骨質(zhì)疏松癥 單純補(bǔ)鈣沒用

50歲的林女士最近總感覺腰酸背痛，散步時(shí)又把腳崴了，就急忙去醫(yī)院診治，檢查結(jié)果是骨折了。這讓林女士很郁悶。她經(jīng)常補(bǔ)充鈣片，怎么還會骨折呢？于是，醫(yī)生為她進(jìn)行骨密度檢測，結(jié)果是她患有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥。

渾身肌肉時(shí)常疼痛要當(dāng)心

骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨頭“變脆”，輕者表現(xiàn)為腰背疼痛、身高不斷縮短;嚴(yán)重時(shí)則會引起駝背、骨折。在60歲以上人群中，有30%～35%的女性患有骨質(zhì)疏松癥，男性為20%。“骨質(zhì)疏松癥已被世界衛(wèi)生組織列為第二大危害人類健康的疾病。由于這種疾病前期沒有明顯的癥狀，在臨床上容易被忽視，而該病的特征就是骨折。”河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）鄭州院區(qū)骨質(zhì)疏松科副主任醫(yī)師葉進(jìn)說。

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，全球每3秒鐘就會發(fā)生一起骨質(zhì)疏松性骨折。在50歲以上的人群中，女性發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的比例高達(dá)1/3。發(fā)生髖部骨折的患者，在1年內(nèi)死于各種并發(fā)癥者達(dá)到20%，而在存活的人群中有50%會致殘，不僅生活無法自理，而且生活質(zhì)量會顯著下降。

從年輕時(shí)開始儲備骨密度

很多老年人以為骨質(zhì)疏松癥是不可避免的“老年病”。葉進(jìn)強(qiáng)調(diào)，這是一個(gè)認(rèn)識誤區(qū)，只要做到“早預(yù)防、早檢測、早治療”，就能減少骨質(zhì)疏松癥所帶來的危害。通常，人體的骨密度在30～35歲時(shí)達(dá)到骨峰值，之后便會因鈣質(zhì)流失開始下降，女性的下降速度更為明顯。因此，建議女性在40歲以后進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)鈣，除多食用一些奶制品和海鮮外，還應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行打太極拳等鍛煉。

骨密度全稱為“骨骼礦物質(zhì)密度”，是骨骼質(zhì)量的重要標(biāo)志，反映骨質(zhì)疏松程度。人們?nèi)舨患皶r(shí)預(yù)防，極易出現(xiàn)病理性骨折或在碰撞時(shí)發(fā)生骨折等。

那么，謹(jǐn)防體內(nèi)鈣質(zhì)流失，就需要從年輕時(shí)改變不良的生活習(xí)慣，為今后儲備骨密度。首先，應(yīng)在飲食上遵循高鈣、低鹽的原則，多食用乳類、豆類、海產(chǎn)品等;其次，在補(bǔ)鈣時(shí)也應(yīng)多運(yùn)動，鍛煉以跳躍運(yùn)動為主，比如跑步和跳繩;最后，盡量戒煙、戒酒、少喝碳酸類飲品。此外，曬太陽被譽(yù)為獲取維生素D最有效的方法。

防骨折要“節(jié)流”和“開源”

“骨折后如果不及時(shí)治療，再發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加，這不僅使患者的身心深受疾病折磨，還加重其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”葉進(jìn)表示，很多人骨折后只能躺在床上，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。

治療骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)長期的過程，僅靠藥物補(bǔ)鈣是不夠的。“應(yīng)對骨質(zhì)疏松性骨折，增加骨強(qiáng)度，預(yù)防再次骨折是治療的首要目標(biāo)。”據(jù)葉進(jìn)介紹，目前，我國上市的抗骨質(zhì)疏松的藥物主要包括抗骨吸收藥物和促骨形成藥物，即“節(jié)流”和“開源”兩種。抗骨吸收治療如同“節(jié)流”，阻止骨量進(jìn)一步流失;而促進(jìn)新骨形成治療如同“開源”，就是幫助患者“長新骨”。

那么，如何確診是否患了骨質(zhì)疏松癥呢？需要做哪些檢查呢？葉進(jìn)介紹，在臨床上即可診斷骨質(zhì)疏松癥，因?yàn)榇嘈怨钦凼枪菑?qiáng)度下降的表現(xiàn);骨密度測定是目前診斷骨質(zhì)疏松、預(yù)測骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)以及評價(jià)藥物干預(yù)療效的最佳定量指標(biāo)。目前，雙能X線吸收測定法是國際公認(rèn)的骨密度檢查方法，其測定值作為診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)。