血必凈在大腸癌合并腸梗阻術后ICU膿毒癥治療中的應用

摘要：目的 對血必凈在大腸癌合并腸梗阻術后ICU膿毒癥患者臨床治療中的應用效果分析。方法 選取我院在2014年1月-2015年1月實施治療的60例大腸癌合并腸梗阻術后ICU膿毒癥患者，將其分成兩組，對照組和觀察組患者分別實施常規治療及常規治療結合血必凈治療。對比分析兩組患者臨床療效。結果 和對照組相比，觀察組患者的臨床治療有效性顯著偏高，差異顯著（P<0.05）；和對照組相比，觀察組患者的腫瘤壞死因子濃度、白介素水平、白細胞水平、中性粒細胞水平以及健康評分均具有明顯優勢，差異顯著（P<0.05）。結論 血必凈在大腸癌合并腸梗阻術后ICU膿毒癥患者臨床治療中，具有重要應用價值，值得推廣。

關鍵詞：血必凈；大腸癌；腸梗阻；ICU膿毒癥

【中圖分類號】R574.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0095-02

引言：在臨床治療中膿毒癥是由細菌感染引發的全身綜合性炎癥，病情發生迅速，有較高的病死率，而且膿毒癥會對患者造成多器官功能障礙、膿毒性休克等癥狀，這些癥狀的產生，主要是因為膿毒癥發病的細菌感染會將釋放出大量的炎癥因子，對患者全身的器官產生傷害。從臨床治療資料進行分析，大腸癌合并腸梗阻患者在術后非常容易引發腹腔感染，誘發膿毒癥產生，增加治療的危險性和難度。血必凈是在大量危重癥治療的基礎上，研制出的一種藥物，將中藥和抗生素結合的一起，用于膿毒癥的治療有良好的效果[1]。本文針對血必凈在大腸癌合并腸梗阻術后ICU膿毒癥患者中的應用效果進行分析研究，具體結合如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選擇2014年1月-2015年1月期間，在我院診斷收治的大腸癌合并腸梗阻術后ICU膿毒癥患者60例，作為本次研究的對象，將其平均分為對照組和觀察組，對照組患者中男性18例，女性12例，年齡60～79歲，平均年齡為70.4±2.6歲。觀察組中男性19例，女性11例，年齡59～80歲，平均年齡為70.3±2.5歲。兩組ICU病程的大腸癌合并腸梗阻術后患者的感染診斷，符合膿毒癥診斷標準。兩組患者的基本資料無較大差異性，P>0.05，所以具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：常規治療。本次研究中，對照組的患者采用0.5g泰能，4次/天，進行抗炎治療，連續治療1周。

觀察組：常規治療+血必凈治療。本次研究中，觀察組的患者在對照組患者的常規治療基礎上，加用血必凈治療。血必凈100ml/次，2次/天，連續治療1周。

兩組患者完成1周治療后，采血樣進行各項指標的檢查，使用酶聯免疫吸附法進行相關指標的測定，嚴格按照操作說明進行。

1.3 觀察指標

針對本次研究中的患者，在連續治療1周之后，進行采血，觀察患者的生命指標，以及對患者血液中的白細胞、白介素、中性粒細胞、腫瘤壞死因子、臨床治療效果、健康狀態等進行觀察比較。

其中臨床治療效果：顯效：無感染，或者感染明顯好轉，各指標達到正常范圍，健康狀態評分<10分；有效：感染好轉，各項檢查指標接近正常值，健康狀態評分10～18分；無效：不符合以上標準。

1.4 統計學

針對本次研究中的數據，采用統計學軟件SPSS17.0進行處理分析，其中計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異顯著的標準，具有統計學意義。

2 結果

本次研究中觀察組與對照組患者的臨床治療效果有顯著差異，觀察組患者的治療有效率為96.67%（29/30），對照組為80.00%（24/30），兩組患者的治療有效率比較，X2=6.1346，P=0.0133<0.05，具有統計學意義。觀察組患者血清中的腫瘤壞死因子濃度、白介素水平低于對照組且有顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。觀察組患者的白細胞水平、中性粒細胞水平優于對照組，且有顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。具體結果如下：

3 討論

在臨床治療中，膿毒癥的治療以抗炎治療、抗菌治療等，目前在膿毒癥的臨床治療中，引入了抗生素治療。使用足量的抗生素治療，可以降低膿毒癥患者的死亡率，改善患者的臨床癥狀，據統計足量抗生素治療膿毒癥的死亡率低于抗生素不足治療膿毒癥死亡率10%[2]。在膿毒癥治療的過程中，中西醫結合是重要的治療方法和措施，血必凈是中藥與西藥抗生素結合產生的一種藥物，將其應用在大腸癌合并腸梗阻術后ICU膿毒癥患者的治療中，可以降低死亡率，改善患者的臨床癥狀，提高治療效果。

血必凈中的中藥成分是從紅花、丹參、川穹、當歸等中藥中提取精華部分，血必凈將中藥和西藥結合在一起，中藥成分具有活血化瘀、疏通經絡、潰散毒邪的作用，西藥成分具有改善微循環，保護腸粘膜屏障等功效[3]。本文針對血必凈在大腸癌合并腸梗阻術后ICU膿毒癥患者治療中的應用效果進行分析，結果顯示治療效果顯著，患者體內的白細胞、白介素、中性粒細胞、腫瘤壞死因子等指標均有明顯的改善，而且治療有效率高于常規治療。

綜上，血必凈在大腸癌合并腸梗阻術后ICU膿毒癥患者臨床治療中，具有重要應用價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 朱睿瑤，張迪，姚蘭，夏文芳，鄒捍東，周青山. 血必凈注射液治療膿毒癥患者的療效觀察[J]. 中醫藥通報，2014，13（03）：44-46.

[2] 胡晶，商洪才，李晶，張俊華，張莉，張伯禮. 血必凈注射液治療膿毒癥的系統評價[J]. 解放軍醫學雜志，2010，35（01）：9-12.

[3] 陳云霞，李春盛.血必凈治療膿毒癥的隨機對照多中心臨床研究[J].中華急診醫學雜志，2013，22（2）：130-135.