淺析健康教育在社區孕產婦管理中的作用機制

摘要：目的：探究按期的健康教育對社區孕產婦影響和對新生兒的影響，從而探討健康教育在社區孕產婦管理中的作用機制。方法：選取社區300例進行實驗，隨機分為實驗組和對照組各150例。實驗組則進行系統化的健康教育管理，而對照組則不進行干預，對比兩組孕產婦孕期情況、妊娠結果以及新生兒情況。結果：實驗組孕產婦孕期狀況明顯優于對照組，妊娠并發癥和剖宮產率明顯低于對照組（p<0.05），而新生兒中畸形兒、窒息死亡率也明顯低于對照組。結論：對孕產婦進行孕期教育可以規避妊娠并發癥發生以及降低不良妊娠結果出現的發生率，對于提高產婦的自我健康保護意識，保護母子平安，度過妊娠期有著重要意義。

關鍵詞：社區健康教育、孕產婦、作用機制、妊娠影響

[Abstract] Objective To investigate the influence and impact on the schedule of community maternal newborn， so as to explore the mechanism of health education in the community maternal management. Methods 300 cases of community experiment， were randomly divided into experimental group and control group 150 cases. Systematic experimental group health education and management， while the control group did not intervene， compared two groups of pregnant women during pregnancy， the pregnancy outcomes and neonatal conditions. The results in pregnant women in the experimental group than the control group status， pregnancy complications and cesarean section rate was significantly lower than the control group （p <0.05）， while neonatal malformations children， asphyxia mortality rate was significantly lower than the control group. Conclusion maternal prenatal education can avoid pregnancy complications and adverse pregnancy outcomes appear to reduce the incidence of health to improve self-protection awareness of maternal， protective mother and child， through pregnancy is of great significance.

Key words community health education， maternal， mechanism of action， the impact of pregnancy

【中圖分類號】R711 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0069-02

孕產婦經歷的妊娠?分娩和恢復這三個關鍵階段，這三個階段尤為重要，關系到產婦和新生兒的健康安全?孕前保健是婚前檢查的繼續，從根源上預防了出生缺陷的發生?優生優育要求的提交，孕產婦的健康知識教育需求也日益增多?對于孕產婦的健康教育，以傳播保健知識為目的，從而增強產婦分娩毅力?而孕期健康教育以新生兒護理，孕期營養與保健，孕期正確用藥，適當的產前教育能大幅提高妊娠率，提高妊娠質量?對健康教育對孕產婦妊娠并發癥?妊娠結果?孕產婦身心健康進行作用研究?

1.1一般資料 隨機抽取本社區2010年1月～2012年12月我市我社區孕產婦300例，從確認懷孕到妊娠結束50天均符合WHO的診斷標準采取隨機抽樣的原則，將這300例患者按年齡和是否是初次懷孕進行隨機平均分配：實驗組中孕婦接受系統的健康教育，孕婦年齡在21～41歲，初次懷孕為95例，再次懷孕為55例；對照組中孕婦年齡為19～44歲，初次懷孕為99例，再次懷孕為51例?兩組的年齡?婚姻?學歷及懷孕經歷等基本資料上差異不具有統計學的意義（P>0.05），所以可以進行比較?

1.2 研究方法 ：對300例孕婦均建立孕婦資料記錄，并將每次孕檢?孕期身體狀況進行記錄?對實驗組進行定期的孕期產婦知識指導?健康教育包括：孕期產婦安胎常識?胎兒培育教育?孕期胎教需知?母乳喂養要點?自我檢查須知?分娩?產期保健及新生兒保健以及妊娠疾病的防治等?健康教育的進行主要實在社區定時定點開展孕期產婦培訓?新生父母經驗交流與討論?針對性輔導咨詢以及電話咨詢等?而對對照組孕婦未經過孕期健康培訓?而該組孕婦由于未有針對性參加孕期健康培訓?則經常未遵循醫囑進行定期復查和孕期自我檢查工作?

1.3效果判定標準 采用自行設計的表格分析記錄妊娠期產婦狀況（妊娠期并發癥）和新生兒健康狀況這兩方面情況，新生兒主要針對窒息率和畸形兒產生率進行追蹤記錄，并將調查結果進行比較?同時應用生存質量測定量表簡表對兩組孕婦在妊娠36～40周時進行生活質量評定[1]?

1.4 統計學處理：采取SPSS17.0進行數據分析，應用t檢驗進行計量資料數據分析，計數資料采用X2檢驗，p<0.05，不具有顯著性差異，因而具有統計學意義?

2 結果

妊娠狀況：實驗組的妊娠并發癥的產生率（妊娠高血壓和妊娠糖尿病）?新生兒窒息率?畸形兒產生率則明顯低于對照組，差異具有顯著性統計意義（p<0.05），見表一?

