全面護理模式在膽結石患者中的應用研究分析

摘要：目的：探討全面護理模式在膽結石患者護理中的具體應用和效果。方法： 隨機將136例膽結石腹腔鏡術患者分為兩組，每組68例。對照組患者則予以常規的護理方法，觀察組患者在對照組的基礎上采取圍術期全面護理方法，觀察兩組患者臨床反應，比較兩組患者圍術期主要指標和療效。結果： 觀察組患者手術時間、術中出血率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者總有效率率為95.59%，對照組患者總有效率為79.41%。比較兩組總有效率，發現觀察組總有效率顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對膽結石患者進行全面護理模式對于手術效果的鞏固以及患者的治愈率都有著很大的積極作用，這是因為全面護理模式能夠為患者提供更為優質和高效的護理服務。

關鍵詞：全面護理模式； 膽結石； 護理； 全面護理模式； 常規護理

【中圖分類號】R364.2+5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0022-01

膽石癥屬于膽道系統較為常見的疾病，該類疾病多見于女性，其發病率與年齡具有密切關系。其主要并發癥為嘔吐、切口疼痛、腹腔出血以及穿刺孔出血等[1]。按照其所在部位的差異，又分為膽囊結石、原發性膽總管結石等，但臨床中單一部位結石較為少見，一般幾種部位結石同時存在。腹腔鏡術治療膽結石臨床效果顯著，但仍存在一定風險[2]。為保證手術治療效果，改善患者治愈率，本研究選擇136例膽結石腹腔鏡術患者，探討全面護理模式在膽結石患者護理中的具體應用和效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 隨機將136例膽結石腹腔鏡術患者分為兩組，每組68例。其中觀察組男21例， 女47例；年齡：22～59歲，平均年齡：34.6±0.7歲；病程：1個月～10年，平均病程：3.08±0.42年.對照組男22例，女46例，年齡：22～60歲，平均年齡：34.5±0.6歲。兩組患者在性別、年齡以及病情等一般資料方面差異無統計學意義，具有臨床可比性（P >0.05）。

1.2方法 對照組患者則予以常規的護理方法，觀察組患者在對照組的基礎上采取圍術期全面護理方法。主要護理措施包括：（1）心理護理 肝膽手術患者一般病情較重，多數患者因為不了解病情，易造成焦慮、抑郁以及煩躁等負面情緒，嚴重降低了治療依從性，影響了臨床治療效果。所以護理人員應該對患者進行心理輔導，仔細為患者解釋發病原理，消除患者的不安情緒；（2）疼痛護理 在臨床中患者表現往往較痛苦，因此護理人員還應該進行必要的疼痛護理。如主動詢問患者的疼痛情況，并根據情況采取相應措施改善患者疼痛。例如可使患者采用讀書、看電視等方式轉移注意力，降低疼痛；文化程度較低的患者可多與家屬溝通，分散注意力；疼痛較重的患者應該根據有關醫囑采用止痛藥物降低疼痛；（3）切口護理 護理人員應嚴密觀察手術切口，使切口干燥清潔，檢查患者傷口是否出現紅腫、發癢等情況。（4）舒適護理 護理過程中還應該詢問患者自身感覺，保證舒適度。如更換傷口敷料時應首先將傷口徹底清理干凈，動作幅度盡量放緩。使患者術后注意事項，增強患者自我保護意識。

1. 3 療效評價 治愈：腹痛等臨床癥狀消失，術后復查結石消失，術后半年內未發生復發情況；顯效：臨床癥狀明顯改善，術后復查發現大多數結石被切除，術后半年內其復發次數小于兩次；有效：臨床癥狀有所緩解，術后復查發現大多數結石被切除，術后半年內復發次數小于三次；無效：臨床癥狀未明顯緩解，術后復查發現結石殘留較多，術后半年內復發次數大于三次。

1.4統計學分析：使用SPSS13.0統計分析數據，計量資料以（ ±s） 表示，均數比較采用配對t檢驗分析，計量數據采用 X2檢驗，P<0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床總有效率分析研究 觀察組患者總有效率為95.59%，對照組患者總有效率為79.41%。比較兩組總有效率，發現觀察組總有效率顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組手術時間、術后出血量對比研究 觀察組手術時間（32.56±2.34min）和術后出血量（28.63±1.88ml）均顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

膽結石屬于臨床較為常見的癥狀，女性發病率明顯高于比男性。引起膽結石發病的因素較為復雜，早期癥狀不典型，往往被誤診為胃病[3]。采用手術治療肝膽疾病是臨床中較為常見的措施，但其術后并發癥的出現也越來越受到臨床的重視。手術治療存在一定風險，因此采用護理干預具有重要的意義[3]。全面護理模式科學合理，可對患者進行全面的護理[4-5]。本研究發現，觀察組患者手術時間、術中出血率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者總有效率率為95.59%，對照組患者總有效率為79.41%，觀察組總有效率顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。總之，對膽結石患者進行全面護理模式對于手術效果的鞏固以及患者的治愈率都有著很大的積極作用，這是因為全面護理模式能夠為患者提供更為優質和高效的護理服務。

參考文獻

[1] 張雯潔，馮 麗，游 婷，等.全面護理模式應用于膽結石患者護理中的臨床效果分析[J].護理研究，2013，11（1）：130.

[2] 羅義華.個體化護理對膽結石手術患者心理狀態及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2014（8）：26-27，28.

[3] 張雯潔，馮麗，游婷，等.全面護理模式應用于膽結石患者護理中的臨床效果分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2013（11）：130-131.

[4] 喬天秀. 系統護理對60 例膽結石患者臨床療效的影響. 吉林醫學， 2013，35（25）：5279-5280.

[5] 曹志蓮. 全面護理模式應用于膽結石患者護理中的臨床效果分析[J].健康大視野，2013，21 （ 02） ： 189 - 190.