人性化護(hù)理及術(shù)前指導(dǎo)在膽結(jié)石術(shù)前焦慮的影響分析

摘要：目的：探究人性化護(hù)理及術(shù)前指導(dǎo)對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響。方法：選取近年于我院治療且有術(shù)前焦慮情緒的膽結(jié)石患者160例，隨機(jī)將其分為觀察組（80例）和對(duì)照組（80例），在兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理，采用SAS分值比較術(shù)前和入院時(shí)兩組患者的焦慮情況，及組間術(shù)前的焦慮情況。結(jié)果：入院時(shí)兩組的SAS分值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）。觀察組術(shù)前SAS分值較入院時(shí)大幅降低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組術(shù)前SAS分值與入院時(shí)相比，數(shù)據(jù)差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）；術(shù)前觀察組SAS分值與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理可降低膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮情緒。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；膽結(jié)石；術(shù)前焦慮；影響分析

【中圖分類號(hào)】R657.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0407-01

人性化護(hù)理是“以人為本”理念的體現(xiàn)，其通過(guò)對(duì)患者實(shí)施全方位的護(hù)理，來(lái)改善患者的心理狀況和情緒，促使患者配合治療。我院對(duì)膽結(jié)石患者實(shí)施人性化護(hù)理，以改善患者術(shù)前的焦慮情緒，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以近幾年在我院進(jìn)行治療且具有焦慮情緒的160例膽結(jié)石患者為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查均確定為膽囊結(jié)石。隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組。觀察組：80例，男性26例，女性54例，年齡30～65歲，平均（45.7 3.2）歲。對(duì)照組：80例，男性25例，女性55例，年齡30～67歲，平均（45.9 2.9）歲；兩組患者在性別、年齡、文化程度、病情、手術(shù)方法、藥物麻醉等方面均無(wú)顯著差異（P> 0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2護(hù)理方法 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理，其具體方法有：

1.2.1環(huán)境護(hù)理 創(chuàng)造人性化的就診和服務(wù)環(huán)境。客觀環(huán)境創(chuàng)設(shè)。進(jìn)行病室、走廊、休息廳等環(huán)境建設(shè)，對(duì)病室進(jìn)行消毒，保持病室整潔，以溫馨、優(yōu)雅的室內(nèi)畫(huà)裝點(diǎn)病室內(nèi)環(huán)境，分散患者的注意力，降低患者焦躁不安情緒；膽結(jié)石患者出現(xiàn)焦慮的一個(gè)重要原因在于交往人員較少，周圍人對(duì)其關(guān)心度不夠，因此，護(hù)理中我院關(guān)注膽結(jié)石患者人際關(guān)系調(diào)整，通過(guò)與患者家屬溝通，促使患者家屬多多關(guān)心患者，降低患者心理負(fù)擔(dān)，并讓同病室患者、病情類似患者進(jìn)行交流，擴(kuò)展患者的交流圈，讓患者感受到關(guān)心與溫暖，進(jìn)而緩解患者焦慮情緒。

1.2.2心理干預(yù) 心理護(hù)理是降低膽結(jié)石患者焦慮情緒的重要方法，護(hù)理人員要根據(jù)患者病情、文化程度、性格等采用不同方式對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。傾聽(tīng)與溝通。膽結(jié)石患者的心理壓力較大，表現(xiàn)出煩躁不安、緊張焦慮情緒。護(hù)理人員要從患者實(shí)際情況出發(fā)，在尊重患者個(gè)人隱私和人格的基礎(chǔ)上，耐心詢問(wèn)引發(fā)患者心理壓力的原因，傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，并創(chuàng)造條件讓患者進(jìn)行發(fā)泄；降低患者焦慮情緒的同時(shí)，促使患者配合治療。

1.2.3健康教育 向患者詳細(xì)介紹膽結(jié)石相關(guān)知識(shí)，并向患者說(shuō)明手術(shù)治療的必要性和療效，并強(qiáng)調(diào)患者心理狀態(tài)對(duì)手術(shù)成功率的影響，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)生，促使患者朝著積極向上的方向改善自身心情與心理。

