淺談醫(yī)院常用生物制品的保存及注意事項(xiàng)

【中圖分類號(hào)】R37 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0002-01

應(yīng)用微生物、微生物代謝產(chǎn)物、寄生蟲(chóng)和人或動(dòng)物的血液或組織、動(dòng)物的毒素等，直接制成或用現(xiàn)代化生物技術(shù)、化學(xué)方法制成，作為預(yù)防、治療、診斷特定傳染病或其它有關(guān)疾病的制劑，通稱生物制品。 醫(yī)院常用的生物制品有干擾素、精制破傷風(fēng)抗毒素、精蛋白鋅胰島素、人血白蛋白、重組人紅細(xì)胞生成素注射液、人血丙種球蛋白等。本文著重闡述其保存及注意事項(xiàng)。

生物制品多由微生物或其代謝產(chǎn)物所制成，從化學(xué)成分上看，多具有蛋白質(zhì)特性，因此，生物制品一般都怕熱，保存條件不佳會(huì)影響其質(zhì)量，一般宜放于冰箱中，保存溫度2～8℃，溫度過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響其質(zhì)量。生物制品都有有效期，如過(guò)期應(yīng)報(bào)廢，不可再用。

生物制品在使用時(shí)，經(jīng)常發(fā)生反應(yīng)，特別是破傷風(fēng)抗毒素，易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，所以應(yīng)做皮試反應(yīng)；白蛋白也會(huì)發(fā)生反應(yīng)，如引起患者發(fā)熱、嘔吐等，應(yīng)注意放慢滴注的速度，因此，為了預(yù)防反應(yīng)的發(fā)生，要注意以下事項(xiàng)：

1 人血丙種球蛋白

本品只限肌注，不得用于靜脈滴注，若要靜滴，應(yīng)用靜注丙球。本品應(yīng)為澄明或微帶乳光液體，如有搖不散之沉淀物或安瓿裂紋等，均不得使用。每支應(yīng)一次用完，不得分次使用。

2 精蛋白鋅胰島素

應(yīng)于早飯前半小時(shí)皮下注射，由于本品作用緩慢，不能用于搶救糖尿病昏迷患者，故不能用于靜脈注射。用前須搖勻，用藥期間應(yīng)注意低血糖反應(yīng)。由于一瓶可多次使用，故應(yīng)注意防止污染，用后應(yīng)及時(shí)放入冰箱冷藏。

3 重組人紅細(xì)胞生成素注射液

極少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，因此，初次使用本品時(shí)，建議先使用少量，確定無(wú)異常反應(yīng)后再注射全量，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停藥并妥善處理。對(duì)膜透析病人，皮下給藥較好一些，對(duì)非透析病人皮下或靜脈給藥皆可。本品用藥期間應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞，注意避免過(guò)度的紅細(xì)胞生成，治療期間可適當(dāng)補(bǔ)充鐵制劑、葉酸或維生素B12，以增加療效。

4 精制破傷風(fēng)抗毒素

必須做過(guò)敏試驗(yàn)，陰性后方可注射，陽(yáng)性者必須進(jìn)行脫敏后方可注射，若發(fā)生過(guò)敏，應(yīng)立即采取皮下注射腎上腺素、給氧、保暖、抗過(guò)敏等治療，對(duì)于有發(fā)熱或過(guò)敏史者一般不用。

5 人血白蛋白

應(yīng)用鹽水稀釋后靜滴，滴注速度應(yīng)緩慢，根據(jù)病情用5g或10g裝，不應(yīng)分次使用；對(duì)于幼兒要合用時(shí)應(yīng)注意操作，均應(yīng)按嚴(yán)格的消毒程序進(jìn)行，人體發(fā)熱時(shí)應(yīng)不用，有不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停用。

6 干擾素

常采用皮下或肌肉注射，尖銳濕疣亦可采用病損基底部注射。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)慎用，對(duì)過(guò)敏者不可使用，一旦發(fā)生過(guò)敏，應(yīng)立即停止用藥，并給予抗過(guò)敏治療。用注射水溶解時(shí)應(yīng)沿瓶壁注入，以免產(chǎn)生氣泡，溶解后宜一次性用完，不得放置保存，以免生物活性下降或污染。