探討延續護理對青光眼患者遵醫行為及生存質量的影響

摘要：目的：探討延續護理對青光眼患者遵醫行為及生存質量的影響。方法：選取筆者所在醫院2011年1月-2013年12月診治的114例青光眼患者，按照隨機數字表法將其分為常規組和研究組各57例，常規組給予常規護理，研究組在常規護理的基礎上給予延續護理，觀察比較兩組患者的遵義行為及生存質量。結果：經過護理后，研究組的遵醫行為及生存質量均明顯優于常規組，差異均有統計學意義（P<0.05或P<0.01）。結論：延續護理在對青光眼患者的臨床治療中具有重要價值，可明顯提高患者遵醫行為及生存質量，值得進一步推廣。

關鍵詞：延續護理； 青光眼； 遵醫行為； 生存質量

【中圖分類號】R775 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0405-02

以往醫學多以科學的設備、豐富的經驗、嫻熟的技術為突破點，而隨著社會的不斷進步，人們對于醫院的護理工作也逐漸開始重視，尤其是一些特殊患者的延續護理，比如青光眼患者。由于青光眼病癥的特殊性，如長時間治療、預后復雜、遵醫率低、延續護理困難、生存質量較差等，均給患者的康復帶來了較大的阻礙。為此，本文通過延續護理對青光眼患者遵醫行為及生存質量的影響進行深入探討分析，旨在為此病的治療提供科學指導，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2011年1月-2013年12月診治的114例青光眼患者。入選標準：（1）年齡不宜超過80歲；（2）符合青光眼診斷標準；（3）患者身體狀況及意識情況均相對穩定；（4）患者及家屬均能較好配合研究的進行；（5）排除部分不宜研究的特例；（6）自愿參與本次研究，簽署相關協議。按照隨機數字表法將所有患者分為常規組和研究組各57例，其中常規組57例患者中，男21例，女36例；年齡40～79歲，平均（56.21±6.52）歲。研究組57例患者中，男23例，女34例；年齡41～78歲，平均（56.46±6.34）歲。兩組患者的性別、年齡、病程、病情、病癥狀況、文化差異、臨床表現及生活習慣等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患者均給予常規護理：（1）多數患者進入醫院都存在一定的恐慌感，護士微笑地與患者進行交流，鼓勵和安慰患者，使其放松心情，樂觀對待疾病；（2）入院時，護士在接待患者時，簡單介紹下醫院情況及規章制度，讓患者與家屬對醫院有一個初步印象，隨后再由責任護士輔助患者進行相關檢查，再詳細地為患者及家屬講解下本次治療的醫療方案、醫療過程、醫護相關、注意事項、預期療效等；（3）對于抵觸治療或消極治療的青光眼患者，心理護理人員要及時予以正確引導，糾正其錯誤觀念或心態，激發患者的生存欲望，最好鼓勵家屬進行配合，降低患者的顧慮，放心地接受治療，還可予以一些治療成功的案例進行講解，樹立患者信心；（4）按照正常程序予以術后護理干預，包括術后監控、基礎護理、衛生護理、康復護理等[1]。研究組在常規護理的基礎上給予延續護理，具體護理內容如下。

1.3 觀察指標及評價標準

兩組患者均于出院后6個月進行隨訪療效分析，主要從遵醫行為與生存質量兩個方面進行療效判定[4-5]。

1.3.1 遵醫行為 根據筆者所在醫院自制調查問卷進行調查：按時復查（按時進行復查的人數）；誘發因素（飲食、精神、睡眠等誘因發生的人數）；心理影響（術后出現焦慮、沮喪、抑郁等負面情緒的人數）、堅持用藥（出院后堅持用藥的人數）。

1.3.2 生存質量 筆者所在醫院自制調查問卷進行調查：術后致盲（治療后仍然致盲的人數）；睡眠良好（治療后患者睡眠質量良好的人數）；生活能力強（治療后生活自理能力較強）。

1.4 統計學處理

采用SPSS 16.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過護理后，研究組的遵醫行為均明顯優于常規組，差異均有統計學意義（P<0.01）。經過護理后，研究組的生存質量均明顯優于常規組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

青光眼（Glaucoma）又稱綠風內障，是導致人類失明的三大致盲眼疾之一，是一種眼內壓力或間斷或持續升高的眼科疾病。現代醫學將青光眼細分為四類：先天性青光眼（30歲以下的青光眼均屬此范疇）、原發性青光眼（多見于40歲以上的人群）、繼發性青光眼（由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類）、混合型青光眼（多種青光眼類型并存）。雖說現代醫學對青光眼的治療方案眾多且療效也較為顯著，但是由于青光眼病癥的特殊性，最后的治療就是控制患者眼壓，故青光眼患者只有謹遵醫囑，方可對其自身的眼壓進行科學地控制，達到提高生存質量的醫療效果。大量臨床事實表明，有針對性的護理措施可提高青光眼患者的遵醫行為及生存質量，由于青光眼病癥的特殊性，其患者出院后仍需謹遵醫囑，才可取得最佳的治療效果。

綜上所述，延續護理對青光眼患者遵醫行為及生存質量的影響均是積極樂觀的，應用前景廣闊，但是要想真正解決青光眼這一難題，關鍵還在于“預防”，保持心情的愉悅，規律的生活，科學的用藥，才能從根本意義上解決這一眼盲難題。

參考文獻

[1] 陳杰，李季秀，韓秀清，等.延續護理對青光眼患者遵醫行為及生存質量的影響研究[J].國際護理學雜志，2013，32（9）：2051-2052.

[2] 韓英，李霞，馬春艷，等.延續護理對青光眼患者遵醫行為及療效的影響[J].寧夏醫學雜志，2011，33（6）：571-572.

[3] 陳小芬.青光眼病人出院隨訪的護理效果分析[J].護理研究，2013，27（21）：2248-2249.