探討冠心病病人的社區護理干預效果

摘要：目的：探討冠心病病人的社區護理干預效果。方法：整理收集本社區收治的70例冠心病患者為研究對象，隨機分為對照組35例患者給予常規護理干預，觀察組35例患者在常規護理基礎上加用社區護理干預，比較兩組患者的護理效果。結果：觀察組遵醫率與每月心絞痛平均發作次數均優于對照組（P<0.05），有統計學意義。結論：給予冠心病患者社區護理干預，可有效提高患者遵義率，減少心絞痛發生率，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：冠心病；社區護理；干預效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0464-01

冠心病是一種臨床常見疾病，又稱為缺血性心臟病，主要是由于冠狀動脈血管出現動脈粥樣硬化病變引發血管腔阻塞或狹窄，導致心肌缺氧、缺血以及壞死造成的一種心臟病，是一種發病率較高的慢性疾病，且該疾病呈年輕化趨勢增長，死亡率較高，給社區人群生命健康造成了巨大危害[1]。為分析冠心病病人的社區護理干預效果，選取本社區70例冠心病患者為研究對象，分別給予常規護理與社區護理干預，現將其相關報告總結如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年6月—2014年1月本社區收治的冠心病患者70例（所有患者均符合冠心病相關診斷標準），將其隨機分為觀察組與對照組各35例。觀察組男21例，女14例，平均年齡（61.8±3.7）歲，平均病程為（3.5±1.1）年；對照組男20例，女15例，平均年齡（59.7±4.2）歲，平均病程為（3.6±1.3）年。兩組患者年齡、性別、病程等方面根據統計學分析，無明顯差異（P>0.05），具有可比行。

1.2方法

對照組患者給予內科常規護理；觀察組在常規護理基礎上應用社區護理干預，主要包括冠心病相關知識教育、心理護理、運動指導、飲食指導以及病情觀察等。

1.3統計學分析

本次所有數據選用SPSS17.0統計軟件進行分析，計量資料用（ ±s）表示，用t檢驗；計數資料用（%）表示，比較用X2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者心絞痛發作情況比較

觀察組患者每月平均心絞痛發作次數為（1.3±0.2）次；對照組每月平均發作次數為（3.5±1.6）次，觀察組心絞痛發作次數明顯少于對照組（P<0.05），有統計學意義。

2.2兩組患者遵醫行為比較

觀察組運動鍛煉、合理飲食、戒煙戒酒、按時服藥與定期復診等方面的遵醫率均高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。

3 討論

冠心病是臨床常見的一種慢性心血管疾病，主要是由冠狀動脈狹窄、供血不足導致的心肌功能障礙和器質性疾病，多發于中老年人群，主要臨床癥狀為心絞痛、心悸、乏力、血壓下降等，嚴重患者可出現猝死，冠心病患者可聞心包摩擦音、心音較弱等現象。近年來，隨著人們生活頻率不斷加快，該疾病的發病率不斷上升。該疾病是在多種作用因素下導致的一種慢性疾病，需以預防為主，社區護理干預是預防冠心病的重要措施[2]。

社區護理干預措施主要包括冠心病相關知識教育、心理護理、運動指導、飲食指導、病情觀察等方面，具體分析如下[3]：（1）冠心病相關知識教育。積極在社區中開展健康宣教，可先利用問卷調查的形式了解患者對相關知識的掌握程度，并根據患者薄弱環節采用知識講座、科普錄像、發放健康知識手冊、現場答疑等方式進行知識宣教，幫助患者樹立正確的疾病觀；（2）心理護理。由于冠心病是一種死亡率較高的慢性疾病，需要長期服藥控制，尤其是患者心律失常頻發時，易出現焦慮不安、心神不寧、暴躁易怒等不良情緒，不僅降低了患者遵醫行為與治療效果，也影響了預后恢復效果。因此護理人員應主動與患者交流，建立良好的護患關系，給予有效的心理疏導，緩解其不良的心理情緒，提高治愈信心；（2）運動指導。患者可進行慢跑、步行、游泳、太極拳、登山等有氧運動，適量運動對患者恢復有重要意義；（4）飲食指導。為患者制定低脂、低熱量的飲食方案，叮囑患者少食用動物內臟、油炸食品，并叮囑其戒煙、戒酒，養成良好的生活習慣與飲食習慣；（5）病情觀察。醫護人員要定期對患者進行家庭訪問或電話隨訪，叮囑患者定期進行復查；并定期對患者心律、血壓、心率進行監測，關注其病情變化情況，若發現異常，及時給予對癥處理。

綜上所述，兩組患者每月平均心絞痛發作次數分別為（1.3±0.2）次，（3.5±1.6）次，觀察組心絞痛發作次數少于對照組（P<0.05），有統計學意義；觀察組患者運動鍛煉、合理飲食、戒煙戒酒、按時服藥與定期復診等方面遵醫率均高于對照組（P<0.05），有統計學意義。因此，社區護理干預應用于冠心病患者的臨床效果顯著，可有效提高患者遵醫行為，對冠心病的防治有重要價值，值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 楊虹，龍飛.社區護理干預46例冠心病患者的效果觀察[J].中國醫藥導報，2010，7（18）：93-94.

[2] 溫金葵，羅秋平.80例冠心病患者社區護理干預的療效觀察[J].廣州醫藥，2014，45（2）：83-84.

[3] 周玉梅，袁春鳳，劉蓮鳳，等.社區護理干預對冠心病患者的效果評價[J].井岡山大學學報，2010，31（1）：116-117.