普外科術后疼痛的護理干預效果觀察

摘要：目的：探討護理干預在普外科患者應用價值。方法：選擇2010年1月至2013年7月168例普外科患者作為研究病例，依據護理模式不同分為對照組與觀察組各84例，對照組給予普外科常規護理方法，而觀察組在常規護理基礎上實施正確評估、心理護理、藥物護理、疼痛護理等護理干預措施。結果：兩組患者術后清醒時疼痛比較無顯著差異（P>0.05）；術后24h觀察組疼痛程度輕于對照組（P<0.05）；觀察組應用鎮痛藥物少于對照組（P<0.05），觀察組對護理滿意高于對照組（P<0.05）。結論：普外科患者實施護理干預，能夠有效緩解術后疼痛，值得臨床推廣。

關鍵詞：普外科；護理干預；臨床

【中圖分類號】R248.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0086-01

普外科是醫院中較為關鍵的手術科室，其主要包含直腸癌手術、小腸手術、胃十二指腸手術與結腸癌手術等，患者手術往往存在著刀口疼痛的現象，對患者術后的身體恢復與活動情況產生了非常嚴重的影響，還會出現相應的并發癥[1]。因此臨床中在采取有效措施對其進行治療的過程中，還應該采取有效措施對其進行護理干預，從而有效的減輕患者疼痛，降低發生并發癥的概率，促使患者盡早得到康復，并使患者的臨床治愈率得到提升[2]。本研究中主要探討分析了護理干預在普外科患者應用價值，現匯報如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月至2013年7月168例普外科患者作為研究病例，依據護理模式不同分為對照組與觀察組，每組有84例患者，其中觀察組中，男性患者為37例，女性患者為47例，其年齡為20～80歲，平均為（55.9±3.6）歲；而對照組中，男性患者為46例，女性患者為38例，其年齡為21～82歲，平均為（56.8±4.1）歲。全部患者的基本臨床資料進行比較，均不存在明顯的差異，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予普外科常規護理方法，而觀察組在常規護理基礎上實施護理干預措施，具體實施步驟如下：第一，正確評估。護理人員依照患者手術方法、家庭背景、工作、性別、疾病、文化程度與年齡等基本資料對患者疼痛進行正確評估，除了患者的主觀評估以往，護理人員一定要對患者的飲食、活動、面部表情與睡眠等疼痛指標進行觀察，依照情況詳細的對鎮痛效果進行評估，以此有效的對其進行調整[3]。第二，心理護理。對患者實施心理疏導，安排護理人員有效的同患者進行溝通交流，詳細的對患者病情進行了解，為患者提供相應的心理疏導，采用不同形式的手段鼓勵患者采取樂觀放松的心態來面對手術以及恢復情況。第三，藥物護理。術后疼痛一般發生在術后的第1天到第3天，慢慢的減輕，其中術后第一天疼痛較為劇烈，依照患者的主觀感覺提供相應的鎮痛方法，且詳細的為患者介紹各種鎮痛方法具有的優缺點，以此使患者的擔心于焦慮得到消除。第四，疼痛護理。分散患者注意力，以此減輕患者疼痛感，配合熱敷、冷敷與冰敷等理療方法，以此促進患者神經肌肉興奮性以及組織新陳代謝，并使患者的疼痛感有所減輕[4]。此外，還應該保證動作柔、準與輕，以此減少由于更換敷料、翻身與導尿等引發的疼痛。如果患者存在著疼痛加劇的情況，應該及時的向醫生匯報，適當的為患者提供止痛藥，而疼痛感強烈的患者，則應該肌肉注射75毫克鹽酸哌替啶，以此使患者減輕痛苦。

1.3 統計學方法

本研究采用SPSS15.0統計學軟件對觀察組患者以及對照組患者的臨床數據進行分析、統計、處理，其中計數資料采取卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05代表差異具有統計學意義。

2. 結果

兩組患者術后清醒時疼痛比較無顯著差異（P>0.05）；觀察組中，無痛患者為2例（16.7%），重度患者為12例（14.3%），中度患者為12例（14.3%），輕度患者為46例（54.7%）；而對照組中，無痛患者為4例（4.7%），重度患者為22例（26.2%），中度患者為22例（26.2%），輕度患者為36例（42.9%），術后24h觀察組疼痛程度輕于對照組（P<0.05）；觀察組應用鎮痛藥物60例（71.4%）明顯的少于對照組78例（92.9）（P<0.05），觀察組對護理滿意高于對照組（P<0.05）。

3. 討論

手術后疼痛，往往是損傷的直接后果，而患者軀體反應、疼痛的強度、疼痛的類型與疼痛的范圍同患者心理情緒具備著非常緊密的聯系，其表現主要為失眠、焦慮與恐懼等，由于患者存在這些心理反應以及疼痛的影響，由此則會使患者康復過程有所延緩。同時，術后疼痛刺激可以導致機體交感神經過度活動，發生心率增快的情況，因為疼痛導致的運動力下降與呼吸肌痙攣，可以引發肺不張與肺炎等并發癥，特別是吸煙者與老年人更加明顯[5]。因此臨床中在采取有效措施對其進行治療的過程中，還應該采取有效措施對其進行護理干預，從而有效的減輕患者疼痛，降低發生并發癥的概率，促使患者盡早得到康復，并使患者的臨床治愈率得到提升。

本組研究結果表明，兩組患者術后清醒時疼痛比較無顯著差異（P>0.05）；術后24h觀察組疼痛程度輕于對照組（P<0.05）；觀察組應用鎮痛藥物少于對照組（P<0.05），觀察組對護理滿意高于對照組（P<0.05）。

結語：

綜上所述，普外科患者實施護理干預，，其具有較好的臨床效果，可改善患者的癥狀，有效緩解術后疼痛，其是一種具備著較高安全性、有效性與合理性的護理方法，值得在臨床中廣泛的推廣應用。

參考文獻

[1] 何嬌.普外術后患者應用靜脈自控鎮痛泵的療效觀察與護理體會[J].中國初級衛生保健，2013，17（26）： 83-86.

[2] 曾燕，韋喜艷.術前疼痛護理對腹部手術患者術后疼痛的影響[J].齊魯護理雜志，2011，15（11）∶66-69.

[3] 邱旭君，謝仁青，林月敏，李柳芬.術后疼痛病人自我評估與護士評估比較[J].護理研究，2008，05（10）：73-74.

[4] 楊景芳，劉育瓊，莫劍妹.外科患者術后疼痛的護理干預[J].中國醫藥導報，2010，21（09）：56-61.

[5] 許志華.護理干預對普外科術后疼痛的影響效果分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，12（06）： 69-72.