延續(xù)性護(hù)理對腦卒中患者出院后生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響觀察

摘要：目的：對延續(xù)性護(hù)理對腦卒中患者出院后生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響進(jìn)行觀察分析。方法：選擇我院神經(jīng)內(nèi)科2012年3月-2013年9月收治的110缺血性腦卒中患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組55例。對照組患者實(shí)施常規(guī)出院護(hù)理措施；觀察組患者在對照組患者的護(hù)理措施基礎(chǔ)上加用延續(xù)性護(hù)理措施。在患者出院3個(gè)月后，比較兩組患者的生活能力、肢體運(yùn)動(dòng)能力、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的運(yùn)動(dòng)能力、生活能力以及生活質(zhì)量均好于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者（96.36% VS 78.18%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦卒中患者采用延續(xù)性護(hù)理措施能夠有效的提高出院后患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，值得在臨床上廣泛的推廣以及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理；腦卒中；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度；影響

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0449-01

腦卒中是臨床上常見的腦血管疾病，包括出學(xué)校腦卒中和缺血性腦卒中，其中缺血性腦卒中占全部腦卒中的60%-80%[1]?；颊咴诎l(fā)病早期，會(huì)出現(xiàn)各種后遺癥，導(dǎo)致生活能力和生活質(zhì)量的降低。而在絕大多數(shù)是居家進(jìn)行康復(fù)治療和后續(xù)的藥物治療，許多醫(yī)學(xué)問題得不到及時(shí)和有效的解決。延續(xù)性護(hù)理將醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)延伸至患者家庭，使得患者出院后面臨的健康問題能夠得到有效的解決。本文對55例腦卒中出院患者采用了延續(xù)性護(hù)理措施，取得了比較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選擇我院神經(jīng)內(nèi)科2012年3月-2013年9月收治的110缺血性腦卒中患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組55例。所有患者均符合1996 年中國第四次腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的缺血性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診。其中觀察組患者男35例，女20例，年齡45-79歲，平均年齡（60.8±3.8）歲；對照組患者男37例，女18例，年齡43-78歲，平均年齡（60.3±4.2）歲。兩組患者在年齡以及性別等一般資料方面經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)的比較后，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對照組患者采用常規(guī)的出院護(hù)理措施，包括出院后的用藥指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，并發(fā)放健康常識小冊子以增長患者的疾病相關(guān)知識。觀察組患者在對照組患者的護(hù)理措施基礎(chǔ)上加用延續(xù)性護(hù)理措施，具體如下：①成立由科主任、主治醫(yī)師、主管護(hù)師以及護(hù)士組成的延續(xù)性專業(yè)護(hù)理小組，明確延續(xù)性護(hù)理的目的、意義和實(shí)施方法，掌握延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的核心技能以及方法內(nèi)容等。②由于患者及家屬缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，在患者出院后又沒有專業(yè)醫(yī)學(xué)人員的指導(dǎo)，如果出現(xiàn)問題不知道如何去解決，從而出現(xiàn)急躁、消極的負(fù)性情緒，對患者出院后的恢復(fù)造成不良的影響。因此，在患者出院前3d，向患者及家屬進(jìn)行相關(guān)疾病的健康知識教育，采用通俗易懂的語言，向患者以及家屬講解疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后，并讓患者認(rèn)識到出院后堅(jiān)持服藥以及進(jìn)行正確的康復(fù)訓(xùn)練的重要性，使得患者明確疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及原因，正確的進(jìn)行治療和康復(fù)，提高治療的效果。③設(shè)立專用的熱線電話，由小組成員輪流值班進(jìn)行定期的電話隨訪，了解患者出院后服藥以及康復(fù)訓(xùn)練的情況，并對患者遇到的問題進(jìn)行詳細(xì)的解答和指導(dǎo)，進(jìn)一步鞏固護(hù)理的成效。3個(gè)月后比較兩組患者的護(hù)理效果。

1.3觀察指標(biāo)以及評價(jià)方法 ①采用FMA運(yùn)動(dòng)功能來評定運(yùn)動(dòng)能力，正常為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的肢體功能越好。②：采用Barthel指數(shù)量表評定日常生活能力，總分為100分。③采用生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74）進(jìn)行生活質(zhì)量調(diào)查，共包括物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能和社會(huì)功能4個(gè)維度，得分越高，說明患者的生活質(zhì)量越好。④護(hù)理滿意度：采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，低于60分為不滿意，60-85分為基本滿意，大于85分為非常滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率的組間比較采用x檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組運(yùn)動(dòng)能力以及生活能力比較 如表1所示，與對照組患者比較，觀察組患者的運(yùn)動(dòng)能力以及生活能力均明顯的優(yōu)越，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

由于腦卒中后存活患者大多遺留有各種后遺癥，而在患者出院后相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，由于患者不了解自身的疾病和康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致治療以及恢復(fù)效果的降低[2]。因此，腦卒中患者出院后的延續(xù)性護(hù)理具有十分重要的臨床意義。延續(xù)性護(hù)理是指由護(hù)理人員及臨床醫(yī)師為出院患者制訂的全面的出院計(jì)劃，并在患者出院后定期給與電話隨訪，以隨時(shí)給與患者正確的治療以及康復(fù)指導(dǎo)，與患者及家屬形成動(dòng)態(tài)的互動(dòng)關(guān)系，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，不斷提高患者的生活質(zhì)量[3]。本次我們通過對40例腦卒中患者采取延續(xù)性護(hù)理措施，結(jié)果顯示，觀察組患者的運(yùn)動(dòng)能力、生活能力以及生活質(zhì)量均好于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者（96.36% VS 78.18%）。綜上所述，對腦卒中患者采用延續(xù)性護(hù)理措施能夠有效的提高出院后患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，值得在臨床上廣泛的推廣以及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李葆華，王艷，董玉靜，等.缺血性腦卒中患者出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].中國護(hù)理管理，2014，14（3）：309-312.

[2] 尹玉珊，黃翠甜，莊紅花.PDCA循環(huán)法在腦卒中患者延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（6）：1397-1399.

[3] 陳泗萍.延續(xù)性護(hù)理對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（1）：127-129.