叩背排痰 手法是關鍵

冬季是呼吸系統疾病的多發季節。咳嗽、咯痰是呼吸系統疾病常見的癥狀之一，特別是久病體弱、長期臥床、排痰無力者，需要深呼吸、有效咳嗽、胸部叩擊、吸痰等輔助方法協助排出痰液。

胸部叩擊是最常用且有效的方法之一，但如果手法不當，不但起不到應有的作用，反而會延誤病情，造成嚴重后果。

方法

病人側臥位或在他人協助下取坐位（倒坐趴在靠背椅子上更好）。叩擊者雙手手指彎曲并攏，使掌側呈杯狀，以手腕的力量，從背部肺底自下而上、由外向內（脊柱）、迅速而有節律地叩擊胸壁，震蕩氣道。每一側叩擊1～3分鐘，每分鐘120-180次，叩擊時發出一種空而深的拍擊聲音則表明手法正確。

注意事項

1.用單層薄布保護胸廓部位，避免直接叩擊引起皮膚發紅，但覆蓋物不宜過厚，以免降低叩擊效果。叩擊時要避開乳房、心臟、骨骼突出（如脊柱、肩胛骨、胸骨）及衣服拉鏈、紐扣等。

2.叩擊力量要適中，以病人不感到疼痛為宜。每次叩擊時間以5-15分鐘為宜，并應在餐后2小時至餐前30分鐘完成。注意病人的反應，以免發生嘔吐引起窒息。

3.叩擊后協助病人休息、漱口，祛除口腔痰液氣味，詢問病人的感受，觀察痰液情況等。

4.有條件時可借助聽診器聽診肺部呼吸音、干濕啰音，以明確判斷病變部位，有針對性的胸部叩擊效果更好。

未經引流的氣胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血壓及肺水腫等病人禁忌胸部叩擊，以免發生意外。