探討不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用效果

摘要：目的：探討不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用效果。方法：74例腦血栓住院患者按照入院順序?qū)⒒颊叻譃橛^察組和對照組， 各37例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者實施全面護(hù)理， 比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后， 觀察組患者的治療效果（總有效率為86.48%）明顯優(yōu)于對照組患者（總有效率為72.97%）， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對腦血栓患者在給予治療的同時給予全面護(hù)理， 可以有效提高患者的治療效果， 改善患者的臨床癥狀， 值得臨床上應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；腦血栓；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R743.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0404-01

腦血栓屬于腦血管疾病， 在臨床上較為常見。腦血栓是由于顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動脈血管腔發(fā)生狹窄性改變， 導(dǎo)致血管閉塞而引起局部范圍內(nèi)的腦梗塞性壞死[1]。患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為失語、偏癱、認(rèn)知障礙、共濟(jì)失調(diào)等， 嚴(yán)重的會導(dǎo)致患者死亡。針對腦血栓患者需要及早進(jìn)行有效治療并給予相應(yīng)的護(hù)理， 能夠改善患者的預(yù)后。本研究針對本院接收的患者在治療的同時， 實施全面的護(hù)理措施， 取得了較好的效果， 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年8月～2013年8月間接收的74例腦血栓住院患者作為觀察對象， 按入院順序分觀察組和對照組， 各37例。所有患者均經(jīng)過臨床診斷和相關(guān)檢查確診為腦血栓。其中男43例， 女31例， 患者年齡44～69歲， 平均年齡58.6歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均采用奧扎格雷鈉進(jìn)行治療， 將120 mg的奧扎格雷鈉溶于250 ml生理鹽水中， 給予患者靜脈滴注， 1次/d， 連續(xù)滴注2周。在此基礎(chǔ)上， 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 觀察組患者實施全面護(hù)理， 實施方法如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理 心理輔導(dǎo)貫穿于整個治療當(dāng)中， 通過心理護(hù)理可以幫助患者緩解焦慮、緊張、恐懼和絕望的心理。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的具體心理特征， 給予針對的心理護(hù)理干預(yù)。另外， 護(hù)理人員也需要和患者的家屬進(jìn)行深入溝通， 讓患者家屬多理解和照顧患者， 加強(qiáng)治療的信心[2]。

1. 2. 2 飲食護(hù)理 腦血栓患者一般患有高血壓、高血脂等癥狀， 很多患者伴有肥胖， 所以， 護(hù)理人員需要對患者的飲食做到嚴(yán)格指導(dǎo)。幫助患者建立健康正確的飲食習(xí)慣， 嚴(yán)格控制患者鹽分的攝入， 盡量避免食用具有刺激， 辛辣的食物， 同時告誡患者盡量不要食用高脂肪、高膽固醇的食物。并嚴(yán)禁患者吸煙、喝酒等行為。

1. 2. 3 并發(fā)癥護(hù)理 腦血栓患者容易發(fā)生多種并發(fā)癥， 護(hù)理人員需要每天對患者的膀胱進(jìn)行沖洗， 避免出現(xiàn)尿路感染， 定時幫助患者排咳， 同時指導(dǎo)和幫助患者進(jìn)行腹部的按摩， 以免發(fā)生便秘。

1. 2. 4 康復(fù)護(hù)理 護(hù)理人員需要為患者制定切實可行的訓(xùn)練計劃， 讓患者有目的、有計劃和有步驟的進(jìn)行訓(xùn)練。患者盡早的接受康復(fù)訓(xùn)練對于改善腦血栓的預(yù)后有重要意義。在康復(fù)的早期， 護(hù)理人員幫助和指導(dǎo)患者對患肢進(jìn)行康復(fù)按摩， 促進(jìn)患肢的血液循環(huán)， 避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或者關(guān)節(jié)痙攣， 尤其是對于腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的訓(xùn)練， 肩關(guān)節(jié)的伸展， 彎曲動作的練習(xí)， 膝關(guān)節(jié)的伸展， 踝部彎曲， 足部外翻的動作。全面系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練， 對于預(yù)防和緩解患者偏癱肢體的肌肉痙攣有非常重要的價值， 另外對患者的日常行為能力進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉， 如行走訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練。對于失語的患者， 對其語言功能的鍛煉需要循序漸進(jìn)， 指導(dǎo)患者作舌尖操， 將舌頭伸出， 向兩口角移動， 訓(xùn)練5 min/次， 4～5次/d。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 觀察兩組患者的生活能力恢復(fù)情況， 住院時間及并發(fā)癥發(fā)生的幾率， 并采用尼莫地平法對治療的效果進(jìn)行判定。顯效：臨床癥狀改善明顯， 癥候積分減少≥70%， 但<95%；有效：臨床癥狀有所改善， 癥候積分減少≥30%， 但是<70%；無效：癥狀未見明顯改變， 癥候積分減少在30%以下。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 觀察組患者的治療總有效率為86.48%， 對照組患者的治療總有效率為72.97%， 觀察組患者的治療效果優(yōu)于對照組， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 觀察組患者的生活能力恢復(fù)明顯高于對照組， 住院時間和并發(fā)癥發(fā)生的幾率明顯少于對照組患者， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 見表2。

3 討論

臨床研究顯示， 腦血栓患者在治療期間會出現(xiàn)焦慮、恐懼等悲觀心理， 在治療過程中貫穿對患者的心理輔導(dǎo)， 能夠幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心， 提高患者的依從性， 同時給予患者積極的康復(fù)訓(xùn)練， 能夠有效改善患者的預(yù)后， 減少患者殘疾率， 提高患者的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示， 采用全面護(hù)理的觀察組， 患者的治療總有效率為86.48%， 采用常規(guī)護(hù)理對照組， 治療的總有效率為72.97%， 觀察組的治療效果明顯好于僅采用常規(guī)護(hù)理的對照組。同時觀察組患者的生活能力明顯優(yōu)于對照組， 住院時間和并發(fā)癥發(fā)生的幾率少于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 針對腦血栓患者實施全面護(hù)理， 能夠改善患者的心理狀況， 提高治療有效率和生活質(zhì)量， 值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐家喜， 顧偉萍， 王忠玲.不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用.護(hù)理實踐與研究， 2013， 10（5）：52-53.

[2] 冷迎香.高齡腦血栓患者的康復(fù)護(hù)理.中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2010， 7（1）：103，105.

[3] 王波.腦血栓患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2013， 7（23）：167-168.