對兩組孕產婦孕期待產狀況的綜合評價估計，對于兩組孕婦進行保健知識調差問卷中，實驗組對如孕期服用藥物的注意事項以及導致畸形胎兒的因素等方面的知曉率明顯高于對照組?而調查結果進一步顯示，實驗組孕婦的待產狀態明顯優于對照組，體現在整體健康狀況評價以及心理健康評估方法?實驗組孕婦孕期

3 討論

社區定期健康教育在孕產婦管理教育中發揮了重要的作用?實驗組的孕產婦接受從整個孕期?產期?產褥期以及新生兒護理方面等相關健康保育方面知識，及最大限度降低妊娠并發癥產生，保證了孕產婦身心方面的健康，消除其妊娠方面的恐懼，降低一切影響健康的不利條件的發生率，并有效降低了畸形兒?圍產兒的死亡，從而保證了母子平安，相應國家優生優育的號召?

妊娠與分娩是影響生殖健康各階段中最易發生危險?最重要的兩個過程[2]?孕期保健可降低孕產婦和圍生兒病死率，可增加人口質量，體現國家的醫療衛生水平[3]?

本次進行的對照觀察實驗，實驗組經歷社區定期孕期健康教育后其孕晚期孕婦身體狀況明顯優于對照組，而且對照組妊娠發病率?新生兒畸形率?剖宮產率發生率則明顯低于對照組?說明定期社區孕期健康教育，針對孕婦所處在不同階段，針對每個人不同情況進行孕產期健康知識普及，這可使孕產婦正確了解她們所處的階段，了解孕產期保健常識，使孕婦具備應有的孕期素質，正確對待妊娠分娩產后這一階段，增強自身體質，消去產前焦慮情緒，從而平穩度過整個孕期?社區定期的健康知識教育使孕產婦對整個圍產期生理健康保育和保健知識有一定的了解，使孕婦對孕期一些生理心理的變化有足夠的生理心理準備，從而減輕孕產婦對于分娩以及妊娠的焦急情緒，加強產婦對于醫護人員的順從性，盡可能避免不良妊娠悲劇的產生?孕期的定期社區健康指導可以對孕產婦進行最專業的新生兒智力發育方面的營養咨詢教育，糾正孕期產婦錯誤的知識誤區，對于不同的孕產婦，針對自身情況，有針對性制定個體性質的孕期食譜，從而有效率地降低了妊娠并發癥的產生，優化分娩結果?社區孕產婦健康管理使孕產婦及家眷清楚地認識到分娩是一個健康?自然?正常的生理過程，產婦和胎兒都具有承擔自然分娩的能力，進行孕期健康教育后的孕產婦自然了解分娩的相關知識，大大提高了自然分娩的成功率，降低了剖宮產率[4]?社區定期孕婦健康教育培訓避免了妊娠并發癥和不良妊娠悲劇的產生，提升孕產婦自我保健意識?普及科學的妊娠常識?保證母嬰健康?順利度過妊娠期并且母子平安具有值得深入探討研究的意義[5]?

社區定期的健康普及知識提高社區護理專業人員對專業素養的更高層次的追求?要對社區孕產婦開展全面的健康知識普及教育活動，護理人員就必須具備較高水平的專業性和實踐理論水平，以及相關的社會學?心理咨詢輔導?溝通藝術性以及產婦營養學以及新生兒護理等方面相關專業知識，才能在臨床應用上更好指導和規范產婦孕期行為及情況不斷發生變化的新生產兒?這對護理專業人員專業素養提出更高層次的要求，同時社區護理服務人員也感受到了他們工作的價值所在，提高了他們工作的自覺性和負責性?

使社區定點定時的健康教育管理與自我健康普查操作進行同階段進行，增強醫生與準爸爸準媽媽之間信息反饋以及及時不良情緒疏導，盡可能迎合孕產婦的身體和心理需要，降低不良情緒的影響，為孕產婦力所能及提供舒適的待產環境，增強產婦的舒適感?安全信任感?降低產科并發癥以及妊娠并發癥的產生，避免圍產兒死亡率?由此可知健康保育是孕產婦護理保健的首要關卡，健康保育是以真正實現降低一切風險發生率為主要目的，是進行全方位的婦幼保健工作的前提點，也是醫患之間溝通的橋梁?所以孕產婦護理人員必須不斷鞏固加強自身的專業素養以自身豐富的專業知識及教育學理論知識為基礎，開展產期教育以及孕期教育，按照不同層次以及不同方面滿足孕產婦及家眷對健康保健知識方面的需求?孕產期后端的健康衛生教育，規避術后母子并發癥的危險，大力普及母乳喂養的宣傳教育工作，引導新生母親正確喂養方式，做好產褥后期的衛生保潔工作，使得產后大出血，妊娠并發癥以及新生兒炎癥等并發癥發生率明顯降低?社區定期健康保育工作提高了孕產婦及家眷的健康生活意識，并且摒棄掉傳統的一些并不科學規范的陋習，進一步提升健康保育質量?

參考文獻

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