護理干預對甲狀腺腫瘤患者術前焦慮的影響

摘要：目的：評價護理干預措施對甲狀腺腫瘤患者術前焦慮的影響。方法：選擇我院2012年3月-2013年10月收治的需要進行手術的甲狀腺腫瘤患者148例，隨機分為干預組和對照組，每組74例。對照組采用常規護理措施，干預組在對照組的基礎上采用護理干預措施，采用焦慮自評量表（SAS），抑郁自評量表（SDS）以及漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對兩組患者術前焦慮程度進行評分比較，并比較兩組的手術的成功率。結果：干預組術前SAS、SDS以及HAMA均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；干預組手術的成功率為97.30%（72例），顯著高于對照組的87.84%（65例），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對甲狀腺腫瘤患者術前實施護理干預措施，能夠有效的減輕患者的負性心理，提高手術的成功率，值得在臨床上廣泛推廣應用。

關鍵詞：護理干預；甲狀腺腫瘤；術前焦慮；手術成功率；影響

【中圖分類號】R322.5+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0460-02

甲狀腺腫瘤是臨床上常見的頭頸部腫瘤之一，多見于女性患者[1]。手術治療是甲狀腺腫瘤最基本、最常用的治療方法。但是，由于手術是一種又創性治療方法，在治療疾病的同時，也給患者帶來了一定程度的損傷和痛苦，使得患者在術前產生出緊張、焦慮、煩躁的情緒，對手術的效果和術后恢復帶來了嚴重的影響[2]。因此，在術前給予患者針對性的護理措施對于手術的效果以及患者的恢復均有較大的作用。本次我們對74例甲狀腺腫瘤患者采取了護理干預措施，取得了比較滿意的效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2012年3月-2013年10月收治的需要進行手術的甲狀腺腫瘤患者148例，隨機分為干預組和對照組，每組74例。其中干預組男22例，女52例，平均年齡（44.1±6.4）歲；對照組男24例，女50例，平均年齡（45.2±1.5）歲。兩組患者的性別以及年齡等一般方面經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 患者入院后，對照組采用常規護理措施。干預組在對照組的基礎上采用護理干預措施，具體包括：①環境護理。為患者提供一個安靜、舒適的居住環境，病房內要求整潔、衛生，并且要定期進行消毒，光線盡量柔和，減少不必要的噪音，以免引起患者的不適感，增加患者煩躁、焦慮的情緒。②心理護理。患者大都對于疾病的治療效果以及手術是否能夠成功完成存在有一定的疑惑，導致出現緊張、焦慮、煩躁的情緒。護理人員應當積極主動、熱情的對待患者，與患者進行交流和溝通，減少患者的孤獨感、緊張感，使得患者的心情得以放松，建立良好的心態。指導患者家屬給予患者關心、體貼，使得患者感受到來自家庭的溫暖和關懷，得以建立積極向上的心態。③健康宣教。采用宣傳手冊、圖片以及知識講座的形式向患者講解疾病的相關知識，并采用通俗易懂的語言介紹疾病的發病原因、治療方法以及術前術后的注意事項，并向患者介紹成功的案例以及手術的先進性和安全性，減少患者的疑惑，增強治療的信心，積極的配合治療和護理工作。

1.3觀察指標 采用焦慮自評量表（SAS），抑郁自評量表（SDS）以及漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對兩組患者術前焦慮程度進行評分比較，并比較兩組的手術的成功率。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者焦慮程度評分比較 如表1所示，干預組術前SAS、SDS以及HAMA均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺腫瘤作為臨床常見的內分泌腫瘤之一，臨床多采用手術的方式進行治療。由于腫瘤本身可以導致患者產生各種負性情緒，加上對于手術所帶來的疼痛、創傷以及手術效果的未知性，均加重了患者的焦慮、緊張情緒，久而久之，造成患者抑郁情緒，使得患者的治療依從性以及對于手術和護理的良好配合能力均有所減退，明顯降低了手術的成功率，并對患者術后的恢復也造成一定程度的影響[3]。因此，在進行手術前，對患者進行適當的心理護理，緩解患者的負性情緒，具有比較重要的臨床意義[4]。本次我們給予患者提供了舒適的病房環境，并根據患者的心理狀態，給予適當的心理疏導，主動與患者進行焦慮、溝通，緩解患者的心理壓力；另外，我們還向患者詳細講解了疾病的相關知識、術前和術后的注意事項等，減輕了患者對于手術的未知性所產生的進展、焦慮情緒。本次研究結果顯示，干預組術前SAS、SDS以及HAMA均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；干預組手術的成功率為97.30%（72例），顯著高于對照組的87.84%（65例），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對甲狀腺腫瘤患者術前實施護理干預措施，能夠有效的減輕患者的負性心理，減輕患者焦慮、抑郁的情緒，提高手術的成功率，值得在臨床上廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 吳萍.觀察甲狀腺腫瘤患者術前焦慮的護理干預效果[J].中外健康文摘，2014，（24）：231-232.

[2] 劉艷.護理干預應用于甲狀腺腫瘤患者術前焦慮的影響效果分析[J].中國衛生產業，2014，（12）：41-42.

[3] 黃衛慶.甲狀腺腫瘤患者術前焦慮的護理干預及應用研究[J].中國醫藥指南，2013，11（20）：692-693.

[4] 吳墅，傅銀敏，黃香茗，等.甲狀腺腫瘤患者術前焦慮的護理干預研究[J].中國實用護理雜志，2010，26（11）：34-35.