健康教育對精神分裂癥患者的康復作用

摘要：目的：分析健康教育在精神分裂癥患者臨床治療中的應用價值。方法：2009年1月～2013年3月，我科共收治200例精神分裂癥患者，按照隨機的方式將200例患者列入觀察組和對照組，每組各為100例。兩組患者均實施常規(guī)護理，在此基礎上，觀察組患者應用健康教育。使用N-BPRS量表對兩組患者的治療效果進行評定。結果：與治療前相比，治療后兩組患者的N-BPRS評分均有一定下降，但觀察組患者的下降趨勢要比對照組患者顯著，比較差異有顯著性的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對精神分裂癥患者應用健康教育，能夠顯著地降低患者的N-BPRS評分，促進患者早日康復。

關鍵詞：精神分裂癥； 健康教育；臨床效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0035-02

精神分裂癥在臨床上屬于常見病和多發(fā)病，該病癥可出現(xiàn)反復發(fā)作的現(xiàn)象，根治難度較大[1]。有研究指出，該病癥的致病因素包括心理因素和生物因素以及社會因素等[2]。本研究選取200例精神分裂癥患者進行分組研究，旨在探討健康教育在精神分裂癥患者臨床治療中的應用價值，本研究結果理想，現(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2009年1月～2013年3月，我科共收治200例精神分裂癥患者，所有患者均經(jīng)臨床全面檢查和病理檢查得到確診。按照隨機的方式將200例患者列入觀察組和對照組，每組各為100例。對照組中，男55例，女45例，年齡為23～49歲，平均年齡為37.8歲，病程為2～7年，平均病程為5.3年；觀察組中，男50例，女40例，年齡為23～50歲，平均年齡為37.9歲，病程為2～9年，平均病程為5.6年。兩組患者的基本資料，如性別、年齡以及病程等相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05），因此可進行組間對比研究。

病例選入標準：（1）患者的文化程度為初中及以上；（2）患者不存在其他嚴重的內部系統(tǒng)疾病，均無智能障礙；（3）均為住院患者，且住院時間需> 4 周；（4） N-BPRS評分< 130 分[3]。

1.2 方法

護理人員按照常規(guī)對兩組患者實施臨床治療與護理，在此基礎上，對觀察組患者實施健康教育，根據(jù)臨床護理相關指南，健康教育主要包括全面評估、臨床診斷、計劃安排、組織實施以及開展評價等內容。全面收集并整理患者的臨床資料，并加強與患者家屬的交流和溝通，以全面地掌握患者及其家屬對精神分裂癥相關知識的了解情況，通過集體商討，制定健康教育方案，細化健康教育的主要內容、步驟以及注意事項，并在具體實施中，依據(jù)患者和家屬的意見和建議進行調整和完善。本次研究中的健康教育的內容有以下幾個方面：（1）精神分裂癥基礎性知識的教育，主要包括精神分裂癥的致病因素、臨床表現(xiàn)、臨床治療原則以及注意事項等；（2）精神分裂癥臨床治療藥物及方式方法，主要包括治療藥物、使用方法、禁忌癥以及注意事項等內容[4]；（3）精神分裂癥康復訓練的方法，教會患者及其家屬精神分裂癥的有效康復訓練方法，并鼓勵患者定時定量進行訓練；（4）臨床治療與護理中常見的緊急性問題及其應急處理辦法。借助于全面的健康教育，增加患者及其家屬對精神分裂癥相關知識的了解和掌握，端正其健康觀念，增強患者戰(zhàn)勝病癥的信息和勇氣及其配合臨床治療的積極性和主動性；對患者及其家屬在治療過程中的不良行為及時地進行糾正；保持患者情緒上的穩(wěn)定；指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣和作息習慣，保證充分的睡眠，爭取早日康復。

在健康教育的過程中，時間不需過長，一般以45 min為宜，頻度為3～4次/周；組織開展各種健康講座，邀請專家學者前來講學，并耐心地回答患者及其家屬的疑問，加強醫(yī)患之間以及患者之間的溝通。

1.3 觀察指標

健康教育前及其后的2、4周，使用N-BPRS對患者的健康教育的效果進行評估。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，用（ +S）表示計量資料，分別用t和X2對組間對比和計數(shù)資料進行檢驗，若P<0.05，則比較差異有顯著性統(tǒng)計學的意義。

2 結果

健康教育實施前，兩組患者的N-BPRS評分相比無顯著性差異（P>0.05）；健康教育實施2、4周時，兩組患者的N-BPRS評分均有明顯下降，但是觀察組患者的下降情況要顯著優(yōu)于對照組患者，比較差異有顯著性的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

近年來，隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活節(jié)奏的加快，精神分裂癥患者的人數(shù)也呈現(xiàn)出連年增加的趨勢。有研究人員認為，僅使用抗精神病的治療藥物對精神分裂癥患者進行臨床治療，療效有限，需要同時加強對患者的健康教育，以鞏固治療效果[5]。

本研究中，應用健康指導的觀察組患者的N-BPRS評分的變化情況要顯著優(yōu)于對照組患者，比較差異有顯著性的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。本研究提示，在精神分裂癥患者實施臨床治療的過程中，對其應用健康指導，可顯著地降低患者的N-BPRS評分，改善患者的臨床癥狀，有助于縮短患者的治療療程，因此，值得在臨床研究與治療中加以推廣和運用。

參考文獻

[1] 張睿，蘇士云.運用臨床路徑對康復期住院精神分裂癥患者實施健康教育的效果分析[J].精神醫(yī)學雜志，2012，25（5）：376-377.

[2] 張婉春，韓海英，孫冉等.社區(qū)康復訓練和持續(xù)健康教育對慢性恢復期精神分裂癥患者自我效能感影響的研究[J].首都醫(yī)科大學學報，2014，（4）：492-495.

[3] 曾云珍，曾小清.精神分裂癥中年女性患者的健康教育及效果評價[J].實用醫(yī)學雜志，2014，（6）：981-982.

[4] 于順芳，李燕蕓.健康教育卡用于流浪精神分裂癥患者健康教育的效果觀察[J].護理實踐與研究，2014，（7）：34-35.

[5] 孫國勝，高春強，黃云華等.針對性健康教育對康復期精神分裂癥患者及家屬的作用[J].當代醫(yī)學，2012，18（1）：2-4.