乙型肝炎病毒前S1抗原與乙肝兩對半聯合檢測的意義

摘要：目的：對采集的乙肝表面抗原血清進行乙型肝炎病毒前S1抗原與乙肝兩對半聯合檢查，觀察其臨床診斷的效果。方法：采集我院1200例乙肝表面抗原血清來進行研究，根據乙肝表面抗原將乙肝表面抗原呈陽性分為一組，乙肝表面抗原呈陰性分為一組，采用酶聯免疫法對血清進行前S1抗原及乙型肝炎兩對半（乙肝五項）聯合檢測，并根據結果進行分析聯合檢測的臨床效果。結果 乙肝表面抗原陽性中乙型肝炎病毒前S1抗原檢出率較之乙肝表面抗原陰性組更高（P<0.05），在乙肝表面抗原陰性組中乙型肝炎病毒前S1抗原也有較高的檢出率。結論：乙型肝炎病毒前S1抗原聯合乙肝兩對半檢測，其準確度更高，在對乙肝病毒的復制情況有較高的敏感度，在乙肝表面抗原呈陰性的情況下亦能檢測出病毒的復制情況，在乙型病毒性肝炎的檢測和診斷中具有實用價值，值得廣泛地推廣使用。

關鍵詞：乙型肝炎；乙型肝炎病毒前S1抗原；乙肝兩對半

[中圖分類號]R512.6+2

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0005-01

乙型肝炎，又稱乙型病毒性肝炎，是由乙肝病毒引起的肝臟病變，還可能引發肝硬化或者肝癌，是世界范圍內的流行病癥，嚴重威脅人類的身體健康，我國則是乙型病毒性肝炎的高發地區。乙型肝炎的高發人群以青少年為主，具有遺傳性和傳染性，是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種疾病，各地區和國家都十分重視乙肝，但由于城市化的發展和人口流動加快，使得我國乙肝患者人數逐年上升。乙型肝炎主要的臨床表現為肝功能受損。肝臟為人體內臟中最大的器官，承擔著去氧化、存肝糖以及合成尿素的重要代謝工作。因此，肝臟一旦受損，人體全身都會受到影響，首先新陳代謝功能便被破壞，患者容易無精打采、失眠無力，其次肝膽不分家，膽汁不能正常分泌，從而影響消化器官。對于乙型肝炎的檢查一般包括肝功能、特異血清病原學、肝穿刺、血糖、尿糖和尿常規等，目前臨床中的醫療診斷技術發展越來越快速，對于乙肝病毒的診治手段也得到長足的發展。本次研究正是對我院采集的1200例乙肝表面抗原血清，運用最新的檢測手段乙型肝炎病毒前S1抗原與乙肝兩對半聯合檢測，并進行研究分析這種檢測方式的意義。現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 采集在2013年10月至2014年9月期間于我院檢測乙肝五項的血清，選擇其中1200例乙肝表面抗原血清，以及60例健康者的血清。其中1200例乙肝表面抗原血清根據定性分為陰、陽兩組。全部1260例血清標本來源的一般性資料不存在統計學差異性，可以比較。

1.2方法 采集的1200例乙肝表面抗原血清，根據乙肝表面抗原的定性，將乙肝表面抗原呈陽性分為一組，乙肝表面抗原呈陰性分為一組，采用酶聯免疫法對血清進行前S1抗原及乙型肝炎兩對半聯合檢測，并與60例健康血清進行對照。

1.3觀察指標 乙型肝炎病毒前S1抗原的檢出率。

1.4統計學處理 對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS16.0軟件實現。其組間構成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數比較用t檢驗，治療前后比較用配對t進行相關檢驗。

2 結果

2.1健康血清乙肝表面抗原全部呈陰性。在1200例乙肝表面抗原血清中，呈陽性的共516例，呈陰性的684例。在乙肝表面抗原陽性組516例中檢出乙型肝炎病毒前S1抗原的有455例，檢出率為88.17%，在乙肝表面抗原陰性組684例中檢出乙型肝炎病毒前S1抗原的有185例，檢出率為27.05%。見表1。

2.2乙肝表面抗原陽性中乙型肝炎病毒前S1抗原檢出率較之乙肝表面抗原陰性組更高（P<0.05），組間比較差異明顯，有統計學意義。在乙肝表面抗原陰性組中乙型肝炎病毒前S1抗原也有較高的檢出率。

3 討論

根據最近幾年來的研究發現。乙型肝炎病毒SI抗原是人體感染乙型肝炎病毒后最早的棉衣應答，在早期診斷乙型肝炎有重要的意義，可作為檢測乙型肝炎病毒復制和判斷傳染性的新的血清標志物，而且它能充分反應機體的體液免疫狀況，直至病情的轉歸，這使得它在檢測上具有較高的特異性，因此受到國內外越來越多的關注和研究，其臨床的應用價值也呈現出上升的趨勢。從目前來看，乙型肝炎病毒前S1抗原主要的臨床用途是反映乙型肝炎病毒的感染與復制狀況，聯合乙肝兩對半聯合檢測，彌補了乙肝五項的不足之處，提高了特異性和靈敏度，極大的滿足了患者和臨床的需要。

本次研究通過對我院采集的1200例乙肝表面抗原血清與60例健康血清進行對比研究，根據乙肝表面抗原將乙肝表面抗原呈陽性分為一組，乙肝表面抗原呈陰性分為一組，采用酶聯免疫法對血清進行前S1抗原及乙型肝炎兩對半（乙肝五項）聯合檢測，并根據結果進行分析聯合檢測的臨床效果。從結果發現，乙肝表面抗原陽性中乙型肝炎病毒前S1抗原檢出率較之乙肝表面抗原陰性組更高（P<0.05），在乙肝表面抗原陰性組中乙型肝炎病毒前S1抗原也有較高的檢出率。因此，乙型肝炎病毒前S1抗原聯合乙肝兩對半檢測，其準確度更高，在對乙肝病毒的復制情況有較高的敏感度，在乙肝表面抗原呈陰性的情況下亦能檢測出病毒的復制情況，在乙型病毒性肝炎的檢測和診斷中更加簡便和使用，準確率也得到了顯著的提高，更是可以對乙肝兩對半檢測進行補充，在基層醫院中診斷乙型病毒性肝炎具有重要的意義，值得更廣泛地進行研究和應用。