淺析甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進的手術(shù)治療效果

摘要：目的：探討甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進的手術(shù)治療。方法：整理收集2012年7月到2014年7月于我院就診的甲狀腺合并甲狀腺功能亢進的手術(shù)治療患者共60例為研究對象，將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各30例，對照組30例患者采用甲狀腺炎治療，5mg/次，3次/天；觀察組30例患者在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，同時合并甲狀腺功能亢進的手術(shù)治療。結(jié)果：兩組患者一般資料對比，無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。組間治療效果比較具有明顯差異，觀察組效果更優(yōu)，P<0.05。結(jié)論：只有制定適合患者的手術(shù)治療方式和對待病癥的處理方法即可提高甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進手術(shù)的治療效果，有效改善病癥患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：甲狀腺炎；甲狀腺功能亢進；手術(shù)；治療

【中圖分類號】R581.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0158-02

甲狀腺炎是以炎癥為主要表現(xiàn)的甲狀腺疾病，包括感染性和非感染性。甲狀腺炎的臨床分類多樣，按起病快慢分為急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎和慢性甲狀腺炎。按病原學(xué)分類，可分為細菌性、病毒性、自身免疫性、輻射后、寄生蟲、結(jié)核性、梅毒和愛滋病感染等[1]。

本次研究的主要目的是探討甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進的手術(shù)治療，選取2012年7月到2014年7月于我院就診的甲狀腺合并甲狀腺功能亢進的手術(shù)治療患者共60例，作為本次研究的對象，其中觀察組患者在接受合并甲狀腺功能亢進治療后，取得了非常滿意的治療效果，其具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年7月到2014年7月于我院就診的甲狀腺合并甲狀腺功能亢進的手術(shù)治療患者共60例為研究對象，本文選取對象的癥狀主要表現(xiàn)為：細菌性、病毒性、自身免疫性、輻射后、寄生蟲、結(jié)核性、梅毒和愛滋病感染等。將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各30例，觀察組30例中男性患者20例，女性患者10例，患者年齡35-70歲，平均年齡（52.5±3.5）歲；對照組患者男性23例，女性7例，年齡45-78歲，平均年齡（61.5±2.0）歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料的對比上均無顯著差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2治療方法

對照組30例患者采用甲狀腺炎治療，5mg/次，3次/天；觀察組30例患者在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，同時合并甲狀腺功能亢進的手術(shù)治療，20mg/次，3次/天。兩組患者在接受治療期間，均不提供任何保護藥物，在患者接受治療3周后，觀察兩組患者的治療效果。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

對比上述兩組患者的各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)GB 3358.1-2009《統(tǒng)計學(xué)名詞及符號》的有關(guān)規(guī)定，對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，組間率對比采取x2檢驗（或者采用T檢驗）；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者一般資料統(tǒng)計結(jié)果分析

3 討論

甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進的手術(shù)前對于藥物的準備是手術(shù)成功的一個重要的部分，可以結(jié)合甲狀腺合并甲狀腺功能亢進的不同類型，對藥物的準備方式進行不同的選擇，可以有效的控制甲狀腺縮小，對于術(shù)后出血的情況大大減少，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進的手術(shù)治療中對于以下情況在進行手術(shù)時要考慮患者的身體實際情況方可進行手術(shù)。如（1）患者在進行甲狀腺炎合并神經(jīng)組織的治療無效，容易加重病情并反復(fù)發(fā)作，引起甲狀腺炎癥的并發(fā)；（2）甲狀腺炎合并繼發(fā)性甲功能亢進或高功能腺腫瘤者[2]；（3）甲狀腺腫大嚴重，受局部壓迫使得癥狀加重，呼吸困難的患者；（4）因藥物作用導(dǎo)致甲狀腺劇烈疼痛，長期影響正常的生活工作的患者；（5）突發(fā)聲音嘶啞、麻痹以及淋巴結(jié)腫大的突發(fā)癌變者。

目前，我國在甲狀腺合并甲狀腺功能亢進的手術(shù)上并沒有統(tǒng)一的標準，只能結(jié)合病人的實際身體狀態(tài)而定。（1）甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進在進行手術(shù)時伴有雙葉多發(fā)性惡性病灶，切除患者的行甲狀腺，對于頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)的患者，要對淋巴結(jié)進行轉(zhuǎn)移并清掃；（2）甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進時，當患者的惡性病灶很小的情況下，可根據(jù)病人的實際情況來進行側(cè)次切除，另一葉甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進依照患者的病情性質(zhì)而定[3]；（3）甲狀腺炎合并繼發(fā)性甲狀腺功能亢進或高功能狀腺腫瘤，對行甲狀腺要進行大部分切除；（4）甲狀腺炎合并一過性甲亢出現(xiàn)氣管壓迫癥狀，如對喉返神經(jīng)的壓迫、行喉神經(jīng)松懈術(shù)。另外，部分長期甲狀腺疼痛的甲狀腺炎患者，可將行甲狀腺全切除，術(shù)后效果會更佳。但我院在此類疾病治療的臨床情況較少，不能進一步評判此方法的好壞。

綜上所述，在進行甲狀腺合并甲狀腺功能亢進手術(shù)治療的過程中要首先對患者的身體狀況有個全面的檢查方可確診，其次是將患者的將心率和血壓控制在合理范圍內(nèi)，在術(shù)后要加強對病例的檢查，并及時得以修正、觀察。只有制定適合患者的手術(shù)治療方式和對待病癥的處理方法即可提高甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進手術(shù)的治療效果，有效改善病癥患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻

[1] 宋曉軍，肖嫵. 用不同的方法治療肝炎合并甲狀腺功能亢進的效果觀察[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2014，14（11）：184-185.

[2] 張環(huán)光. 橋本甲狀腺炎合并甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)外科治療預(yù)后比較[J]. 中國誤診學(xué)雜志，2011，06（29）：1338-1339.

[3] 谷麗，王萍，薛松. 橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進危象一例[J]. 新醫(yī)學(xué)，2013，08（68）：580-582.