摘要:胃潰瘍是一種常見的消化道疾病,它是指發生于賁門與幽門之間的炎性壞死性病變。胃潰瘍對人們的健康生活有著重大影響,為了進一步促進胃潰瘍患者的健康,現代醫療工作者對胃潰瘍的研究也越來越深入。只有對胃潰瘍疾病進行更深入的研究,才能尋找更好地治療方案為胃潰瘍患者的健康提供保障。
關鍵詞:胃潰瘍;研究;分析
【中圖分類號】R656.6+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)03-0096-02
在這個快節奏的社會環境下,人們一些不良的生活習慣及飲食習慣給自身的健康造成了極大的影響近年來,我國胃潰瘍的發病率呈現出明顯的上升趨勢。胃潰瘍疾病的發生對人們的健康生活帶來了嚴重的影響。胃潰瘍的發生主要與粘膜損害和粘膜自身防御修復等因素之間的失衡有關。另外,幽門螺桿菌感染以及長期服用一些藥物也會引發胃潰瘍疾病。臨床中胃潰瘍主要表現為上腹部疼痛、出血、穿孔等。當前社會發展形勢下,胃潰瘍的研究有著重大作用和意義。
1.胃潰瘍的病因
1.1中醫對胃潰瘍的認識
從中醫辯證角度出發,胃潰瘍屬中醫“吞酸”、“胃脘痛”范疇,中醫認為,胃潰瘍主要是由于情志所傷、飲食勞倦等[1-2]。人們不合理的飲食習慣會增加人體的胃部壓力,如暴飲暴食會增加胃酸,不利于提高胃黏膜屏障作用。中醫將胃潰瘍劃分為肝胃氣滯型、肝胃郁熱型、脾胃虛寒型、胃陰不足型。而中醫對胃潰瘍的治療主要是以健脾益胃、理氣化瘀為根本。
1.2現代醫學對胃潰瘍的認識
胃潰瘍作為一種常見的消化道疾病,現代醫學對胃潰瘍的發病原因和發病肌理還沒有形成統一的認識,目前,現代醫學對胃潰瘍的認識主要集中在創傷學說、平衡學說、血管學說、病菌感染學說、炎癥學說、消化學說。而目前較為公認的胃潰瘍發病機制就是“平衡學說”,即潰瘍的形成是攻擊因子與防御引資失去平衡所造成的[3-4]。攻擊因子主要是胃酸、胃蛋白以及幽門螺桿菌病變,防御因子主要是胃粘膜血流量、胃黏膜屏障作用。而防御因子的失衡,就會造成胃潰瘍的發生。為此,在現代醫學胃潰瘍的治療中,只要是抵制胃酸的分泌,保護胃黏膜。
2.胃潰瘍的診斷
2.1中醫診斷
在中醫診斷中,常用的方法就是望、聞、問、切。針對中醫對胃潰瘍的認識,在進行中醫診斷的時候,不同的胃潰瘍類型有著不同的診斷特征。肝胃氣滯型:胃脘痞脹仍通、胸悶食少、舌苔薄白、脈弦。肝胃郁熱型:胃脘灼熱疼痛,痛竄兩脅,每因惱怒加重,面紅目赤,口干口苦,舌紅苔黃而干,脈弦滑數。脾胃虛寒型:胃脘部隱隱作痛,喜溫喜按,得熱痛減,饑而痛增,進食后痛減,泛吐清水,,大便溏薄,神疲乏力,甚則四肢不溫。舌質淡,苔薄白或膩,脈虛弱或遲緩。胃陰不足型:胃脘隱痛或灼痛,嘈雜似饑,饑不欲食,口干舌燥,煩渴思飲,干嘔呃逆,心煩不寐;舌紅少苔、或有裂紋、或光剝苔,脈細數[5-6]。
2.2現代醫學對胃潰瘍的診斷
在現代醫學中,對胃潰瘍的診斷主要依靠典型的周期性上腹疼痛、X線鋇餐檢查以及內鏡檢查。
