淺議優質護理服務對婦科護理不良事件的影響

摘要：目的：探討優質護理服務對婦科護理不良事件的影響。方法：于2012年3月至2014年3月期間在婦科護理臨床施行優質護理服務，比較分析優質護理服務實施前后護理不良事件發生情況及護理滿意度改變。結果：優質服務實施前，不良事件發生55例（2.7%），實施后，護理不良事件發生15例（0.6%），兩時期護理不良事件發生率比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；優質服務實施前，護理總滿意率為80.7%，實施后為91.5%，優質護理服務實施前后護理滿意度比較，具有統計學意義（P<0.05）。結論：于婦科臨床實施優質護理服務，可有效減少護理不良事件的發生，提高護理滿意度，具推廣意義。

關鍵詞：優質護理服務；婦科；護理不良事件

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0350-01

護理不良事件意指因臨床護理行為造成患者病情進展、住院時間延長、死亡或出現不可修復的身體機能損傷等可能引發護理糾紛事故的事件。對其控制情況已經成為了衡量醫療機構護理服務質量的重要指標，也是現階段患者選擇就診醫院最為直接的考量因素之一[1]。故而，對于醫療機構而言，采取何種措施以防范不良事件發生，改善護理服務質量為其亟待解決的課題。針對此，我院于2012年于婦科護理臨床開始實行優質護理服務，取得良好效果，現將其報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料：

課題研究時間為2012年3月至2014年3月，此間我院婦科護士共計25人，均為女性。年齡19至45歲，平均年齡（28.6±2.5）歲；學歷：中專4人，大專10人，本科11例；職稱：主任護師1人，副主任護師2人，主管護師3人，護師5人，護士14人；能級：N1級6人，N2級8人，N3級6人，N4級5人。于2012年3月開始實行優質護理服務。

1.2護理方法：

①常規護理程序施行：每日定時為患者測量體溫，詢問病情和患者感受，患者如有不適及時處理，遵從醫囑行藥物靜滴。②合理利用人力資源，為患者提供人性化護理服務。根據崗位職責和專業技術要求進行護理人員工作調整，深入了解每位護理人員的優勢和不足，以保證崗位分配合理，臨床護理工作均可高質量完成。在患者入院、住院及出院這一過程中，各個環節皆安排專職護理人員陪護，以便隨時了解患者需求，為其提供人性化服務。如：幫助行動不便者洗發，為每間病房準備晾衣架等。③提高護士隊伍的專業技術能力，樹立良好的護理人員形象。制定培訓計劃，針對護理人員不足進行培訓，給予指導，規范護理人員的操作規程的專業技術能力。日常護理過程中加強與患者之間的溝通交流，耐心傾聽，適時給予心理撫慰，細致解答患者提出的疑問，與患者之間建立良好的護患關系。④建立患者消費透明化制度，完善婦科臨床護理工作守則。制作患者用藥和檢查項目明細表，粘貼于患者床頭，以便患者及其家屬明確檢查情況和用藥情況。針對護理人員擺藥和加藥等行為均以婦科臨床護理工作守則為依據，由2人進行核對之后方可給藥。護理人員給藥前，至少應用兩種以上身份核實方法進行身份識別，最大限度降低護理不良事件發生率。⑤加強護理人員法律知識的學習。定期組織法律知識講座，以事實案例講解規避方法，細化護理過程中應當注意的諸多事項，由此強化護理人員的風險意識及法制觀念。⑥落實護理責任制，改善護理服務。成立護理小組，由主任護師和主管護師擔任組長。以組長的“監察”和護理人員的“自控”建立質控網絡，明確護理不良事件的責任者，強化護理人員及管理者的風險觀念和責任意識。⑦實行實效測評制度，為優秀員工提供外出考察學習機會。對婦科護理臨床工作人員的護理成果予以測評，總結經驗，并為優秀員工提供外出考察學習的機會，充實隊伍力量。

1.3觀察指標：

查閱并整理本院2010年3月至2012年3月婦科住院患者資料，比較優質護理服務實施前后護理不良事件發生情況及護理服務滿意度[2]。

1.4統計學方法

采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

2.1護理不良事件：

實施優質護理服務前，護理不良事件發生率為2.7%，優質護理服務實施后，不良事件發生率降至0.6%，兩時期比較，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3.討論

隨著人們生活水平的提升及生活質量的改善，于生病就醫中，人們不僅需求解除病痛，對于優質護理及個性化護理同樣有極大訴求[3]。眾多醫療機構于長期運營過程中也逐步意識到優質護理服務的優勢性和積極意義，并以期通過實施優質護理服務保障護理安全，降低護理安全隱患，由此提升醫院的護理質量，為患者營造安全放心的醫護環境。

近些年來，醫療改革進程不斷加快，相關醫療法規也逐步得以完善，醫療護理安全儼然已經成為現階段醫療機構安全管理工作的重中之重。而保證病患安全，也是醫療護理服務的最終追求。但是，實質上當前護理臨床仍頻發不良事件，不僅易引起醫療糾紛，且可能會對患者造成不可挽回的傷害。針對此，曾有研究表明[4]，強化護理人員風險防范意識及服務意識，提升其工作能力，建立婦科臨床護理工作管理體制有助于改善護理現狀，提升護理現狀。

本次研究過程中，于婦科護理臨床實行優質護理服務，主要包含提高護士隊伍的專業技術能力，樹立良好的護理人員形象及建立患者消費透明化制度，完善婦科臨床護理工作守則等措施。結果表明，優質服務實施后，護理不良事件發生率下降趨勢明顯，護理總滿意率提升顯著，與優質服務實施前比較，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。與一般研究結果[5]相同。提示說明于婦科臨床實施優質護理服務可有效規避臨床安全隱患，降低護理不良事件的發生率及提升護理滿意度，對于醫療機構構建安全和諧的護患環境具有積極的推動作用，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 葉貞麗.優質護理對接受婦科手術患者的影響[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（27）：141-142.

[2] 劉婭，孫花，肖興志等.婦科圍化療期的不良反應及護理[J].中國實用護理雜志，2011，27（z1）：88.

[3] 王姣麗，楊光喜，李祖英等.認知和心理干預對婦科門診手術患者不良情緒和疼痛的影響[J].護理實踐與研究，2013，10（4）：129-130.

[4] 任小芹.淺談婦科護理技術[J].求醫問藥（學術版），2012，10（6）：512.

[5] 程英姿，瞿偉莉.婦科病區護理不良事件原因分析與對策[J].全科護理，2012，10（15）：1396-1397.