失眠誘因多 莫自行用藥

失眠是人們生活中最常見的健康問題。據最新資料顯示，我國有失眠癥的人占20%左右，中老年人比例會更高，可達到30%～40%。導致失眠的原因是多方面的，比如環境因素、天氣、工作因素、生活因素、不良習慣、心理因素、軀體疾病、精神疾病等。失眠有的是短暫的，經過自我調節很快就可以恢復正常了;有的卻逐漸加重形成了頑固的失眠癥，甚至有偶爾的一次失眠，卻導致對失眠體驗的聯想，結果形成了對失眠的焦慮情緒，以致每到入睡時就擔心會失眠、不能睡到天亮。隨后，越擔心越睡不著，越睡不著就越擔心，久而久之，就形成了惡性循環。

從醫學角度來說，1周內失眠3次以上，持續1個月以上才被確診為失眠癥。筆者在醫院接診的患者中，時常發現一些久治不愈的失眠患者，曾服用過多種鎮靜安眠藥，開始治療時是有效的，但由于用法、用量不當導致了藥物依賴，用量越來越大，療效卻越來越不好。隨后，患者改服中藥仍難以達到預期療效，在無奈的情況下，就找精神科醫生進行治療。

不久前，一位75歲的老太太患失眠癥20余年，服用安定類藥物始終未能治愈。后來，醫生讓其服用抗精神病藥物氯氮平每晚1片，確實見效，只是無法間斷，一用就是10年。近來，她用此藥也不靈驗了，并且出現了嚴重的頭痛、頭暈等癥狀。于是，她就來到駐馬店市精神病醫院就診，該院醫生對她經過詳細詢問得知，她還有一些抑郁癥狀，所以服用氯氮平不僅不能改善睡眠，反而加重了其他不適感。根據她的癥狀，考慮到她的年齡大，不宜大劑量用藥，因此，該院醫生讓她服用小劑量的抗抑郁藥，每晚半片。隨后，她失眠的癥狀有所好轉，1個月后就治愈了。此案例說明治療失眠焦慮癥，不能單純針對失眠治療失眠。只用鎮靜安眠類藥或患者自己隨便用藥，有可能造成嚴重的副作用。患了失眠焦慮癥一定要到專科醫院就診，并在醫生的指導下治療、服藥，才是安全可靠的。

（作者供職于駐馬店市精神病醫院）