘤患者成功化療的例子，增加患者疾病治療的信心，減少焦慮并克服自身的恐懼心理。

1.2.3化療中健康教育

這個過程是護理和健康教育的重點內容，化療中需要保護患者的血管，避免化療藥物對血管造成太過嚴重的刺激，防止出現化療藥物滲漏性傷害。因為接受化療的時間段不同，患者產生的心理也會不一樣，在此期間對患者進行心理護理非常重要：（1）通過交流談心等方式，護理人員對患者的心理狀況進行了解，對于患者表現出來的心理問題進行及時的解決，當患者產生了焦慮或者抑郁等負面心理情緒的時候需要向患者講解該情緒產生對治療的影響，引導患者緩解此類情緒的發生；（2）指導患者家屬與患者之間要多進行溝通交流，通過傾聽的方式使得患者的不良情緒得以發泄。

1.2.4化療后健康教育

接受化療后患者會出現一定程度的不良反應，護理人員要對其生命體征進行密切觀察，如胃腸道反應過于嚴重則給予藥物治療。在化療藥物當中順鉑是一種會讓患者有強烈嘔吐欲望的藥物，所有患者在使用之后都會出現嘔吐，水分也因此出現了大量的流失，抗腫瘤藥物還有止吐藥物又會對中樞神經系統有損害，讓其產生一種抑制作用，患者的大腦因為對正常排便反射引起的感覺刺激變得遲鈍，引起便秘現象的出現。在護理的過程當中要經常讓患者食用比較清淡、易消化的食物，這些食物最好是含有豐富的熱量、蛋白質以及纖維素等可以促進患者潤腸通便。糙米、芝麻、谷類、新鮮的蔬菜還有水果都是這—類食物，構建健康的飲食習慣。

1.3統計學方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統計學軟件分析，計量資料采用均數加減標準差表示（x±s），計數資料采用t檢驗，組問對比采用x²檢驗，P<0.05為差異有顯著性，有統計學意義。

2 結果

接受護理之后，患者的焦慮評分以及抑郁評分有了顯著的改變（P<0.05），詳情請見表1。

患者接受護理前，睡眠質量良好的患者所占概率為36.0%（18/50）；接受護理干預之后，睡眠質量良好患者占據比例為78.0%（39/50），兩者對比具有顯出差異性（P<0.05）。

3 討論

腫瘤科患者因為疾病種類較為特殊，因此在護理的時候需要有針對性，而健康教育計劃的制定更是要考慮到患者個體差異性，保障患者能夠對治療過程有所了解，掌握化療后的康復知識，提高患者的生存質量，樹立戰勝疾病的信心，提高患者對護理服務的滿意程度。

加大健康教育對患者的管理力度，讓資深護理人員的豐富經驗得以被充分的運用，解決患者在臨床上可能出現的各種問題，通過護理程序制定對應的健康教育計劃，提升患者的滿意程度，減少醫療糾紛，營造和諧的醫患環境，具有重要的臨床意義。