卒中并非全是高血壓惹的禍

卒中并不是高血壓病的“專利”。卒中分兩類：一類是因高血壓病導致腦血管破裂出血引起的，稱為出血性卒中，有腦出血、蛛網膜下腔出血等；另一類是由腦動脈硬化引起的，稱為缺血性卒中，可發生于高血壓病伴動脈粥樣硬化的患者，也可發生于只有動脈硬化而無高血壓病的患者，如腦栓塞、腦血栓等。

血壓不高也會患卒中，因中老年人往往存在腦血管粥樣硬化、血管內膜深層的脂肪變性等病變，它們會使腦血管變窄、閉塞。動脈還會因此變得粗細不勻，使血流不暢，導致腦血管阻塞，從而使人出現偏癱、失語等卒中癥狀。值得注意的是，有些血壓正常的老年人由于心臟功能不全，冠狀動脈供血不足，如心肌梗死或心律失常，特別是心房纖維顫動，可造成心臟不能有效地搏血，導致腦血管供血不足，而發生缺血性卒中。

目前，人們對由高血壓病引起的卒中防治比較積極，而血壓正常甚至偏低的人容易掉以輕心。需要提醒的是，血壓不高伴有動脈硬化的老年性“卒中”，常發生于夜間睡眠或休息時。此外，一些常用藥如利尿劑、抗高血壓病藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、安眠藥等，會引起藥物性低血壓。因此，中老年人服用此類藥物期間，一定要注意觀察有無頭暈、頭痛、視力改變等癥狀，對類似卒中癥狀應高度警惕。