1.2.4術(shù)前指導(dǎo) 術(shù)前指導(dǎo)包括兩方面，一方面是對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)與指導(dǎo)。要求護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新技能、新技術(shù)，在護(hù)理過(guò)程中做到舉止穩(wěn)重、動(dòng)作熟練、著裝得體、操作輕柔、反應(yīng)敏捷、工作認(rèn)真，并通過(guò)教育、制度、績(jī)效考核等方式，促使護(hù)士樹(shù)立以患者為根本的服務(wù)理念，提升護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，使護(hù)理人員真誠(chéng)、耐心、真心、熱心的服務(wù)于患者。另一方面，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)、專業(yè)、人性的各種臨術(shù)前指導(dǎo)。

1.3評(píng)估方法 采用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)對(duì)觀察組和對(duì)照組的入院時(shí)和術(shù)前頭一天下午的焦慮水平進(jìn)行測(cè)評(píng)。SAS采用四級(jí)評(píng)分法，包含20個(gè)條目，總得分>40分為焦慮情緒，得分越高焦慮情緒越嚴(yán)重，每組患者得分以總平均分表示。

2結(jié)果

觀察組與對(duì)照組在入院時(shí)的SAS分值比較并無(wú)顯著差異（P> 0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組術(shù)前SAS分值較入院時(shí)大幅降低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組術(shù)前SAS分值與入院時(shí)相比，差異不大（P> 0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)前觀察組SAS分值與對(duì)照組相比，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

術(shù)前患者普遍存在焦慮心理，其原因在于，對(duì)手術(shù)、疾病及治療效果的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)自身體征缺乏信心，陌生環(huán)境人際交流面減少。也有一部分患者沒(méi)有認(rèn)識(shí)到手術(shù)的危險(xiǎn)性，一旦特殊情況發(fā)生，患者不肯配合治療或是愿意治療卻手足無(wú)措，稱之為焦慮應(yīng)激。焦慮是對(duì)可能存在的威脅產(chǎn)生的一種心理應(yīng)激反應(yīng)，適度的焦慮可增強(qiáng)機(jī)體的應(yīng)激能力，而過(guò)多或過(guò)度焦慮則是一種心理病態(tài)，會(huì)造成患者寢食不安，影響患者正常的生活。術(shù)前焦慮易造成患者神經(jīng)緊張、心跳加快、血壓升高、呼吸急促等，還會(huì)使神經(jīng)、內(nèi)分泌、機(jī)體代謝發(fā)生紊亂，降低患者免疫力，造成膽結(jié)石患者術(shù)后出現(xiàn)多種感染性疾病，進(jìn)而影響患者康復(fù)。

人性化護(hù)理是醫(yī)院堅(jiān)持“人本”理念的體現(xiàn)，其集中面向?qū)颊咝睦頎顩r的調(diào)節(jié)，在護(hù)理過(guò)程中可采用心理護(hù)理、健康教育、環(huán)境護(hù)理等多種方式，并根據(jù)患者病情、文化程度、個(gè)性特征、年齡等具體情況，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，給予患者關(guān)心、安慰、鼓勵(lì)、開(kāi)導(dǎo)等，使患者得到充分的尊重和滿足，改善患者的人生觀，促使患者在較短時(shí)間調(diào)整到最好的身心狀態(tài)。

我院通過(guò)比較觀察組與對(duì)照組的SAS分值，發(fā)現(xiàn)人性化干預(yù)對(duì)降低患者焦慮情緒具有積極作用，可有效提升患者對(duì)膽結(jié)石疾病的認(rèn)識(shí)，控制患者術(shù)前的應(yīng)激反應(yīng)，使患者順利度過(guò)手術(shù)期，且在護(hù)理過(guò)程中滿足了患者身心需要，增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，提升了護(hù)理人員的專業(yè)水平和職業(yè)素質(zhì)，這對(duì)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益具有重大作用，因此其應(yīng)用價(jià)值較高，應(yīng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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