孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘40例的療效觀察

摘要：目的：觀察并探討孟魯司特鈉與舒利迭聯(lián)合療法在支氣管哮喘治療中的應(yīng)用效果。方法：2012年2月～2013年2月，我院共收治80例支氣管哮喘患者，按照隨機(jī)的方式將其列入觀察組與對照組，每組各為40例。兩組患者均使用舒利迭進(jìn)行常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者加用孟魯司特鈉。對比分析兩組患者的治療有效率和治療前后的各項肺功能指標(biāo)的變化情況。 結(jié)果：治療后，觀察組患者的治療有效率和各項肺功能指標(biāo)的改善情況均要顯著優(yōu)于對照組患者，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在支氣管哮喘的臨床治療中，孟魯司特鈉與舒利迭聯(lián)合療法可以有效地緩解患者的哮喘癥狀，改善患者的各項肺部指標(biāo)情況。

關(guān)鍵詞：孟魯司特鈉；舒利迭；支氣管哮喘；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R562.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0245-02

支氣管哮喘在臨床上屬于常見病和多發(fā)病，該病癥為炎癥性疾病，在該病癥中，氣道炎癥細(xì)胞是最為主要的致病因素，可以顯著地增加機(jī)體的氣道反應(yīng)性[1]。支氣管哮喘的臨床癥狀主要有間歇性的咳嗽、喘息、胸悶以及氣促等，可為患者的正常生活和工作帶來嚴(yán)重的不利影響。 在臨床治療支氣管哮喘時，β2受體激動劑以及糖皮質(zhì)激素均為常用的治療藥物。 本研究選取80例支氣管哮喘患者進(jìn)行分組研究，旨在探討孟魯司特鈉與舒利迭的聯(lián)合療法在支氣管哮喘治療中的應(yīng)用效果，本研究結(jié)果理想，現(xiàn)作如下匯報。

1.資料和方法

1.1臨床資料

2012年2月～2013年2月，我院共收治80例支氣管哮喘患者，所有患者均經(jīng)過臨床全面檢查得以確診，按照隨機(jī)的方式將其列入觀察組與對照組，每組各為40例。對照組中，男性21例，女性19例，患者的年齡為20～75歲，平均年齡為43.5歲，病程為1～7年，平均病程為4.8年；觀察組中，男性20例，女性20例，患者的年齡為22～78歲，平均年齡為43.8歲，病程為1～6年，平均病程為4.6年。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡以及病程等相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05），因此可進(jìn)行組間對比研究。

病例選入標(biāo)準(zhǔn)：參與本次研究前2周內(nèi)均未使用過β2受體激動劑以及糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行對癥治療；對本研究所使用藥物不存在既往過敏史。

1.2方法

兩組患者均使用250μg的舒利迭（葛蘭素史克公司）進(jìn)行常規(guī)治療，使用方法為經(jīng)口吸入，早晚各1次；在此基礎(chǔ)上，觀察組患者加用10mg的孟魯司特鈉（山東魯南制藥有限公司）進(jìn)行聯(lián)合治療，使用方法為1日1次。

兩組患者均連續(xù)治療10周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的治療有效率和治療前后的肺功能指標(biāo)的變化情況。其中，肺功能指標(biāo)主要包括三項：（1）用力肺活量，也即FVC；（2）呼氣峰值的流速，也即PEF；（3）第一秒用力呼氣的容積，也即FEV1[2]。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)支氣管哮喘的臨床治療指南，本研究中能夠的治療效果共分為四個級別：（1）痊愈：患者的臨床癥狀均完全消失，肺部功能基本恢復(fù)至正常水平；

（2）顯效：患者的臨床癥狀有明顯緩解，且肺部功能有顯著改善；（3）好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀和肺部功能均有一定改善；（4）無效：患者的癥狀等均無任何明顯變化或者加重[3]。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

本研究使用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，使用均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）和百分比來分別表示計量資料和計數(shù)資料，組間對比則應(yīng)用t 進(jìn)行檢驗，如果P<0.05，則表示比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的治療有效率的比較

觀察組中，痊愈為20例，顯效為8例，好轉(zhuǎn)為10例，無效為2例，治療有效率為95%；對照組中，痊愈為9例，顯效為10例，好轉(zhuǎn)為11例，無效為10例，治療有效率為75%。與對照組相比，觀察組患者的治療有效率要顯著較高，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2治療前后兩組患者的各項肺功能指標(biāo)的變化情況的比較

治療前，兩組患者的FVC、PEF以及FEV1相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05）；治療后，兩組患者的上述指標(biāo)均有一定改善，但是觀察組患者的改善情況要顯著優(yōu)于對照組患者，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3.討論

支氣管哮喘的一個重要特征便是明顯的氣道高反應(yīng)性，在臨床上的發(fā)病率較高[4]。在臨床治療支氣管哮喘中，舒利迭屬于常規(guī)藥物。舒利迭屬于一種復(fù)方制劑，其主要成分有兩種：一種是糖皮質(zhì)激素，另一種則是長效 β2受體激動劑， 因此，舒利迭有著顯著的抗炎功效，能夠有效地緩解支氣管的平滑肌的痙攣等不良現(xiàn)象。近年來，孟魯司特鈉在支氣管哮喘的臨床治療中的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，該藥物屬于一種白三烯類藥物， 能夠?qū)θ梭w平滑肌內(nèi)的自三烯多肽等起到顯著的抑制作用，可有效地降低其生物活性， 能夠有效地降低血管的通透性，從而有助于緩解支氣管的痙攣現(xiàn)象， 并最終對氣道高反應(yīng)性起到明顯的抑制功效[5]。

本研究提示，應(yīng)用孟魯司特鈉與舒利迭聯(lián)合療法對支氣管哮喘患者進(jìn)行治療，效果確切，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李愛華.舒利迭聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（16）：67-68.

[2] 向明發(fā).舒利迭聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的臨床研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2012，18（9）：1244-1245.

[3] 王東安，孫潔民，楊碩等.酮替芬聯(lián)合舒利迭治療哮喘合并變應(yīng)性鼻炎的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（16）：1824-1825，1827.

[4] 袁金星.舒利迭聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘100例臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（10）：93-94.

[5] 黃超群，康進(jìn)，張應(yīng)兵等.孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2012，25（1）：133-134.