胸腺肽與抗生素聯(lián)合應(yīng)用治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床效果

摘要：目的：探討分析聯(lián)合應(yīng)用胸腺肽以及抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床效果。方法：選擇2012年6月-2013年12月我院收治的146例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者作為本次的研究對象，隨機將他們分為觀察組與對照組，每組73例，對照組患者采用常規(guī)內(nèi)科對癥治療方法進(jìn)行治療，觀察組患者在對照組治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用胸腺肽進(jìn)行治療，對兩組患者的臨床效果、癥狀消失時間進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為93.15%，明顯高于對照組患者的82.09%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的體溫恢復(fù)正常時間、咳嗽咳痰消失時間、呼吸困難消失時間以及肺部啰音消失時間均明顯的低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用胸腺肽以及抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期可以盡快、有效的減輕患者的臨床癥狀和體征，取得的臨床效果比較滿意，具有在臨床上廣泛推廣應(yīng)用的價值。

關(guān)鍵詞：胸腺肽；抗生素；老年；慢性支氣管炎急性發(fā)作期；臨床效果

【中圖分類號】R562.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0312-01

慢性支氣管炎指的是支氣管、氣管粘膜以及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病與患者自身免疫機制有著十分密切的關(guān)系。該病多見于老年人，近幾年的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，患者多以咳嗽、咳痰或伴有喘息為主要的臨床特征，且反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作期指的是患者由于各種原因，比如氣候變冷、機體免疫力降低以及細(xì)菌病毒等病原體感染等因素，導(dǎo)致的患者臨床癥狀、體征明顯的加重，比如呼吸困難、咳嗽、咯痰以及胸痛等，嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致機體各系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生，甚至危及患者的生命[1]。2012年6月-2013年12月，我院在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合胸腺肽以及抗生素對73例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者進(jìn)行了治療，取得的臨床效果比較理想，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2012年6月-2013年12月我院收治的146例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者作為本次的研究對象，隨機將他們分為觀察組與對照組，每組73例。所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于慢性支氣管炎急性發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者的年齡均超過60歲以上。其中觀察組患者男38例，女35例；年齡61-82歲，平均年齡（69.1±6.4）歲；病程4-18年，平均病程（8.1±1.6）年。對照組患者男39例，女34例；年齡60-80歲，平均年齡（68.9±6.2）歲；病程5-20年，平均病程（8.4±2.1）年。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料方面比較分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者采用抗感染、化痰、止咳、平喘、吸氧、糾正水電酸堿失衡以及營養(yǎng)支持等常規(guī)內(nèi)科方法進(jìn)行治療。聯(lián)合組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上采用胸腺肽靜脈滴注進(jìn)行治療，80mg/d，每日1次，連續(xù)應(yīng)用7d。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者的臨床效果、咳嗽咳痰消失時間、體溫正常時間、呼吸困難消失時間以及肺部啰音消失時間進(jìn)行比較分析。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①患者經(jīng)過治療5d內(nèi)，體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰以及呼吸困難等癥狀叫治療前明顯的改善或恢復(fù)到發(fā)作前狀態(tài)，肺部濕啰音完全消失，X線檢查結(jié)果顯示肺部片狀陰影消失或恢復(fù)到發(fā)作前狀態(tài)，血常規(guī)檢查結(jié)果顯示中性粒細(xì)胞恢復(fù)正常為顯效；②患者經(jīng)過治療7d后，達(dá)到顯效的標(biāo)準(zhǔn)為有效；③患者經(jīng)過治療7d后，仍未達(dá)到顯效的標(biāo)準(zhǔn)甚至病情進(jìn)一步加重為無效。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件處理包進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，率的組間比較采用x2檢驗，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，認(rèn)為差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 如表1所示，觀察組患者的治療總有效率為93.15%，明顯高于對照組患者的82.09%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎是一種呼吸系統(tǒng)的常見病，患者病程比較漫長，反復(fù)的急性發(fā)作且逐漸加重，如不徹底進(jìn)行治療，往往導(dǎo)致病情不斷的進(jìn)展，可以發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺心病等，對患者的生命再吃嚴(yán)重的威脅。當(dāng)慢性支氣管炎急性發(fā)作時，患者的支氣管黏膜的迷走神經(jīng)感受器的反應(yīng)性異常的增高，副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，患者臨床表現(xiàn)出過敏、喘息以及呼吸困難等臨床癥狀。目前，臨床上治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的主要措施是采用抗生素以及對癥治療的方法。研究顯示，慢性支氣管炎患者機體的免疫功能均存在不同小程度的紊亂，機體免疫功能的失衡可以增高患者發(fā)生呼吸道感染的幾率，導(dǎo)致呼吸道黏膜的損傷、增加患者氣道的高反應(yīng)性[2]。老年人的免疫功能更加低下，因此更容易發(fā)生感染，導(dǎo)致急性發(fā)作的出現(xiàn)。胸腺肽以健康小牛的胸腺為原料制成的，能夠有效的調(diào)節(jié)機體的細(xì)胞免疫功能，明顯的增強了機體的抗病能力，該藥物還具有雙向調(diào)節(jié)能力，有效的維持機體細(xì)胞免疫以及體液免疫等的平衡[3]。本研究結(jié)果提示，觀察組患者的治療總有效率為93.15%，明顯高于對照組患者的82.09%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的體溫恢復(fù)正常時間、咳嗽咳痰消失時間、呼吸困難消失時間以及肺部啰音消失時間均明顯的低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。從本次的研究結(jié)果可以得出，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用胸腺肽以及抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期可以盡快、有效的減輕患者的臨床癥狀和體征，取得的臨床效果比較滿意，具有在臨床上廣泛推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒雙喜.胸腺肽聯(lián)合抗生素對老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療價值[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（27）：111-112.

[2] 楊立新，唐秀光，陳林.胸腺肽聯(lián)合抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2008，3（27）：41-42.

[3] 朱可輝.胸腺肽聯(lián)合抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期療效觀察[J]現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（13）：1440-1442.