3.胃潰瘍的治療研究
3.1胃潰瘍的中醫治療
中醫學認為,胃脾各位表里,互為陰陽,采用中藥藥劑治療不僅能調和肝胃,同時還有互補的綜合效益。同時,重要治療胃病具有治療與調理的雙層作用,中藥天然成分含有豐富的營養物質,因此能修復破損的胃粘膜,消除胃病反復發作根源,因而復發率低,療效持久。另外,在采用中藥治療的副作用小,中藥不致使細菌產生抗藥性,有助于胃潰瘍患者的健康。如,黃芪建中湯,黃芪建中湯是由黃芪、黃連、吳茱萸、桂枝、白芍、干姜、陳皮、半夏、茯苓、延胡索、白術、麥芽等十二種中草藥組成,將這些中草藥煎水服用,可以起到溫胃化飲、暖胃止痛、散寒、健脾的功效[7-8]。
3.2胃潰瘍的西藥治療
當前西藥治療胃潰瘍的藥物主要為抗酸劑、粘膜保護劑及抗菌藥物。
3.2.1抗酸劑
抗酸劑就是通過抗酸藥物來降低胃內酸度,進而達到降低胃蛋白酶的活性以及胃液消化作用。常見的抗酸劑主要有復方蘇寧片、氫氧化鋁、碳酸鈣甘氨酸、復方雷尼替丁、碳酸氫鈉。隨著現代醫學的發展,人們對西藥治療胃潰瘍的研究
作者簡介:蔡孝莉(1987—),女,貴州省遵義人,工作單位:遵義醫學院,職務:學生,研究方向:消化道疾病研究。
葉子啊不斷深入,近年來,抑酸劑在西醫胃潰瘍臨床中也得到了廣泛的應用,較為常用的抑酸劑有奧美拉唑、雷貝拉唑等,抑酸劑在人體內可以迅速吸收并轉化為亞磺酰胺的活性形式,通過二硫鍵與質子泵的巰基發生不可逆行的結合,從而抑制H+,K+-ATP酶的活性,阻斷胃酸分泌的最后步驟,使壁細胞內的H+不能轉運到胃腔中,使胃液中的酸含量大為減少[9-10]。
3.2.2胃粘膜保護劑
胃黏膜保護劑是一類具有保護和增強胃黏膜防御機能的藥物。胃黏膜保護劑不僅可以起到保護胃腸道黏膜屏障的作用,同時還具有細胞保護作用。胃黏膜保護劑進入胃腸道后可以迅速與黏膜結合,形成薄膜并覆蓋在粘膜表面,保護黏膜不受到各種有害物質的侵害。臨床上常用的胃黏膜保護劑主要有膠體鉍、硫糖鋁、是為數、麥慈林等。
3.2.3抗菌藥物
現代醫學中,幽門螺桿菌感染是引發胃潰瘍的一個重要病因,為此,在進行胃潰瘍治療中,采用抗菌藥治療有著重要的作用。而當前臨床中應用較多的抗菌藥物主要有枸櫞酸鉍鉀、枸緣酸鉍雷尼替丁。另外在抗菌治療中,與抗生素聯合治療已成為現代醫學中常用的方案,且療效顯著,例如枸緣酸鉍雷尼替丁片聯合克拉霉素,能有效地治療幽門螺桿菌陽性的活動性胃潰瘍,降低潰瘍的復發。
4.總結
當前社會發展形勢下,胃潰瘍的發病率一直保持著的上升的趨勢,為了進一步促進胃潰瘍患者的健康,醫學工作者對胃潰瘍的研究已經取得了突破性的進展。隨著醫療事業的發展,現代醫學工作者對胃潰瘍的研究工作也在不斷加深,在胃潰瘍疾病中,尋找有效的胃潰瘍治療藥物,從源頭上徹底治愈胃潰瘍將成為現代醫學發展的一個重要領域。
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