探討心血管疾病急診分析及臨床治療方法

摘要：目的：通過對心血管疾病急診患者臨床特點進行分析、觀察，探討有效的臨床治療方法。方法：選取我院收治的60例心血管疾病急診患者為研究對象，所有患者按照雙盲法分為觀察組（常規基礎治療加用路路通聯合丹參注射液治療），對比觀察兩組患者的臨床療效、并發癥、心臟復跳率以及死亡率等情況。結果：觀察組患者治療總有效率（93.3%）明顯高于對照組（76.7%）；觀察組患者心臟復跳率（66.7%）明顯高于對照組（43.3%），而觀察組并發癥（10%）、死亡率（0%）明顯低于對照組（30%）、（16.7%），差異對比均具有統計學意義（P<0.05）。結論：路路通聯合丹參注射液治療心血管疾病急診患者的臨床療效顯著，可有效降低患者并發癥發生率及死亡率，值得在臨床上進一步推廣。

關鍵詞：心血管疾病；急診分析；治療方法

【中圖分類號】R714.252 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0138-01

心血管疾病是臨床較為常見的一種多發疾病，急診患者往往發病較急，病情變化較快，很難預測患者治療預后情況，具有較高的致死率和致殘率[1]。據相關資料報道，我國心血管疾病患病人數已經在2億人次以上，患病率高達20%左右，嚴重威脅患者的身心健康及生命健康安全。心血管疾病是一種可防可治的疾病，研究一種有效的預防及治療措施，有利于保證患者的身心健康，提高患者的生活質量。為探討、總結有效的臨床治療方法，本文對我院收治的心血管急診患者60例分別采取常規治療以及在此基礎上加用路路通及丹參注射液治療的臨床效果進行對比分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院在2012年1月—2014年3月收治的心血管急診患者60例為研究對象，所有患者均符合臨床關于心血管內科疾病的診斷標準[2]，同時對于患有其他全身疾病者予以排除。現將所有患者按照雙盲法分為觀察組（30例）和對照組（30例），觀察組患者年齡介于24-75歲，平均（42.9±6.4）歲；男18例，女12例；疾病類型：4例急性心肌梗死者，5例心絞痛者，5例急性高血壓者，6例心律失常者，10例急性心力衰竭者。對照組患者年齡介于23-74歲，平均（42.3±6.1）歲；男17例，女13例；疾病類型：5例急性心肌梗死者，5例心絞痛者，6例急性高血壓者，6例心律失常者，8例急性心力衰竭者。兩組患者在性別、年齡及疾病類型等基本資料上無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 30例患者根據患者的實際情況，采用營養支持、改善心功能、合理運動、臥床休息、控制血壓等常規治療措施，若患者合并有其他并發癥，則積極給予相應的對癥處理以及護理。

1.2.2 觀察組 所有患者在對照組基礎上配合路路通與丹森注射液治療，靜脈注射路路通注射液（由東北虎藥業股份有限公司制藥分公司生產，國藥準字：20120121）250mg（加入500ml濃度為8.5%葡萄糖注射液），1次/d。同時應靜脈注射復方丹參注射液（由山東華信制藥集團股份有限公司生產，生產批號：237021120）10ml（ 加入5% 葡萄糖注射150 ml稀釋），1 次/d，連續治療14-21d為一個療程。

1.3 統計學處理 選用軟件SPSS19.0對數據進行統計學處理，使用t對計量數據進行檢驗，X2對計數資料進行檢驗，P <0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療療效對比 觀察組患者治療總有效率（93.3%）明顯高于對照組（76.7%），差異對比具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者心臟復跳率、并發癥、死亡情況對比 觀察組患者心臟復跳率（66.7%）明顯高于對照組（43.3%），而觀察組并發癥（10%）、死亡率（0%）明顯低于對照組（30%）、（16.7%），差異對比均具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

經過本次分析研究，結合臨床相關文獻報道總結，心血管疾病急診患者病情發展較快，病情非常復雜，且不穩定，在短時間內很難把握患者預后結局[3，4]。因此要求內科醫師必須具備深厚扎實的相關專業知識以及豐富的臨床經驗，在接待患者后，應快速、準確判斷患者病情，盡可能減少漏診或誤診，嚴格把握最佳的治療時機，采取及時、有效的治療措施。同時應注意加強有效的防治措施，應嚴格按照急診工作制度以及相應的搶救規范策略，若患者高度疑似心血管疾病，應認真、仔細檢查，及早確診。密切監護患者的病情變化，一旦出現異常，應及時告知醫生采取緊急處理。

常規的血壓控制、心功能改善的治療療效難以令人滿意，路路通是一種通脈活絡、活血化瘀的良藥，而復方丹參注射液可活血通絡，有效降低患者血壓，調節患者心律失常癥狀。兩者聯合應用可將藥物治療療效發揮到極致，也可改善心力衰竭患者充血現象，使左心室充盈壓降低。本組研究顯示，觀察組治療總有效率提高了16.6%，心臟復跳率提高了23.4%，并發癥發生率以及死亡率分別降低了20%、16.7%。與臨床大多數文獻報道相符。因此，筆者認為路路通聯合丹參注射液治療心血管疾病急診患者的臨床療效顯著，可有效降低患者并發癥發生率及死亡率，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1] 張慶東.急診心血管事件的防范及對策[J].臨床急診雜志，2010，11（3）.

[2] 馬巖.常見急性心血管事件的癥狀識別[J].中國臨床醫生，2012，36（10）.

[3] 樊尋梅.2005AHA心肺復蘇與心血管急診指南在兒科應用的思考[J].臨床兒科雜志，2012，25（11）.

[4] 張慶東.急診心血管事件的防范及對策[J].臨床急診雜志，2010，（03）.