分析甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效

摘要：目的：探討甲硝唑泡栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床效果。方法：選擇我院2013年4月-2014年4月收治的老年性陰道炎患者132例，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組66例，對照組給予甲硝唑栓治療，觀察組在對照組的基礎上聯合雌激素軟膏治療。結果：觀察組治療有效率96.97%，顯著優于對照組83.33%，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后兩組E2及FSH水平均較治療前有所改善，但觀察組改善更加明顯，差異有統計學意義（P<0.05）；治療期間兩組均未發生嚴重不良反應；對兩組患者隨訪4個月，平均2.8±0.3個月，觀察組復發率15.15%（10例），顯著低于對照組30.30%（20例），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎療效顯著，無不良反應，可以明顯改善患者的臨床癥狀，復發率低，值得臨床推廣。

關鍵詞：甲硝唑栓；雌激素軟膏；老年性陰道炎；臨床效果

【中圖分類號】R711.31 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0334-01

老年性陰道炎是婦科常見病的一種，該病的主要臨床表現為陰道分泌物明顯增多，外陰瘙癢、灼熱，病情反復發作，治愈率低，嚴重影響了婦女的工作和生活。筆者通過對該院收治的66例老年性陰道炎患者給予甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療，效果較理想，現做如下報告：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年4月至2014年4月婦科收治的老年性陰道炎患者132例，所有患者均符合《婦產科學》及《中藥新藥臨床研究指導原則》中規定的老年性陰道炎診斷標準，并通過實驗室檢查證實，同時排除念珠菌性陰道炎、外陰炎，皮膚疾病及嚴重心、肝、腎等主要臟器功能不全者，藥物過敏者，宮頸癌及腫瘤史者；年齡45-61歲，平均年齡52.6±2.7歲；絕經1-18年，平均9.2±2.4年；隨機分為觀察組和對照組兩組，每組66例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組給予甲硝唑栓治療：每晚臨睡前清洗外陰后取甲硝唑栓0.5g/枚置入陰道，每次1枚，每天1次。觀察組在對照組相同治療的基礎上聯合雌激素軟膏治療：倍美力軟膏，每次1支，14g/支，給藥方法與甲硝唑栓相同。兩組患者均連續治療1個月，

1.3觀察指標 觀察兩組治療效果，治療前后血清雌二醇（E2）、血清促卵泡成熟素（FSH），臨床癥狀改善情況，對兩組患者隨訪4個月，比較兩組復發率情況。

1.4療效標準[2] （1）治療后患者外陰瘙癢及灼熱感全部消失，陰道黏膜充血及出血點全部消失為痊愈；（2）患者外陰瘙癢、灼熱感及陰道黏膜充血顯著緩解，出血點明顯減少為有效；（3）治療后患者的臨床癥狀及體征未見改善甚至加重為無效。

1.5統計學處理 運用SPSS17.0統計學軟件分析處理所得數據，并計數資料率的比較，采用卡方檢驗，當P﹤0.05時，認為差異有統計學意義，具有可比性。

2結果

2.4不良反應及復發率比較 治療期間兩組均未發生嚴重不良反應。對兩組患者隨訪4個月，平均2.8±0.3個月，觀察組復發率15.15%（10例），顯著低于對照組30.30%（20例），差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

老年婦女絕經后卵巢功能逐漸減退，機體的雌激素水平降低，陰道內壁的黏膜發生萎縮，陰道pH值逐漸呈現堿性，降低了陰道的殺滅原菌的能力，細菌侵入后易導致炎癥發生[3]。甲硝唑栓是婦科常用抗生素的一種，對滴蟲的殺傷力極強，但其對雌激素水平的降低即萎縮性陰道炎的根本病因無作用性。雌激素軟膏可以使體內雌激素增加，對陰道黏膜上皮增生具有顯著促進效果，使陰道壁萎縮情況逆轉，上皮內糖原的儲備量增加。本研究通過對66例老年性陰道炎患者給予甲硝唑栓聯合雌激素治療，并將治療效果與同期單純采用甲硝唑栓的患者進行比較發現，觀察組治療有效率96.97%，顯著優于對照組83.33%，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后兩組E2及FSH水平均較治療前有所改善，但觀察組改善更加明顯，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組臨床癥狀改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；對治兩組患者隨訪4個月，平均2.8±0.3個月，觀察組復發率15.15%（10例），顯著低于對照組30.30%（20例），差異有統計學意義（P<0.05）。胡 敏[4]通過對102例老年性陰道炎患者分別給予甲硝唑栓和甲硝唑栓聯合雌激素治療，經過比較發現，聯合用藥組的治療效果及復發率顯著優于單純甲硝唑栓組，其結果與本結果相似。

綜上所述，甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎療效顯著，無不良反應，可以明顯改善患者的臨床癥狀，復發率低，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 高淑蓉.雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床效果探討[J].中國保健營養，2014，24（2）：996.

[2] 郭亞杰.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療136例老年性陰道炎的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2014，8（12）：161.

[3] 李洪艷.老年性陰道炎8O例的治療分析[J].中國現代藥物應用，2009，3（12）：78.

[4] 孫艷.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].中國全科醫學，2012，15（3）：318-320.