優質護理模式指導下的護理措施在甲狀腺手術患者圍手術期中的應用效果

摘要：目的：為了探究在優質護理模式的指導下的護理措施在甲狀腺手術患者圍手術期的應用效果。方法：選取2011年1月到2014年12月在我院接受甲狀腺手術的患者130例作為研究對象隨機分成兩組：實驗組和對照組。實驗組是在優質護理模式指導下進行的護理，對照組是按照常規的護理進行的。比較兩組患者的在手術期間的疼痛程度、出現心律異常、血壓異常以及出血的比例，進行結果的統計，并且記錄下兩種護理模式對于患者的護理效果。結果：受到優質護理模式的甲狀腺患者的心率、血壓相比普通護理的患者正常比例大，圍手術期的出血情況也相對很少，康復的時間更短。結論：優質護理模式指導下的護理措施對甲狀腺患者的臨床效果有積極作用。

關鍵詞：優質護理；護理措施；甲狀腺；圍手術期；應用效果

【中圖分類號】R322.5+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0445-01

隨著我國的醫學方面的進步與發展，我國對于各種手術患者的護理方面更加重視。當今，隨著我國經濟的發展，人們的生活水平也在逐漸提高，但是由于人們在生活細節上沒有注意，就得了許多疾病。其中，甲狀腺疾病是現在相對比較常見的。而大多數甲狀腺患者都是需要手術的，因此，好的臨床護理將對于甲狀腺患者也是非常重要的。優質護理模式指導下的護理措施對于甲狀腺患者有很好的臨床效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2011年1月到2014年12月接受甲狀腺手術治療的患者130例，入選的患者的標準：意識清楚，一些重要臟器的功能沒有受到傷害，被研究的女性甲狀腺手術病人都是自愿接受本項研究，患者均在同意書上簽了字。將患者隨機分為對照組和實驗組。實驗組：共65例，男33例，女32例，年齡為18 – 66歲，甲狀腺功能亢進癥16例，結節性甲狀腺腫13例，單純性甲狀腺腫12例，甲狀腺腺瘤16例，甲狀腺癌8例。對照組：共65例，男26例，女39例，年齡在19 – 63歲，甲狀腺功能亢進癥17例，結節性甲狀腺腫12例，單純性甲狀腺腫13例，甲狀腺腺瘤12例，甲狀腺癌11例。患者的性別、年齡文化程度上均沒有明顯的差異，存在可比性。

1.2方法

對照組：將患者按照實際的病情來進行甲狀腺腺瘤摘除，雙側甲狀腺全部出去，甲癌清掃術，并按照規定接受麻醉。嚴格的按照甲狀腺患者手術之后正常的常規化護理，并且遵循醫生的囑咐來進行用藥。

實驗組：將患者按照實際的病情來進行甲狀腺腺瘤摘除，雙側甲狀腺全部出去，甲癌清掃術，并按照規定接受麻醉。除了對實驗組進行常規化的護理之外，在實驗組患者的手術前后進行合理的優質化護理模式，使患者在優質護理模式的指導下進行護理措施。具體過程如下：（1）術前護理：在手術前的1 – 2 天，對患者進行安全宣傳，在初次對患者進行撫觸護理之前要嚴格說明撫觸護理的目的，優勢等。在患者進行手術前難免會感到不安，因此，對患者在手術前進行一定的“認知療法”，從而減輕患者的精神壓力、減輕患者的一些不良情緒，消除患者的恐懼感，樹立信心。（2）還有必要對患者進行術前的體位訓練。如果患者在手術期間的體位不當，很有可能造成手術臺上的意外發生。要使患者保持手術期間的身體呈現平臥狀，肩部墊上軟枕，從而使手術部分完全露出來。（3）術后護理：按照患者的年齡以及身體狀況來安排好住院的床位，從而統一患者的生活作息。合理安排好護理的時間，做到“以人為本”，注意出入病房時腳步要輕。（4）患者在手術過程中為了保持體位姿勢會感到疲憊勞累，在術后，醫護人員就需要對患者進行按摩，從而來緩解患者的身體不適，保證病人正常的新陳代謝和作息時間。

1.3統計方法

（1）疼痛程度的評估方法：責任護士會根據女性患者的不同的面部表情，還有疼痛的自身描述以及身體方面的緊張度，之后按照口述的描述來進行判定。現在的口述描述評分標準是目前的國內外較為常見的疼痛評定標準。根據種方法將疼痛程度分為4級，0級表示無奶牛疼痛或者稍感不適，1級表示稍微疼痛可以忍受，2級疼痛表示明顯的疼痛，仍然可以忍受，3級劇烈疼痛不能忍受。之后醫護人員再根據女性甲狀腺手術病人的口述來進行劃分。（2）通過軟件來進行數據的統計，通過SPSS 17.0的軟件來進行統計分析，所統計的數據用均數±標準差來表示（x±s），計數資料比較采用的是x^2檢驗，P值小于0.05，表示數據具有統計意義。

2.結果

3.結論

表二的數據顯示出女性甲狀腺病人在術后6小時之后的疼痛程度與對照組相差不多，說明在術后的6小時內因為麻醉效果沒有消失而導致優質護理模式指導下的護理措施的作用沒有顯現出來。而在術后的一天還有兩天之內，可以明顯的看出，經過優質護理的女性甲狀腺手術病人的疼痛程度比普通護理的手術病人的疼痛程度要輕很多。疼痛不僅是神經方面的疼痛同時也與心理作用是分不開的。對于甲狀腺手術，手術作為重大的心理性與軀體性的應激源，經常導致患者在手術之前產生強烈的應急反應，因此，患者經常在手術之前出現緊張焦慮等的負面心理。其中，優質護理模式對于患者的緊張等負面情緒可以有效地減輕。優質護理可以明顯的改善患者的負面心理，還大大的降低了甲狀腺患者在手術之后的各種不良反應以及一些并發癥。甲狀腺疾病在手術上是非常復雜的，不論是在技術上還是在手術部位上，甲狀腺手術極有可能給患者帶來身體上甚至心理上的創傷，特別是在手術之后更容易發生許多并發癥等不良反應。由此可見，優質護理模式指導下的護理措施可以有效地緩解患者的緊張焦慮的情緒，對于患者術后的恢復與修養有極大的益處。

參考文獻

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