觀察個性化心理護理在初孕患者無痛人流中的應用效果

摘要：目的：探討個性化心理護理在初孕患者無痛人流中的應用效果。方法：選取我院婦產科門診2013年1月至2013年12月收治的130例自愿行無痛人流的初孕患者，所選患者均經尿妊娠試驗、婦科檢查及彩超證實為宮內妊娠，隨機分為干預組和對照組兩組，每組65例，對照組實施常規護理，干預組實施個性化心理護理，觀察記錄兩組手術時間、焦慮及抑郁情況及對護理工作的滿意度。結果：干預組患者平均手術時間為（7.39±1.034）min，明顯少于對照組（8.57±1.72）min，差異具有顯著性（P<0.05）；干預組患者SAS及SDS評分均顯著低于對照組，差異有顯著性（P<0.05）；干預組患者護理滿意度為98.46%，明顯高于對照組的84.62%，差異具有顯著性（P<0.05）。結論：對初孕無痛人流患者實施個性化心理護理，可以顯著降低患者的焦慮及抑郁程度，縮短患者的手術時間，提高護理工作的滿意度，值得在臨床廣泛實施。

關鍵詞：初孕；無痛人流；個性化心理護理；應用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0441-02

無痛人流是讓患者的人流手術在睡眠狀態下完成，以其對患者造成的痛苦小的優勢，被臨床廣泛應用[1]。近年來，隨著人們觀念及生活方式的轉變，不斷的提前性生活的年齡，也相應的提前了初孕患者的年齡，患者由于年齡小，經驗少，各方面的壓力均大，易產生焦慮、焦慮和恐懼心理，在不同程度上對手術效果產生不良影響。所以，對該類患者實施個性化的心理護理，對手術順利完成、取得滿意的手術效果具有較大的臨床價值。筆者通過對該科室2013年1月至2013年12月收治的65例自愿行無痛人流的初孕患者，實施了個性化心理護理，并將護理效果與同期采用常規護理的患者進行了比較，臨床效果較滿意，現做如下報告：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院婦產科門診2013年1月至2013年12月收治的130例自愿行無痛人流的初孕患者，所選患者均經尿妊娠試驗、婦科檢查及彩超證實為宮內妊娠；隨機分為干預組和對照組兩組，每組65例；其中干預組年齡19-26歲，平均年齡（22.2±3.1）歲，平均妊娠天數41-65d，平均（55.8±4.9）d；對照組年齡20-26歲，平均年齡（21.9±3.7）歲，妊娠天數42-64d，平均（56.2±4.7）d，使兩組患者在年齡以及妊娠天數等一般資料方面比較，無統計學差異（P<0.05），能夠進行比較。

1.2方法 對照組實施常規護理。干預組在對照組相同護理的基礎上實施個性化心理護理：護理人員在手術前主動與患者交流，對患者的隱私問題盡量避免詢問，以免患者害羞、尷尬；交流過程中語言盡量輕松、和藹、溫柔，暗自評估患者的心理狀況和思想狀態，并根據其存在的具體情況，給予疏導；運用專業的語言將手術相關知識、術中患者的配合、術后注意個人衛生、有效避孕措施等知識向患者耐心的講解，打消其擔心、恐懼、緊張等不良心理；進入手術室后，囑患者躺在手術臺上，患者身體的暴露會加重其恐懼、緊張情緒，護理人員應輕輕握住患者的手，輕松的與其交談，對患者的緊張、羞澀情緒予以緩解；手術操作中，盡最大可能的減少手術器械的碰撞聲，以免對患者產生惡性刺激，加重其恐慌；手術結束后，護理人員為患者蓋上被單，等待患者清醒，患者麻醉清醒后護理人員協助其將衣物穿好，陪伴患者出手術室。

1.3觀察指標 觀察記錄兩組患者的手術時間、焦慮及抑郁情況及對護理工作的滿意度。

1.4評價標準 患者的焦慮情況和抑郁程度采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價。患者對護理工作的滿意度采用我院自設調查問卷由患者自行填寫進行評價：100分為滿分，非常滿意為≥80分，滿意為60-79分，不滿為<59分。

1.5統計學方法 應用SPSS19.0軟件處理包對得到的數據進行統計學分析，計數資料率的比較采用x2檢驗，計量資料采用均數±標準差（x±s）進行表示，采用t檢驗進行組間比較，當P<0.05時，可以認為有統計學差異。

2 結果

2.1兩組患者手術時間比較 干預組患者平均手術時間為（7.39±1.034）min，明顯少于對照組（8.57±1.72）min，差異具有顯著性（P<0.05）。

2.2兩組患者焦慮及抑郁情況比較 如表1所示，實施個性化心理護理后干預組患者SAS及SDS評分均顯著低于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著早孕年齡的年輕化和人數的不斷增加，發生未婚先孕的現象越來越多，選擇無痛流產以終止妊娠的人群也越來越多。盡管手術是在采用了麻醉措施后，使患者在睡眠狀況下實施手術，但是，人工流產對身體畢竟造成了一定的創傷，特別是對于初孕患者來說，患者在承受身體上的痛苦的基礎上還要承受心理方面及社會方面帶來的多方面的諸多壓力，患者的情緒波動較大，手術往往是在緊張的情緒下進行的，給手術效果造成不良的影響[2]。本研究通過該院2013年1月至2013年12月收治的65例自愿行無痛人流的初孕患者，實施了個性化心理護理，如：我們針對初孕流產患者的具體情況，采用個性化心理護理措施，在術前給予患者心理疏導，盡量減少患者的顧慮和心理壓力，術中、術后給予患者無微不至的關懷和照顧，并將護理效果與同期采用常規護理的患者進行了比較發現，干預組患者平均手術時間為（7.39±1.034）min，明顯少于對照組（8.57±1.72）min，差異具有顯著性（P<0.05）；干預組患者SAS及SDS評分均顯著低于對照組，差異有顯著性（P<0.05）；干預組患者護理滿意度為98.46%，明顯高于對照組的84.62%，差異具有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，對初孕無痛人流患者實施個性化心理護理，可以顯著降低患者的焦慮及抑郁程度，縮短患者的手術時間，提高護理工作滿意度，值得在臨床廣泛實施。

參考文獻

[1] 王暢，林艷娟，陶雪玲，等.心理干預在基層醫院初孕婦女無痛人流中的應用[J].中國現代醫生，2013，51（14）：117-119.

[2] 張學美，鞏學業，杜穎，等.個性化心理護理在初孕患者無痛人流中的應用[J].中國醫藥指南，2013，11（10）：730-731.