急性上呼吸道感染的護(hù)理探討

摘要：目的：總結(jié)急性上呼吸道感染患者的護(hù)理體會(huì)。方法：選取2013年10月——2014年10月間我院收治的急性上呼吸道感染患者34例，觀察組采取綜合，對(duì)照組采取一般護(hù)理，比較兩組搶救成功率與滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理有效率（93.75%）相較于對(duì)照組（83.33%）明顯較高，滿意度高，兩組護(hù)理效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性上呼吸道感染患者應(yīng)用綜合護(hù)理能夠及時(shí)緩解病情，密切護(hù)患關(guān)系，切實(shí)可行，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急性上呼吸道感染；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R183.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0400-02

急性上呼吸道感染（ acute upper respiratorytract infection）指鼻腔、明、喉部的急性炎癥，是最為常見(jiàn)的呼吸道疾病。病毒為常見(jiàn)病原體，僅有少數(shù)由細(xì)菌引起，具有一定傳染性。病人無(wú)年齡、性別、職業(yè)和地風(fēng)差異。一般病情較輕，病程短，呈自限性，預(yù)后良好，但亦可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，而危及生命。本病全年均可發(fā)病，但冬存季節(jié)多見(jiàn)，氣候突變時(shí)可造成流行。一般通過(guò)含有病毒的飛沫或被污染的手和物品傳播，多數(shù)散發(fā)。導(dǎo)致上呼吸道感染的病毒類(lèi)型多，感染后產(chǎn)生的免疫力弱而短暫，且無(wú)交叉免疫，因而個(gè)體一年內(nèi)可反復(fù)多次發(fā)病。我院對(duì)2013年10月——2014年10月間收治的創(chuàng)傷性休克患者34例采取急救護(hù)理與一般護(hù)理，效果理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013年10月——2014年10月間我院收治的急性上呼吸道感染患者34例，分為兩組。對(duì)照組18例，男10例，女8例，年齡范圍：25～61歲，均齡（48.31±2.94）歲；觀察組16例，男7例，女9例，年齡范圍：24～63歲，均齡（49.54±2.37）歲。兩組臨床表現(xiàn)、年齡范圍等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采取一般護(hù)理，觀察組采取綜合護(hù)理，具體如下。

1.2.1 一般護(hù)理 病人以休息為主。給予高熱量、豐富維生素、易消化的清淡食物，鼓勵(lì)病人每天多飲水，避免辛辣和油膩食物，戒煙、灑。

1.2.2病情觀察 重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體溫變化，評(píng)估發(fā)熱程度和熱型。癥狀嚴(yán)重者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、而色、神志變化，注意胸悶不適、心悸、腹痛等癥狀的發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌炎的征兆。有心律失常、期前收縮（ 早搏）、傳導(dǎo)阻滯等說(shuō)明病人心肌損壞較嚴(yán)重。觀察病人聽(tīng)力是否減退 ，外耳道有無(wú)膿性分泌物，頭痛是否加重、鼻竇部位有無(wú)壓痛，及時(shí)識(shí)別中耳炎和鼻竇炎的發(fā)生。

1.2.3 用藥護(hù)理 遵醫(yī)囑應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥，1%腸麻黃堿滴林液等，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。懷疑合并心肌炎者，注意控制輸液速度和液體入量以免增加心解負(fù)擔(dān)。

1.2.4口腔護(hù)理 進(jìn)食后漱口或給予口腔護(hù)理，防止口腔感染。

1.2.5防止交叉感染 注意呼吸道隔離，減少密切接觸，外出時(shí)戴口罩，避免交叉感染。保持室內(nèi)適宜的溫度、濕度。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)以使空氣流通。避免交叉使用具和痰盂，用后消毒，一次性用物回收后焚燒棄去。

1.2.6健康指導(dǎo) 加強(qiáng)疾病預(yù)防知識(shí)宣教，如開(kāi)展科普宣傳、講解藥物預(yù)防和接種疫苗的意義。指導(dǎo)人群加強(qiáng)體育活動(dòng)，提高機(jī)體抵抗力及抗寒能力。幫助易感人群了解上呼吸道感染的常見(jiàn)誘因，避免受涼、過(guò)度疲勞，注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮、陽(yáng)光充足；在高發(fā)季節(jié)少去人群密集的公共場(chǎng)所；戒煙；防止交叉感染。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)臨床治療與全面護(hù)理，觀察組護(hù)理有效15例，成功率為93.75%；對(duì)照組成功率15例，成功率為83.33%。觀察組滿意度評(píng)分（92.73±2.81）分與對(duì)照組（80.44±3.76）分比較相對(duì)較高，兩組患者護(hù)理效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性上呼吸道感染多由病毒引起，常見(jiàn)的有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒等。細(xì)菌感染通常直接或繼發(fā)于病毒感染之后，以溶血性鏈球苗最為多見(jiàn)，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等，偶見(jiàn)革蘭陰性桿菌。病人在受涼、淋雨、過(guò)度緊張或玻勞等誘發(fā)因素下，可異致全身或呼吸道局部防御功能降低，原已存在于上呼吸道或外界侵人的病毒和細(xì)菌迅速繁殖，引起本病。本病全年均可發(fā)病，但冬存季節(jié)多見(jiàn)，氣候突變時(shí)可造成流行。一般通過(guò)含有病毒的-飛沫或被污染的手和物品傳播，多數(shù)散發(fā)。導(dǎo)致上呼吸道感染的病毒類(lèi)型多，感染后產(chǎn)生的免疫力弱而短暫，且無(wú)交叉免疫，因而個(gè)體一年內(nèi)可反復(fù)多次發(fā)病。

護(hù)理人員要注意保持患者病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生，要保持病房?jī)?nèi)溫度和濕度適宜，讓患者具有一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境。護(hù)理人員要時(shí)刻面帶微笑，對(duì)患者進(jìn)行超前服務(wù)。護(hù)理人員要對(duì)患者和患者家屬充分尊重，在于患者和患者家屬進(jìn)行溝通、交流的時(shí)候要使用溫和的語(yǔ)氣以及平穩(wěn)的語(yǔ)調(diào)，切忌食用粗魯、生硬的語(yǔ)言，以免讓患者受到不良刺激；對(duì)患者要多使用安慰性的以及鼓勵(lì)性的語(yǔ)言，以幫助患者增強(qiáng)同疾病作斗爭(zhēng)的信心。護(hù)理人員在日常的護(hù)理工作中，要站在患者的角度思考問(wèn)題，為患者分憂解難。指導(dǎo)患者制定合理、科學(xué)的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣。

護(hù)理人員要向患者講解關(guān)于急性上呼吸道感染疾病的相關(guān)知識(shí)，例如該病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、影響因素以及治療方法等等，讓患者對(duì)自身疾病有一個(gè)詳細(xì)的了解，從而讓患者能夠加強(qiáng)自我保健意識(shí)，注意調(diào)理身體，促進(jìn)自身快速康復(fù)并且減少?gòu)?fù)發(fā)率。

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