如何降糖才能“達(dá)標(biāo)”

初級(jí)篇

血糖在人體內(nèi)的代謝是由胰島素調(diào)節(jié)的，胰島素在血糖代謝中相當(dāng)于一個(gè)火車站的總調(diào)度。當(dāng)胰腺中胰島素的分泌減少或者胰島素工作能力下降時(shí)，血糖的調(diào)節(jié)就會(huì)發(fā)生異常，血糖升高，最終誘發(fā)糖尿病。

Ⅰ型、Ⅱ型啥區(qū)別

糖尿病的一種類型是從小就患糖尿病，患者表現(xiàn)為身體消瘦，常有“三多一少”（即多飲、多尿、多食及消瘦）的癥狀，原因是分泌胰島素的細(xì)胞出了毛病，人體內(nèi)胰島素量不足，血糖就相應(yīng)升高。這種糖尿病名叫Ⅰ型糖尿病，是胰島素分泌量不足的問題，現(xiàn)在也沒有辦法預(yù)防。因此，這類患者需要終生注射胰島素。

糖尿病的另一種類型就是我們?cè)谌粘Ｉ钪薪?jīng)常能見到的類型：Ⅱ型糖尿病。90%的Ⅱ型糖尿病患者都比較胖，是長(zhǎng)大成人后才得的糖尿病。這種糖尿病不是因?yàn)橐葝u素分泌少，而是因?yàn)槿梭w對(duì)血液內(nèi)的胰島素不敏感，胰島素調(diào)節(jié)血糖的能力下降，人體代償性分泌更多的胰島素以應(yīng)對(duì)血糖的升高。

為什么胖人會(huì)對(duì)這種胰島素不敏感呢？原來(lái)人吃得越多，身體分泌的胰島素就越多，這樣才能把吃進(jìn)體內(nèi)的糖和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)儲(chǔ)存起來(lái)。長(zhǎng)此以往，身體長(zhǎng)時(shí)間處于胰島素水平很高的狀態(tài)，細(xì)胞就慢慢變得不敏感了（胰島素抵抗現(xiàn)象）。對(duì)胰島素不敏感的細(xì)胞需要更多的胰島素才能將糖分代謝。最終，機(jī)體分泌的胰島素不足以“應(yīng)付”吃進(jìn)去的糖，血糖就開始升高了。

糖尿病為啥麻煩

糖尿病像高血壓、冠心病一樣，這些都是人們眼中的“麻煩病”。之所以這么說，在于一旦患上糖尿病，可能需要終身用藥，而且每天注射胰島素或服藥讓人不勝其煩。糖尿病本身并不會(huì)導(dǎo)致患者死亡，但其并發(fā)癥卻會(huì)讓人聽著都發(fā)怵。

糖尿病眼病

糖尿病眼病是最常見的糖尿病并發(fā)癥之一，包括視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、波動(dòng)性屈光不正、開角型青光眼、眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹、缺血性視突病變、虹膜睫狀炎等多種眼部疾病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。

糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的并發(fā)癥之一。我國(guó)的發(fā)病率亦呈上升趨勢(shì)，目前已成為終末期腎病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂，一旦發(fā)展到終末期腎病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手。

酮癥酸中毒

酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一，是體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一組臨床綜合征。患者尿多，明顯脫水、極度乏力、惡心、嘔吐、食欲低下，精神萎靡或煩躁、神志漸恍惚，最后嗜睡、昏迷。

糖尿病足

糖尿病足是指因糖尿病血管病變、神經(jīng)病變和感染等因素導(dǎo)致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變，嚴(yán)重者導(dǎo)致截肢。

中級(jí)篇

血糖小于6 回歸健康

糖尿病不可怕，可怕的是任憑血糖升高卻并不關(guān)注。事實(shí)上，糖尿病患者只要把血糖控制在正常范圍內(nèi)，就不會(huì)發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥。但是臨床上監(jiān)測(cè)糖尿病有很多指標(biāo)，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白，有些人不知道血糖在什么范圍內(nèi)算正常。答案就一句話：控制糖尿病，記住數(shù)字“6”。

理想血糖值

空腹血糖 <6毫摩爾/升

餐后血糖 <7.8毫摩爾/升

糖化血紅蛋白 <6.2%

如果糖尿病患者能保證血糖達(dá)到這幾個(gè)數(shù)值，就能恢復(fù)健康。空腹血糖、糖化血紅蛋白是主要指標(biāo)，所以為了方便記憶，你只要記住數(shù)字“6”就行。只要血糖小于6，你的血糖控制就“達(dá)標(biāo)”了。

