曲普瑞林治療子宮肌瘤的療效及安全性探析

摘要：目的：探討曲普瑞林治療子宮肌瘤的療效及安全性探析。方法：選取2013年11月到2014年12月我院接診的45例子宮肌瘤患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組23例采用曲普瑞林藥物治療，22例對照組采用米非司酮藥物治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：實驗組患者的血紅蛋白水平、雌二醇E2、促卵泡激素（FSH）、子宮體積、肌瘤體積及不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：曲普瑞林治療子宮肌瘤的療效顯著，可以有效縮小子宮肌瘤的體積，安全性高且并發(fā)癥少，降低值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：曲普瑞林；米非司酮；子宮肌瘤；安全性

[ABSTRACT] Objectives： triptorelin application effect and its medication safety in treatment of uterine fibroids are to be investigated.Methods： choose 45 patients of uterine fibroids who are treated in hospital from November2013 to December 2014 and separate them into two groups according to their hospitalization sequence； 23 patients in study group are given triptorelin medication treatment； while 22 patients in control group are given mifepristone medication treatment，and then compare clinical treatment effects between two groups.Results： the comparative result shows that patients’ hemoglobin level and estradiol E2， follicle-stimulating hormone （FSH） and uterine volume， patients’ fibroid volume and side-effect incidence in study group are much more favorable than counterparts in control group； there is a differential between two groups and such a result has statistic value（P<0.05）.Conclusions： triptorelin medication is of efficacy in treatment of uterine fibroids； it is conducive to reducing uterine fibroids volume with high medication safety and few side effects； thus， such a medication treatment is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

Key Words： Triptorelin； Mifepristone； Uterine Fibroids； Safety；

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0282-01

子宮肌瘤是婦科的常見病，其發(fā)病率高，多發(fā)于35-50歲育齡期女性，目前子宮肌瘤的發(fā)病因素尚不清楚，手術(shù)治療是主要的方式之一，但是復(fù)發(fā)率極高，因此藥物治療越來越受到重視[1]。本文選取2013年11月到2014年12月我院接診的45例子宮肌瘤患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組采用曲普瑞林藥物治療，對照組采用米非司酮藥物治療，觀察兩組患者的治療效果，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013年11月到2014年12月我院接診的45例子宮肌瘤患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組23例，年齡范圍：35-50歲，平均年齡：（42.17±5.26）歲；疾病類型：痛經(jīng)5例，月經(jīng)周期紊亂6例，月經(jīng)過多8例，腹部疼痛4例。對照組22例，年齡范圍：33-48歲，平均年齡：（41.95±5.17）歲；疾病類型：痛經(jīng)6例，月經(jīng)周期紊亂6例，月經(jīng)過多6例，腹部疼痛4例。比較兩組患者的年齡、疾病類型等基本資料，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后進行全面的婦科、B超或彩超檢查，診斷子宮肌瘤的大小、位置等情況，排除子宮內(nèi)膜惡性病變及其他腫瘤。將45例子宮肌瘤的患者分為兩組，實驗組給與曲普瑞林藥物治療，口服曲普瑞林3.75mg，1次/d；對照組給與米非司酮藥物治療，睡前口服米非司酮12.5mg，1次/d，所有患者從月經(jīng)來潮的第一天開始服用藥物，服藥后禁食1h，4周為一個療程，共治療4個療程，觀察兩組患者的治療子宮肌瘤變化情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者子宮肌瘤情況 治療前，實驗組患者子宮體積（322.32±34.56）cm3，肌瘤體積（86.57±11.38）cm3；對照組患者子宮體積（325.17±33.28）cm3，肌瘤體積（87.12±10.56）cm3。治療后，實驗組患者子宮體積（235.47±22.19）cm3，肌瘤體積（45.68±6.73）cm3；對照組患者子宮體積（257.16±19.94）cm3，肌瘤體積（58.83±7.29）cm3。治療后兩組患者子宮體積和肌瘤體積明顯小于治療前，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者的子宮肌瘤體積明顯小于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較兩組患者的治療效果 治療前，實驗組患者的血紅蛋白水平（115.21±18.73）g/L，F(xiàn)SH（32.51±8.47）μg/L，E2（315.74±33.64）pmol/L；對照組患者的血紅蛋白水平（114.92±17.29）g/L，F(xiàn)SH（32. 41±8.22）μg/L，E2（314.62±33.87）pmol/L。治理后，實驗組患者的血紅蛋白水平（143.68±17.32）g/L，F(xiàn)SH（16.44±5.26）μg/L，E2（142.17±15.38）pmol/L；對照組患者的血紅蛋白水平（132.63±15.47）g/L，F(xiàn)SH（21.18±4.93）μg/L，E2（155.57±16.33）pmol/L。治療后兩組患者的血紅蛋白水平、雌二醇E2、促卵泡激素（FSH）明顯優(yōu)于治療前，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者的血紅蛋白水平、雌二醇E2、促卵泡激素（FSH）明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率 23例實驗組患者出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，其中嘔吐1例，頭暈1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率8.9%；22例對照組患者出現(xiàn)5例不良反應(yīng)，其中嘔吐2例，頭暈2例，腹痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率22.7%；實驗組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，其臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)過多、淋漓不斷，還可引起腹部腫塊、腹痛不適、墜脹感及對膀胱、直腸的壓迫等癥狀，是影響女性健康的重要疾病之一[2]。本文選取2013年11月到2014年12月我院接診的45例子宮肌瘤患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組采用曲普瑞林藥物治療，對照組采用米非司酮藥物治療，觀察兩組患者的治療效果。曲普瑞林是合成的促性腺激素釋放激素（GnRH）十肽的同類物，能抑制促性腺激素的分泌，使雌激素水平下降，從而減小子宮肌瘤的體積[3]。通過對比試驗發(fā)現(xiàn)，曲普瑞林組的血紅蛋白水平、雌二醇E2、促卵泡激素（FSH）、子宮體積、肌瘤體積及不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯優(yōu)于米非司酮藥物組。因此，子宮肌瘤采用曲普瑞林藥物的治療效果要明顯好于米非司酮組，可以有效降低促卵泡激素水平和雌二醇E2水平，提高宮腔血紅蛋白的量，改善患者的貧血癥狀，另外，曲譜瑞林還可以縮小子宮肌瘤的大小，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，抑制病情的進一步惡化，提高患者的生活質(zhì)量，具有很高的臨床治療價值。

綜上認為，曲普瑞林治療子宮肌瘤的療效顯著，可以有效縮小子宮肌瘤的體積，安全性高且并發(fā)癥少，降低值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 潘復(fù)云.米非司酮治療子宮肌瘤臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013（3）：346-347.

[2] 徐小霞.曲普瑞林和米非司酮治療子宮肌瘤的效果對比觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014（32）：99-101.

[3] 趙宏霞.曲普瑞林和米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014（1）：147-148.