護理干預對骨科患者術后疼痛的臨床效果分析

摘要：目的：探討對骨科患者在手術會進行疼痛護理干預的效果。方法：選取我院收治的100例骨科手術患者作為調(diào)查對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組患者采取常規(guī)護理模式；觀察組在常規(guī)護理的基礎上干預疼痛護理，將兩組患者手術后的疼痛度進行比較。結(jié)果：將兩組患者手術后3天的疼痛程度進行比較，觀察組總疼痛度為36.00%，明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對骨科患者在手術后進行有效積極的護理干預，不僅能環(huán)境患者手術后的疼痛，也能消除其的負性情緒，對促進患者早日康復有著積極的作用。

關鍵詞：疼痛、手術后、護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0347-02

疼痛會促使人們采取緊急行動以避險去害，是一種象征著危險的信號。在醫(yī)學上，疼痛是一種最為常見的癥狀之一，其包括了傷害性刺激作用于機體而引起的痛感覺及機體對傷害性刺激的痛反應，患者如果出現(xiàn)長期劇烈疼痛，對機體是一種難以忍受的折磨[1]。相對于骨科患者來說，進行手術后創(chuàng)傷疼痛一般都難以忍受，嚴重影響了患者在手術后的生活質(zhì)量以及康復的時間。因此，如何減少骨科患者在手術后的疼痛已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)學者的首要任務。本文通過對我院收治的骨科手術患者進行分組調(diào)查，在減少患者疼痛上取得了較為顯著的效果。現(xiàn)將具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2013年5月～2014年5月收治的100例骨科手術患者，隨機分為兩組，對照組50例患者年齡為17～70歲，平均年齡為（34.97±8.23）歲，其中男34例，女16例；觀察組50例患者年齡為16～65歲，平均年齡為（31.21±6.45）歲，其中男30例，女20例。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法

對照組患者在手術后，護理人員給予其常規(guī)護理，觀察組患者在手術后，護理人員在常規(guī)護理的基礎上對其進行疼痛護理干預，具體表現(xiàn)為以下幾方面：

1.2.1心理護理

患者在受到創(chuàng)傷后都容易產(chǎn)生許多負性情緒，如焦慮、緊張、恐懼等。這些負性情緒不僅影響了患者的生活質(zhì)量，同時也對其康復的過程帶來了不良的影響。針對這些情況，護理人員要對其做好心理疏導工作，在與患者進行交流時，護理人員要采用親切的語言、耐心的態(tài)度，并根據(jù)患者的性格、愛好等采取相對應的溝通方式。對于患者提出的需求和問題，要盡可能的滿足和解決。在患者提出意見時，要虛心的接受和采納，充分尊重患者的人格，避免對患者的病情進行討論，以免加重其心理負擔。護理人員可以指導患者通過影視、音樂、聊天等方式轉(zhuǎn)移注意力，排解其恐懼消極的心理，鼓勵患者重塑信心戰(zhàn)勝疾病[2]。

1.2.2鎮(zhèn)痛宣教

護理人員要根據(jù)患者的自身情況，詳細的為患者講解疼痛護理的相關內(nèi)容和疼痛的產(chǎn)生機制，改變患者對疼痛的錯誤認知。護理人員還有準確詳細的告知患者疼痛的程度和可能發(fā)生的并發(fā)癥，提前為其做好心理準備，并消除恐懼、焦慮等負性情緒。指導患者采取正確的自我緩解疼痛方法，并詳細的對患者在手術后的反應、疼痛部位、疼痛規(guī)律以及癥狀做好記錄。

1.2.3鎮(zhèn)痛藥物的使用護理

由于患者之間存在個體因素差異，在對藥物的吸收和代謝速度上均有不同，因此護理人員要對患者的病情進行密切觀察，根據(jù)其疼痛程度按時按量的給予其藥物，最大程度避免其并發(fā)癥的發(fā)生。對于重度疼痛的患者，護理人員可以為其加大藥量，直到其能忍受疼痛為止。

1.2.4營造生活環(huán)境

溫馨舒適的生活環(huán)境，可以讓患者心情放松，對于其負性情緒的消除以及康復過程有著積極的作用。因此，護理人員要隨時保持病房內(nèi)空氣的流通以及硬件設施的正常使用，如電視、空調(diào)、飲水機等，并幫助其選擇舒適的臥位，密切關注患者對于疼痛的反應，給予其按摩受壓部位使肌肉放松，減少張力及疼痛感。對于生活不能自理的患者要時刻幫助其做好生活護理，要讓患者感受到“家”的溫暖。

1.3評價標準[3]

采用視覺模擬評分法（VAS）在患者手術后3天對其進行疼痛程度評價，用0～10分為疼痛程度，7～10分為重度疼痛；4～6分為中度疼痛；1～3分為輕度疼痛；0分為無痛。總疼痛度=（重度疼痛+重度疼痛+輕度疼痛）/總例數(shù)X100%

1.4統(tǒng)計學處理

在SPSS15.0統(tǒng)計學軟件上進行處理，計數(shù)資料用頻數(shù)（n）或率（%）表示，采用卡方檢驗，以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

將兩組患者手術后3天的疼痛程度進行比較，觀察組總疼痛度為36.00%，明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1

3討論

疼痛使繼體溫、脈搏、呼吸、血壓4大生命體征后的第5生命體征。其作為機體自我保護的反射機制，有一定的防御性功能以及保護性功能。但是疼痛也有可能會造成患者機體免疫球蛋白降低、植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌產(chǎn)生變化，不僅增加了患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，還嚴重影響了患者的生活質(zhì)量[4]。因此進行有效的評估疼痛是疼痛處理的關鍵。護理人員要主動與患者進行溝通，根據(jù)患者的面部表情、生命體征、精神狀態(tài)以及對藥物的需求程度等方面，對患者的疼痛程度進行綜合評估。同時護理人員還要對其進行疼痛認知教育，令患者掌握正確評估疼痛的方法，提升其自我控制疼痛的欲望和能力。本文通過對我院收治的骨科患者進行分組調(diào)查，采用疼痛護理干預的觀察組在總疼痛度上明顯低于采用常規(guī)護理的對照組，證明對骨科患者術后進行疼痛護理干預是非常有必要的。

綜上所述，對骨科患者在手術后進行有效積極的護理干預，不僅能環(huán)境患者手術后的疼痛，也能消除其的負性情緒，對促進患者早日康復有著積極的作用。

參考文獻

[1] 李美容. 護理干預對骨科患者術后疼痛的影響[J]. 當代醫(yī)學，2011，33：120-121.

[2] 向鋒. 疼痛護理干預和常規(guī)護理干預對骨科患者術后疼痛的效果對比分析[J]. 中外醫(yī)學研究，2013，23：119-120.

[3] 菅彥銳. 疼痛護理干預對骨科患者術后疼痛影響分析[J]. 吉林醫(yī)學，2014，22：5058-5059.

[4] 李曉玲，張梅，劉彩蘭. 綜合護理干預對骨科患者術后疼痛的影響[J]. 當代護士（下旬刊），2012，05：49-51.