空腹血糖、餐后血糖代表的是抽血時(shí)血糖的水平，而糖化血紅蛋白代表最近兩三個(gè)月血糖的平均水平。如果偶爾一次測(cè)出血糖水平高于正常值，而糖化血紅蛋白在正常范圍內(nèi)，說明大部分時(shí)間血糖都控制得很好，不要急于調(diào)整降糖藥的劑量。反之，如果糖化血紅蛋白偏高，而偶測(cè)血糖正常，說明這兩三個(gè)月血糖控制得不好，應(yīng)復(fù)查空腹血糖，找出血糖高的原因并進(jìn)行對(duì)應(yīng)處理。

打針不當(dāng) 血糖不降

我國(guó)成年人糖尿病患病率為11.6%，73%的患者血糖控制不達(dá)標(biāo)。即使在已經(jīng)使用胰島素治療的患者中，血糖達(dá)標(biāo)率仍只有37%。采用胰島素治療后血糖還控制不佳的原因有很多，其中有一點(diǎn)最容易被忽視，那就是注射不規(guī)范。

很多糖尿病患者在注射胰島素時(shí)，習(xí)慣往一個(gè)地方扎針，形成脂肪增生，以后再扎針就不感覺疼了，其實(shí)這樣非常影響胰島素的吸收和血糖控制。正確的注射方法是大面積輪換注射部位，避免脂肪增生，幫助胰島素更好地吸收。注射部位的規(guī)范輪換包括：不同注射部位間的輪換——在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換：同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換——從上次的注射點(diǎn)移開約一個(gè)手指寬度的距離進(jìn)行下一次注射，應(yīng)盡量避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)注射部位有疼痛、凹陷、硬結(jié)等現(xiàn)象，應(yīng)立即避開該部位直至上述現(xiàn)象消失。

注射時(shí)，一針一換很重要。目前市場(chǎng)上的胰島素筆用針頭是按照一次性使用的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)制造的，重復(fù)使用會(huì)影響注射胰島素劑量的精確性，導(dǎo)致針頭堵塞，出現(xiàn)打空針的現(xiàn)象，甚至還會(huì)引起脂肪增生。

高級(jí)篇

預(yù)防糖尿病 做到5點(diǎn)

想要預(yù)防糖尿病，我們應(yīng)該做到“多懂點(diǎn)兒，少吃點(diǎn)兒，勤動(dòng)點(diǎn)兒，放松點(diǎn)兒，用點(diǎn)兒藥”。

“多懂點(diǎn)兒”就是要多看看有關(guān)糖尿病的書籍、報(bào)刊、電視，多聽聽有關(guān)糖尿病的講座和廣播，增加自己對(duì)糖尿病的基本知識(shí)和糖尿病防治方法的了解。

“少吃點(diǎn)兒”就是減少每天的熱量攝取，特別是避免大吃大喝，肥甘厚味，避免吸煙喝酒。

“勤動(dòng)點(diǎn)兒”就是增加自己的體力活動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量，保持體形的健美，預(yù)防肥胖。

“放松點(diǎn)兒”就是力求做到開朗、豁達(dá)、樂觀、勞逸結(jié)合，避免過度緊張勞累。

“用點(diǎn)兒藥”就是如果有肥胖的趨勢(shì)，或者血糖、血壓、血脂不正常，可以找醫(yī)生適當(dāng)?shù)赜命c(diǎn)兒藥物。一個(gè)人能夠長(zhǎng)期做到這5個(gè)要點(diǎn)，糖尿病的發(fā)病率至少能降低50%。

短期做好“五項(xiàng)達(dá)標(biāo)”

在與糖尿病的斗爭(zhēng)上，我們的短期目標(biāo)是做好5件事：控制好患者的體重、血糖、血壓、血脂和血黏度，即“五項(xiàng)達(dá)標(biāo)”；中期目標(biāo)是不得慢性并發(fā)癥；最終目標(biāo)是讓糖尿病患者像正常人一樣生活，達(dá)到和正常人一樣的壽命。

首先，是體重“達(dá)標(biāo)”。超重或肥胖不只是引起糖尿病的重要原因，而且是代謝綜合征的基礎(chǔ)。其次，是血糖、血壓、血脂和血黏度“達(dá)標(biāo)”。大量證據(jù)表明，這4項(xiàng)與糖尿病慢性并發(fā)癥關(guān)系密切。如果控制不理想，那么糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展就沒法兒預(yù)防，殘疾和早亡的威脅就切實(shí)地存在。