熱毒寧聯(lián)合氟氯西林與熱毒寧聯(lián)合拉氧頭孢治療化膿性扁桃體炎伴發(fā)熱病人效果

摘要：目的：探討熱毒寧聯(lián)合氟氯西林與熱毒寧聯(lián)合拉氧頭孢治療化膿性扁桃體炎伴發(fā)熱病人的臨床效果。方法：選取我院于2013年1月～2014年1月收治的300例急診科的化膿性扁桃體炎伴發(fā)熱作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各組150例，所有患者均使用熱毒寧治療，對(duì)照組在使用熱毒寧治療基礎(chǔ)上加用氟氯西林，觀察組使用拉氧頭孢治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組治愈、顯效、無效分別為116例、31例、3例，總有效率為147例（98.00%），對(duì)照組治愈、顯效、無效分別為75例、63例、13例，總有效率為137例（91.33%），兩組臨床療效比較差異顯著，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者體溫恢復(fù)時(shí)間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：熱毒寧聯(lián)合拉氧頭孢治療化膿性扁桃體炎伴發(fā)熱的臨床療效顯著優(yōu)于熱毒寧聯(lián)合氟氯西林治療，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：化膿性扁桃體炎伴發(fā)熱；熱毒寧；氟氯西林；拉氧頭孢

【中圖分類號(hào)】R441.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0257-01

化膿性扁桃體炎是急診科常見一種高發(fā)病，大部分患者都伴有發(fā)熱甚至高熱癥狀，對(duì)患者的病情造成了嚴(yán)重影響。目前臨床上大多數(shù)患者為細(xì)菌感染致病，為了提高其治療效果，在臨床治療上應(yīng)以抗生素治療為主，發(fā)熱病人輔助降溫治療。基于此，我院采用熱毒寧聯(lián)合氟氯西林與熱毒寧聯(lián)合拉氧頭孢治療化膿性扁桃體炎伴發(fā)熱病人，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年1月～2014年1月收治的300例化膿性扁桃體炎伴發(fā)熱作為研究對(duì)象。其中男198例，女102例，年齡17～72歲，平均年齡（52.3±2.3）歲，病程8h～48h，平均病程（28.4±2.3）h；。所有患者肉眼觀察扁桃體炎有明顯膿點(diǎn)，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各組150例，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者給予常規(guī)抗生素治療，采用氟氯西林（浙江金華康恩貝生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20084224）治療，1.0～2.0g/d，2～3次/d；采用拉氧頭孢（海南海靈化學(xué)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10930104）治療，加入0.9%生理鹽水100ml靜脈滴注，1.0～2.0g/d，2～3次/d，治療療程為2周。觀察組在常規(guī)抗生素治療基礎(chǔ)上加用20ml熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050217）+0.9%生理鹽水注射液200ml，靜脈滴注，1次/d，治療3d為一個(gè)療程。治療2周后，觀察比較兩組患者的臨床癥狀、生命體征及血常規(guī)檢查。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《抗菌藥物療效判定標(biāo)準(zhǔn)》：臨床癥狀消失，膿點(diǎn)消失，體溫下降為治愈；臨床癥狀所有緩解，膿點(diǎn)減少，體溫逐漸恢復(fù)正常為有效；臨床癥狀無變化或加重，體溫繼續(xù)上上升為無效，總有效率=（治愈+有效）×100%。觀察比較兩組患者的體溫恢復(fù)正常時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以（ ）單位表示；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，單位以百分比表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

比較兩組臨床療效，結(jié)果顯示觀察組的總有效率為147例（98.00%），對(duì)照組的總有效率為137例（91.33%），兩組臨床療效比較差異顯著，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1；觀察兩組患者的臨床癥狀，結(jié)果顯示觀察組治療后體溫恢復(fù)正常為（2.23±0.98）d，對(duì)照組體溫恢復(fù)正常為（3.32±1.12）d，兩組臨床癥狀比較差異顯著，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

化膿性扁桃體炎是指由細(xì)菌，多為溶血性鏈球菌，葡萄球菌、肺炎球菌等引起扁桃體急性化膿性感染的疾病，主要以咽喉疼痛為主，且大部分伴有發(fā)熱癥狀，這對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了重要影響。因此尋找一種有效的化膿性扁桃體炎伴隨發(fā)熱的治療方法，是當(dāng)前臨床治療中值得思考的問題。目前臨床上對(duì)化膿性扁桃體炎患者主要使用抗生素進(jìn)行治療，但大量抗生素的使用，容易增加肺炎病原體的耐藥性，其治療效果不理想。而熱毒寧注射液屬于一中和中藥制劑，主要由青蒿、金銀花、梔子等 3味植物藥組成。不僅起到了解熱、抗炎的作用，同時(shí)也增加了機(jī)體內(nèi)的免疫功能，提高了患者的抵抗能力。其中青蒿具有解表清熱、宣郁散邪之功效，梔子可起到清熱解毒的作用，金銀花具有清毒排泄之功效，諸藥合用，可起到祛表里上下之邪的功效。

通過本組對(duì)熱毒寧聯(lián)合氟氯西林與熱毒寧聯(lián)合拉氧頭孢治療化膿性扁桃體炎伴發(fā)熱病人的臨床療效進(jìn)行分析研究，結(jié)果表明觀察組的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組臨床療效比較差異顯著（P<0.05）。熱毒寧聯(lián)合拉氧頭孢治療化膿性扁桃體炎伴發(fā)熱的臨床療效顯著優(yōu)于熱毒寧聯(lián)合氟氯西林治療，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

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