應用舒利迭輔助治療慢性阻塞性肺疾病的效果觀察

摘要：目的：探討應用舒利迭輔助治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的臨床效果。方法：選取我院內科2012年8月-2013年12月收治的96例COPD患者作為研究對象，根據隨機數字法將所有患者分為對照組和治療組，每組48例。對照組患者給予常規內科治療措施進行治療，治療組患者在對照組患者治療措施的基礎上加用舒利迭進行治療，對兩組患者的臨床療效、治療前后第1秒用力呼氣量（FEV1）、預計值百分比（FEV1/預計值）、FEV1與用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC）進行對比分析。結果：治療后，兩組患者臨床癥狀評分均較治療前明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后治療組患者的臨床癥狀評分明顯低于對照組患者治療后，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者治療后FEV1、FEV1/預計值以及FEV1/FVC均較治療前有明顯的改善，差異有統計學意義（P<0.05）；治療組患者治療后FEV1、FEV1/預計值以及FEV1/FVC與對照組患者治療后比較改善的更加明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采取舒利迭輔助治療COPD患者能夠有效地緩解患者的臨床癥狀，明顯的改善患者的肺功能，值得推廣應用。

關鍵詞：舒利迭；慢性阻塞性肺疾?。慌R床效果

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0335-01

肺氣腫和慢性阻塞性支氣管炎具有相同的臨床癥狀及體征，通常在臨床上將其統稱為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。研究顯示，大多數COPD患者均存在非特異性氣道高反應性的特征，因此，應用支氣管舒張劑是臨床上治療該疾病的重要措施[1]。我們對本院2012年8月-2013年12月收治的慢性阻塞性肺病患者采用舒利迭進行了治療，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院內科2012年8月-2013年12月收治的96例COPD患者作為研究對象，根據隨機數字法將所有患者分為對照組和治療組，每組48例。其中對照組患者男25例，女22例；年齡56-79歲，平均年齡（65.5±6.4）歲；病程3-14年，平均病程（7.3±2.1）年；其輕中度29例（占60.42%），重度19例（占39.58%）。治療組患者男26例，女21例；年齡54-80歲，平均年齡（65.8±7.2）歲；病程4-18年，平均病程（7.6±2.2）年；其輕中度31例（占64.58%），重度17例（占35.42%）。兩組患者在年齡、性別、病程以及疾病嚴重程度等一般資料方面比較，均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入以及排除標準

①結合患者的病史、臨床表現、肺功能以及胸片檢查等，符合《慢性阻塞性肺病疾病診治指南（2007年修訂版）》以及《支氣管哮喘防治指南》中的相關標準，病情處于慢性穩定期，分級為Ⅲ-VI級；②支氣管舒張實驗呈現陰性，且既往無支氣管哮喘病史；③6個月之內，患者未使用過糖皮質激素進行治療，2周內未使用過抗生素進行治療；④在研究開始進行前，患者至少2d未使用過支氣管舒張劑；⑤排除支氣管哮喘、氣胸、嚴重心肝腎功能不全、肺結核、自身免疫性疾病、精神障礙以及實驗藥物過敏的患者。

1.3治療方法

對照組患者采取常規的內科治療措施進行治療，包括抗感染、化痰、止咳、解痙、補充血容量、糾正低氧血癥以及調節酸堿失衡等，必要時給予無創機械通氣進行治療。在對照組治療措施的基礎上，治療組患者聯合應用舒利迭進行治療，1吸/次，每日2次，連續應用7d。

1.4觀察指標 對兩組患者的臨床療效、治療前后第1秒用力呼氣量（FEV1）、預計值百分比（FEV1/預計值）、FEV1與用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC）進行對比分析。

1.5療效評價

結合患者的癥狀以及體征對臨床療效進行評分：0分為無咳嗽、氣促等臨床癥狀以及濕啰音等體征；1分為患者有輕微的咳嗽，但是每日少于10次，活動后患者可有氣促的表現，肺部聽診無濕啰音；2分為患者每日咳嗽在10～20次，勞動后患者有明顯的氣促，深吸氣時肺部聽診有濕啰音；3分為患者每日咳嗽超過20次，休息時患者即有氣促的表現，肺部聞及較多的濕啰音。

1.6統計學處理

采用SPSS19.0對本次研究的所有數據進行統計分析，計量資料以均數±標準差（ ±s）表示，比較采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后臨床癥狀評分比較 如表1所示，治療后，兩組患者臨床癥狀評分均較治療前明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后治療組患者的臨床癥狀評分明顯低于對照組患者治療后，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病穩定期的治療原則主要是緩解患者臨床癥狀，提高生活質量，并盡可能改善患者受損的心肺功能。舒利迭是由丙酸氟替松與沙美特羅干粉劑混合制成的；沙美特羅是一種選擇性的長效腎上腺素受體激動劑，可以長時間的、有效的擴張支氣管；丙酸氟替卡松具有強效的糖皮質激素抗炎作用，使得患者的臨床癥狀得到有效的改善，且無副作用[2]。本文中我們就舒利迭對COPD患者臨床癥狀改善情況進行研究，并將研究結果與未采用舒利迭的COPD患者進行對照，結果顯示，治療后，兩組患者臨床癥狀評分均較治療前明顯降低（P<0.05）；治療后治療組患者的臨床癥狀評分明顯低于對照組患者治療后（P<0.05）；兩組患者治療后FEV1、FEV1/預計值以及FEV1/FVC均較治療前有明顯的改善（P<0.05）；治療組患者治療后FEV1、FEV1/預計值以及FEV1/FVC與對照組患者治療后比較改善的更加明顯（P<0.05）。由此可以看出，采取舒利迭輔助治療COPD患者能夠有效地緩解患者的臨床癥狀，明顯的改善患者的肺功能，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 高豫新.舒利迭聯合噻托溴銨治療老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效分析[J].吉林醫學，2014，35（34）：7631-7632.

[2] 江琦.舒利迭治療穩定期慢性阻塞性肺疾病療效觀察[J].中國現代醫生，2012，27：146-147.