分析心理干預對消化性潰瘍患者焦慮程度的影響

摘要：目的：觀察分析心理護理干預對消化性潰瘍患者焦慮程度的影響。方法：選擇我院消化內科2013年1月至2013年12月收治的120例消化性潰瘍患者，按照隨機數字表法分為干預組和對照組兩組，每組60例，其中對照組患者在藥物治療的基礎上實施常規護理，干預組患者在與對照組相同治療及護理的基礎上實施心理護理干預，8周后比較兩組的焦慮程度、幽門螺桿菌轉陰率及潰瘍面愈合率。結果：實施護理前，兩組患者焦慮和抑郁評分比較，無明顯差異（P>0.05）；實施護理后，兩組患者的焦慮及抑郁評分均明顯下降（P<0.05），但干預組下降幅度更加明顯，（P<0.05）；干預組患者幽門螺桿菌轉陰率及潰瘍愈合率分別為83.33%和91.67%，明顯高于對照組60.00%和71.67%，（P<0.05）。結論：對消化性潰瘍患者在臨床治療的基礎上實施有效的心理護理，可以顯著緩解患者的焦慮和抑郁，促進潰瘍愈合，提高幽門螺桿菌轉陰率，從而明顯提高治療效果，值得在臨床上大力推廣。

關鍵詞：消化性潰瘍；心理護理；焦慮程度；臨床效果

【中圖分類號】R364.1+6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0077-01

消化性潰瘍作為一種心身性疾病，患者的情緒與疾病的關系非常密切，消化性潰瘍患者往往伴有不同程度的焦慮等不良情緒，嚴重影響了患者的治療依從性及臨床療效[1]。對患者實施針對性的心理護理干預，可以顯著緩解患者的焦慮情緒，改善其心理狀態，提高患者的治療依從性和治療效果，降低疾病的復發率。筆者通過對該院消化內科2013年1月至2013年12月收治的60例消化性潰瘍患者，在常規治療及護理的基礎上實施了心理護理干預，并將護理效果與同期僅僅采用常規護理的患者進行比較，取得了較滿意的臨床效果，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院消化內科2013年1月至2013年12月收治的120例消化性潰瘍患者，所選病例均經胃鏡檢查及組織病理檢查確診為消化性潰瘍，幽門螺桿菌（HP）呈陽性；按照隨機數字表法分為干預組和對照組兩組，每組各60例；其中干預組患者中男性41例，女19例；年齡21-72歲，平均年齡（43.4±9.2）歲；病程5個月-13年，平均病程（6.2±2.5）年；胃潰瘍21例，十二指腸潰瘍30例，復合性潰瘍9例；對照組患者中男性41例，女19例；年齡21-72歲，平均年齡（42.9±8.7）歲；病程4個月-14年，平均病程（6.5±2.3）年；胃潰瘍21例，十二指腸潰瘍30例，復合性潰瘍9例；使兩組患者的性別、年齡、病程及潰瘍類型等一般資料方面比較，均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者均給予藥物對癥治療；對照組患者在藥物治療的基礎上實施常規內科護理措施。干預組患者在對照組相同治療及護理的基礎上實施針對性的心理護理干預，具體內容：（1）心理溝通：護理人員熱情接待患者入院，主動的與患者進行焦慮、溝通，通過耐心傾暗暗評估患者的心理狀況，建立良好醫患關系，并運用和藹的語言對患者的緊張感和陌生感給予疏導；介紹治療成功的案例給患者，幫助其樹立治療成功的信心，使患者在今后的治療及護理工作中以積極的心態去配合。（2）健康教育：運用專業且患者能夠理解的語言向其講解消化性潰瘍的相關知識、治療方法、治療的必要性、應注意的問題，重點講解心理因素對疾病的影響，加強患者對疾病認識的同時認識到心理因素對治療效果的重要性；讓患者明白治療依從性的意義，提高患者對藥物治療的依從性。（3）飲食指導：根據患者的疾病情況及日常的飲食偏好，制定適合患者的飲食計劃，囑患者少食多餐，飲食和作息有規律，飲食上以清淡、無刺激、易消化的食物為主；戒煙酒。

1.3 觀察指標 兩組患者均于治療8周后評價患者的焦慮及抑郁程度，比較兩組幽門螺桿菌轉陰率、潰瘍愈合率。

1.4 判定標準 采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價患者的焦慮、抑郁情況。

1.5 統計學處理 應用SPSS 13.0軟件對所有數據進行統計分析。計量數據采用均數±標準差（ ±s）表示，比較用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者的抑郁及焦慮情況比較 如表1所示，實施護理前，兩組患者焦慮和抑郁評分比較，無明顯差異（P>0.05）；實施護理后，兩組患者的焦慮及抑郁評分均明顯下降（P<0.05），但干預組下降幅度更加明顯，（P<0.05）。

2.2 兩組患者幽門螺桿菌轉陰率及潰瘍愈合率率比較 如表2所示，干預組患者幽門螺桿菌轉陰率及潰瘍愈合率分別為83.33%和91.67%，明顯高于對照組60.00%和71.67%，（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們對消化性潰瘍的發病機制不斷的深入認識和治療藥物的不斷研制開發，大多數患者在經過系統的治療后，均可達到治愈的療效，但是消化性潰瘍具有較高的復發率，多種多樣的復雜原因均可以引起疾病的復發，包括治療不徹底、幽門螺桿菌感染、不良的生活習慣和不健康的飲食習慣，患者的心理因素也占用重要的地位[2]。所以，在患者的治療過程中實施適當的心理護理干預，可以顯著提高消化性潰瘍的治療效果，并有效預防復發。本研究通過對該院消化內科2013年1月至2013年12月收治的60例消化性潰瘍患者，在常規治療及護理的基礎上實施了心理護理干預，并將護理效果與同期僅僅采用常規護理的患者進行比較發現，實施護理前，兩組患者焦慮和抑郁評分比較，無明顯差異（P>0.05）；實施護理后，兩組患者的焦慮及抑郁評分均明顯下降（P<0.05），但干預組下降幅度更加明顯，（P<0.05）；干預組患者幽門螺桿菌轉陰率及潰瘍愈合率分別為83.33%和91.67%，明顯高于對照組60.00%和71.67%，（P<0.05）。

綜上所述，對消化性潰瘍患者在臨床治療的基礎上實施有效的心理護理，可以顯著緩解患者的焦慮和抑郁，促進潰瘍愈合，提高幽門螺桿菌轉陰率，從而明顯提高治療效果，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1] 婁敏華，羅利飛.心理護理對消化性潰瘍患者心理狀態、治療依從性及療效的影響[J].中國現代醫生，2012，50（12）： 113-114.

[2] 王麗萍.心理護理干預對消化性潰瘍患者治療依從性及療效的影響[J].中國實用醫藥，2014，9（25）：215-217.