近日,在鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院(鄭州市中心醫(yī)院)急診科發(fā)生這樣一件事:某人服安眠藥自殺,其家屬發(fā)現(xiàn)后,立即將其送往醫(yī)院。到醫(yī)院時,患者因搶救無效而死亡。該院醫(yī)生認為,從其家屬發(fā)現(xiàn)情況到抵達醫(yī)院的時間已經(jīng)超過40分鐘,而且車子一路搖晃,會使胃里的藥物更充分地被吸收。醫(yī)生認為,如果在剛發(fā)現(xiàn)時就立即對其進行催吐,可以使其吐出大部分還未被吸收的藥物,其會有更多的生存機會。這樣的事并不罕見,由于人們?nèi)狈本瘸WR,使很多患者錯過了生存的時機。
“吐”出一線生機 常見誤服的藥物有安眠藥、洗滌劑、硫酸等。其中,對人體傷害最嚴重的是有機磷農(nóng)藥,如敵敵畏、滅鼠藥等,誤服后如不及時進行現(xiàn)場急救,病情會迅速惡化,甚至導致死亡。誤服藥物的現(xiàn)場急救方法有催吐、洗胃、導瀉和灌腸。其中,催吐是急救第一招,而且在送往醫(yī)院或等待急救車到來之前,就應該著手進行。一般來說,除了誤服一些特殊藥物和液體,都應立即進行催吐。通過催吐,可快速將進入胃內(nèi)尚未吸收的藥物排出體外,從而達到減輕中毒、緩解癥狀的目的。
常用催吐方法 最簡單的方法是可用手指、木筷、羽毛等物品反復刺激患者的咽后壁,引起其反射性惡心、嘔吐;也可讓患者喝肥皂水、硫酸銅等,這些液體具有催吐作用。如果患者已經(jīng)昏迷,可在醫(yī)生的指導下,盡快插入胃管,反復洗胃催吐,直至其洗出的胃液沒有藥味為止。同時,應讓患者取側(cè)臥位,以免嘔吐物和分泌物誤入呼吸道而造成窒息。隨后,患者的病情如果仍不見緩解,應迅速將患者送到醫(yī)院救治。
學會為醫(yī)生提供信息 誤服藥物不同,解救方法也不一樣,關(guān)鍵是判斷何種藥物中毒。有時,患者已經(jīng)處于昏迷狀態(tài),家屬或身邊的人應盡快搜集信息,初步判斷患者服了什么藥,為醫(yī)生到來后迅速采取急救措施提供參考。
一、看。觀察周圍環(huán)境,有無藥瓶、藥袋、剩余的藥片?患者平時有無精神疾病?是否常服安眠藥?近日有無家庭糾紛?如果發(fā)現(xiàn)原來的藥片數(shù)量明顯減少,又找不到藥片的去向,則提示患者誤服了該藥物。
二、聞。聞一下患者呼出的氣味,如有刺鼻味,通常是誤服了有機磷類農(nóng)藥;如聞到酸味可能是硫酸之類,口腔有腐蝕爛壞現(xiàn)象,以硫酸的可能性為大。
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誤服強酸或強堿、酸性洗滌劑、汽油、生石灰等,嚴禁催吐,因為這些液體會與水發(fā)生劇烈的化學反應,產(chǎn)生大量氣體或熱量,會造成消化道潰瘍、撕裂等并發(fā)癥。正確的急救法是立即讓患者口服豆?jié){或蛋清等,以此暫時保護胃黏膜,并立即送患者到醫(yī)院搶救。