46例乳腺炎臨床用藥的體會

摘要：目的：了解乳腺炎患者臨床用藥的效果，總結治療乳腺炎最有效的臨床用藥方法。方法：對近期醫院46例乳腺炎患者患者進行分組，23例患者為實驗組，23例患者為控制組，控制組患者只用按摩治療方法，而實驗組患者除用常規按摩治療方法外，還運用抗生素做藥物治療，觀察并記錄治療效果，用統計方法做回歸分析。結果：46例患者中23例實驗組患者的治療見效較快，治療效果明顯好于控制組，且復發率低.

關鍵詞：乳腺炎 按摩治療 藥物治療

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0263-01

引言：乳腺炎常見于產褥期，是指乳腺的急性化膿性感染，往往會引起產后發熱，輕者無法繼續哺乳嬰兒，重者需要進行手術治療，產婦會體驗到痛苦，不利于產婦產后哺乳質量，給產婦生活帶來嚴重的不良影響。乳腺炎可以預防，如果預防不利，如果及時發現，也可減輕病癥。按摩治療和藥物治療都是常用來治療乳腺炎的方法，另外，近年來研究發現，中藥治療也有一定的效果。

1.對象與方法

1.1對象：主治醫師對要治療的患者進行篩選，（患者病情不嚴重，不需要住院進行手術治療。）46例乳腺炎患者中經產婦4例，初產婦42例，經產婦和初產婦年齡平均為28歲，符合乳腺炎癥狀且要進行治療但是并沒有嚴重到需要手術治療的患者，患者均有發熱和乳房疼痛的感覺。將篩選出的46例乳腺炎患者進行分組，23例為實驗組，另外23例為控制組，并且4例經產婦患者要平均分布于兩組，要對病情嚴重情況給予分析，只有不需要手術治療的患者方可參與實驗，另外，為了提高實驗效度和信度，對兩組患者的年齡以及身體健康狀況進行了資料比較，統計學意義上無顯著差異。

1.2方法：兩組患者均給予常規按摩治療，包括時間的一致性和次數的一致性，（原則上，按摩治療也屬于保守治療，在按摩治療之前要讓實驗組和控制組患者使用提高乳房的胸罩這樣可以促進血液循環，利于按摩治療效果。另外，要讓46例乳腺病患者的乳汁排空，這樣也可利于治療效果的提高。）但是實驗組在常規按摩治療的基礎上加入抗生素，一般為青霉素，進行注射治療，根據乳腺炎患者的病情狀況，采用肌肉注射或者靜脈點滴注射的方法，每天一次，七天為一個療程，連續進行注射藥物治療，直至患者痊愈。

1.3觀察指標：醫生定期進行化驗檢查，白細胞計數數量變化，尤其是中性粒細胞的數量的變化。另外，觀察記錄患者的主觀感受，是否還會有乏力、發燒癥狀，乳房是否還有脹痛感。

1.3.1實驗組：在一周內注射抗生素，觀察治療效果，發現治療見效較快，治療效果很明顯，復發率很低，乳腺炎患者已經沒有脹痛和乏力的感覺，發熱病癥也已消失?；灆z查結果顯示，實驗組23例患者白細胞數量明顯下降，中性粒細胞數量也明顯減少?；颊咭呀浕救?。

1.3.2對照組：控制組乳腺病患者只接受常規按摩治療，沒有抗生素作為藥物治療進行輔助。通過觀察發現，控制組乳腺炎患者的治療見效慢，平均10天才能有明顯的效果。通過觀察記錄，患者乏力和發熱能得到基本控制。通過化驗檢查，白細胞數量和中性粒細胞數量下降，但是還未達到正常數量，患者還需要繼續治療，直至痊愈。

1.4 觀察指標 通過醫生的詢問和觀察，可發現患者的發燒情況的變化。通過實驗室化驗檢查的結果，可發現患者的白細胞以及中性粒細胞的數量變化情況，從而能夠大致判斷患者的治療效果以及康復狀況。

1.5 統計學方法

采用比較常用的spss17.0處理在整個治療過程中的所有數據，用均數與標準差來表示所有計量數據，用t檢驗來進行組間檢驗，用卡方檢驗進行組間計數資料的比較，具有統計學意義的差異采用的是0.05水平上的P值。

2.結果

根據對對照組和實驗組兩組患者的數據進行統計學分析的數據，沒有進行抗生素注射治療的控制組患者的治療速度以及治療效果明顯不如實驗組患者，本組46例乳腺炎患者中實驗組的23例患者已經通過保守治療獲得痊愈，痊愈時間6-7天，而23例控制組乳腺炎患者康復時間為11到13天。另外，實驗組患者的復發率低，而控制組患者的乳腺炎復發率高。

2.1 不良反應：在使用抗生素進行藥物治療前，對實驗組乳腺炎患者均進行過抗生素皮試，發現所有實驗組患者均沒有不良反應，都可進行抗生素治療。

3.討論

乳腺炎多是初產婦發生的一種病癥，主要的發病原因是細菌的入侵和乳汁的堆積，詳細點來說，細菌在體內的生長繁殖大多依賴于乳汁的堆積，這是內部細菌生產繁殖的原因，而外部細菌的入侵主要是通過入侵淋巴管實現，所以乳腺炎的病癥表現為患者發燒和乳房脹痛，而化驗檢查發現白細胞和中性粒細胞增多，這些細胞主要是為殺菌。經過一段時間，白細胞終會殺掉細菌，所以這是按摩治療也能見效但是時間較長的原因；而抗生素可以較快的殺死細菌，見效快并且效果也好，復發率也明顯較低。當然，除了上述保守治療外，有效預防才是上策，例如，產婦哺乳期要做好乳房清潔工作，堅持每天用溫水和肥皂進行清洗，但是不可用酒精殺菌；另外，要形成哺乳的生物鐘，每天定時哺乳，并且堅持讓嬰兒吸盡乳汁，可以適當使用吸奶器，不能讓嬰兒含著乳頭睡著，當乳頭破裂時暫停哺乳，形成良好的哺乳習慣，這樣對產婦和嬰兒都有很重要的影響。

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