基于急性心肌梗死在急診護理中的干預效果

摘要：目的：分析急性心肌梗死在急診護理中的干預護理效果。方法：選取我院2012年3月至2013年12月收治的124例急性心肌梗死患者，將全部患者平均分為研究組和對照組，對照組患者使用一般性護理措施；研究組患者則使用急診護理方式，并對兩組患者的護理效果進行對比，對比內容包括分診評估、急診室搶救、球囊擴張、住院等時間和急性心肌梗死院內出現的復發率等。結果：研究組患者的分診評估時間、急診室搶救時間、球囊擴張時間及住院時間分別為（0.54±0.24）min、（41.24±5.78）min、（82.51±22.15）min、（11.52±3.14）d明顯少于對照組（2.34±0.36）min、（55.31±76.19）min、（130.12±36.32）min、（13.10±4.15）d，且差異有統計學意義 （p<0.05）；實行急診護理方式的患者出現急性心肌梗死院內復發率為6.5%明顯低于對照組32.2%，差異有統計學意義 （p<0.05）。結論：對急性心肌梗死患者實行急診護理方式能減少救治患者的時間，加快搶救速度，同時有效降低性心肌梗死院內復發的風險。

關鍵詞：急性心肌梗死；急診護理；護理效果

【中圖分類號】R542.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0391-02

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月至2013年12月收治的124例急性心肌梗死患者，全部患者都經過冠狀動脈造影和超聲心動圖等方式進行診斷后確診，患者均無合并惡性心律失常、心衰、肝腎功能障礙及惡性腫瘤等臨床癥狀。將全部患者平均分為研究組和對照組，每組62例，研究組患者中男性患者36例，女性患者26例，年齡42～77 歲，平均年齡為（60.11±11.21）歲，急救所需時間平均為（2.56±0.64）h；對照組患者中男性患者34例，女性患者28例，年齡41～76 歲，平均年齡為（58.32±8.21）歲，急救所需時間平均為（3.04±0.59）h；兩組患者一般資料上的對比差異較小，無統計學意義 （p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組患者使用一般性護理方式。

1.2.2研究組

研究組患者使用急診護理方式，具體表現在：

①成立急診護理方式的管理小組，并由護士長擔任組長，積極征求專家的意見，收集急診護理的相關資料，根據科室的護理工作具體情況成立急診護理等級責任體系；改善傳統的三班固定排班形式，并以日常護理工作量和難易程度對上班時間進行相應的調整，合理使用醫院護理資源。

②定時為急診科護理人員開展專項急診培訓活動，主要內容包括：具體的護理方式、詳細的護理內容、急診科專項的急救技能訓練和急救模擬練習等。

③實行具體的急診護理方案，要求急診分診護士在接觸到急診患者后，對患者的臨床癥狀和傷痛程度等進行評估，即能在接收到急診患者后 1分鐘之內正確評估患者的病情，安排患者進入急診護理的專項通道，并在最短的時間內送至急救室，將急救工作責任落實到個人[1]。

1.3療效評定標準

①對患者的分診評估時間、和急診室搶救時間進行記錄，并對兩組患者開展急診護理方式的護理效果所需時間、球囊擴張時間和住院時間等進行對比；②根據兩組患者出現急性心肌梗死院內復發率進行對比[2]。

1.4 統計學處理

數據均采取SPSS17.0的統計學軟件進行數據分析與處理，計量資料采取均數±標準差 （ ±S）表示，獨立樣本主要采取t進行檢驗，計數資料以%表示，采取X2檢驗，（P<0.05），差異具備統計學意義。

2.結果

研究組患者的分診評估時間、急診室搶救時間、球囊擴張時間及住院時間分別為（0.54±0.24）min、（41.24±5.78）min、（82.51±22.15）min、（11.52±3.14）d明顯少于對照組（2.34±0.36）min、（55.31±76.19）min、（130.12±36.32）min、（13.10±4.15）d，差異有統計學意義（p<0.05）。

對兩組患者出現急性心肌梗死院內復發率進行對比，其中對照組患者出現急性心肌梗死院內復發的例數為20例，復發率為32.3%；研究組患者出現急性心肌梗死院內復發的例數為4例，復發率為6.5%。由此可得出研究組患者出現急性心肌梗死院內的復發率明顯低于對照組，且差異有統計學意義 （p<0.05）。

3.討論

急性心肌梗的臨床特點包括：發病早、病情發展快、發病早期出現較高的死亡率；根據研究調查顯示，患者在發病的一個小時內出現死亡的概率為20%左右。對急性心肌梗患者盡早使用急救干預方式，能有效改善患者的心肌缺血缺氧的癥狀，進而提升急性心肌梗死患者的搶救效果。急診護理方式是以臨床護理方式作為基礎的新式型急診科護理形式，充分考慮到急診科護理工作所需承受的強度和急性心肌梗死患者特殊病情等特點，應盡量縮短接收患者至實行手術停留的時間，加快急救速度，因此，要求急診科護理人員在有限時間內為患者實行規范急救干預護理措施，同時做好預見性和規范化護理工作[3]。

實行急診護理方式能進一步提升急診科的護理質量，在有效的時間內對患者實行護理干預救治，對挽救患者性命，改善護患關系有著重要的意義。通過本次研究表明，研究組患者分診評估和急診室搶救的時間為（0.54±0.24）min和（41.24±5.78）min，以及球囊擴張時間和住院時間為（82.51±22.15）min和（11.52±3.14）d都明顯少于對照組，且差異具有統計學意義 （p<0.05）；實行急診護理方式能減少患者入院的搶救時間，增加患者術后恢復健康的時間；研究組患者出現急性心肌梗死院內復發率6.5%明顯低于對照組32.2%，且差異具有統計學意義（p<0.05），可以說明急診護理方式比傳統護理方式能降低患者產生急性心肌梗死院內復發率。

綜上所述，對急性心肌梗死患者實行急診護理方式能減少救治患者的時間，加快搶救速度，同時有效降低性心肌梗死院內復發的風險。

參考文獻

[1] 王桂芳.急性心肌梗死患者的臨床護理[J].中國現代藥物應用.2013（17）：228-236.

[2] 游水彬.心理護理干預在急性心肌梗死患者中應用的效果觀察[J].四川醫學. 2013（07）：217-229.

[3] 王媛，黃英，徐麗瓊.急性心肌梗死患者急診護理分析[J].中國保健營養. 2013（03）：104-117.