膽囊結石越小 “意外”越多

楊先生患有膽囊結石好幾年了，因為結石很小，不痛不癢，所以他一直很淡定。近日，楊先生膽囊結石突然發作，出現皮膚黃、高熱、劇烈腹痛，并引發嚴重感染，差點兒危及生命。

一般人對膽囊中大的結石較重視，會及時治療，而對比較小的結石較輕視，但膽囊結石的危害絕不能以大小而論。

小結石喜歡“旅游”

膽囊結石是一顆定時炸彈，在中老年人群中比較多見，女性多于男性，北方多于南方。體積較大的膽囊結石往往會摩擦膽囊引起膽囊炎，會導致上腹部疼痛，患者通常會及時就診和治療。小結石由于沒有什么癥狀，很多人都不去管它。但是患者若長期喝酒應酬，再加上不良的生活方式，可能會引發膽囊炎、膽管炎、胰腺炎。

大部分膽囊結石不固定，會隨著體位的變化而移動。因此，膽囊結石有可能在體位變化時掉進膽總管中。結石越小，掉進膽總管的機會越多。特別是泥沙樣的膽囊結石，膽總管和胰管交界處的開口細如針尖，結石容易卡在膽總管下端，這樣會導致膽汁反流到胰管，引起急性胰腺炎。急性胰腺炎是有可能致命的突發疾病。膽囊結石越小，急性胰腺炎的發病率越高。因此，患者不能因為結石小就掉以輕心。此外，膽囊結石還有可能反復摩擦膽囊，使得膽囊內壁出現炎癥、增厚，最終導致膽囊癌的發生。

手術治療免除后患

膽囊結石患者在早期通常不會有什么不適，但隨著病情加重，就可能出現反復發作的腹痛、發熱，或者出現明顯的息肉，這時就要采取手術方式治療。尤其是合并有糖尿病、心肺疾病的患者更應引起重視，因為膽囊結石的急性發作可加重這些并發癥。這類病人越早手術對恢復越有利。目前常通過腹腔鏡微創手術將膽囊結石取出，這種手術創傷小，患者承受的痛苦也小，手術后一兩天患者就能出院。對年紀大、有嚴重膽囊炎或膽囊炎反復發作、膽囊壁很厚、膽囊功能已喪失的患者，則建議切除膽囊，免除后患。

有些患者能“與石共處”

不是所有的膽囊結石患者都需要手術治療。有20%～40%的患者可以終身帶石生存，只要平時沒有腹痛、發熱等癥狀發生，就可以和結石和平共處，不需要手術治療。

另外，服用一些消炎利膽的藥物，對預防膽囊炎復發也有一定的作用。飲食上，高脂肪、高蛋白飲食是膽囊結石患者的大敵，因此一定要清淡飲食，減少高脂肪、高蛋白食物的攝入。