警惕衛(wèi)生間成猝死高發(fā)地

近日，22歲的程小姐像往常一樣早上7點起床，準備洗漱后去上班。睡眼惺忪的她走進衛(wèi)生間，卻很久都沒有出來。被家人發(fā)現(xiàn)時，程小姐的呼吸、心跳都已經(jīng)沒有了。據(jù)當(dāng)時出診醫(yī)生介紹，程小姐很有可能是因為憋尿太久后突然排尿?qū)е碌拟馈槭裁撮L時間憋尿后突然排尿會導(dǎo)致猝死呢？衛(wèi)生間緣何成為猝死高發(fā)地？以后上衛(wèi)生間大家應(yīng)該注意什么呢？

長時間憋尿可誘發(fā)多種疾病

河南省人民醫(yī)院泌尿科主任醫(yī)師丁德剛說，憋尿的確有很多危害，但一般不會造成猝死，除非患者本身患有心腦血管疾病。一個人主動憋尿，能控制的時間是有限的。來醫(yī)院就診的患者多是因為前列腺堵塞或尿道狹窄等引起急性尿潴留，其本身會感受到很大的痛苦。對這樣的患者，醫(yī)生在為其做尿液引流的時候，不能一次性把尿液排空，以防因為前后體壓差異太大導(dǎo)致血尿。

“22歲女孩憋尿后猝死，可能是因為其本來就患有心腦血管疾病，膀胱在憋尿之后快速排空，體壓急劇變化，血壓降低，腦供血不足，從而發(fā)生暈厥，進而導(dǎo)致猝死。”丁德剛說。

丁德剛表示，憋尿雖然一般不會導(dǎo)致猝死，但它的危害不容忽視。司機、教師、電腦成癮者等習(xí)慣性憋尿人群，是前列腺炎和膀胱炎的高發(fā)人群。長期憋尿還可能誘發(fā)慢性尿潴留等疾病，甚至可能因此導(dǎo)致腎衰竭。因此，他提醒大家，排尿是人體排毒的過程，一個正常人最好按照當(dāng)天的飲水量，有尿意的時候就按照自然節(jié)律正常排尿。

衛(wèi)生間已成猝死高發(fā)地

衛(wèi)生間是急救人員最常“出入”的地點，救援對象以老人居多。“在衛(wèi)生間暈倒或猝死的患者90%以上都是老人。很多老人自身患有心腦血管疾病，在排便時，容易誘發(fā)心源性暈厥或者腦出血。老人去衛(wèi)生間的時間多為早晨和午夜，血壓不穩(wěn)，突然坐下和站起都很有可能發(fā)生暈厥，如搶救不及時很有可能導(dǎo)致猝死。”鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師劉暢說。

記者了解到，近年來，在衛(wèi)生間發(fā)生猝死的報道屢見不鮮。我國著名相聲表演藝術(shù)家馬季先生就因用力排便誘發(fā)了急性左心衰，結(jié)果在衛(wèi)生間意外去世。

劉暢表示，老年人易患心腦血管疾病，在衛(wèi)生間排便時暈倒被送到醫(yī)院的現(xiàn)象表現(xiàn)出顯著的季節(jié)性，例如夏秋交接時就是高發(fā)期。天氣過冷、過熱和季節(jié)交替時，老年人容易血壓不穩(wěn)，血管張力失衡，發(fā)生暈厥的可能性就較高。

劉暢說，在急診科醫(yī)務(wù)人員接診過程中，很多時候患者家屬描述病情時都會說患者因為外傷暈倒，但事實上大部分患者都是因為心腦血管疾病突然發(fā)作暈倒，摔下來的時候造成了外傷。另外，因為衛(wèi)生間地面濕滑，因摔倒造成骨盆、肱骨骨折的患者在急診科也屢見不鮮。

千萬別把如廁當(dāng)小事

那么，如廁有哪些注意事項呢？劉暢結(jié)合自己的工作經(jīng)歷提醒大家，上衛(wèi)生間的時候千萬要注意以下事情：

——心腦血管疾病患者蹲衛(wèi)生間的時間切忌過久。排便結(jié)束后快速站立容易誘發(fā)短暫性腦缺血，導(dǎo)致頭暈、眼花、摔倒等癥狀，且年齡越大的人越容易受傷。另外，高血壓病患者晨起血壓會升高，很多人有起床后排便的習(xí)慣，所以在上衛(wèi)生間時非常容易發(fā)生意外。

——用力屏氣排便時，腹壁肌和膈肌強烈收縮，使腹壓增高、血壓驟升，可能導(dǎo)致腦溢血;心肌耗氧量增加會誘發(fā)心絞痛、心肌梗死及嚴重的心律失常，這些都有可能造成猝死。

——憋尿太久后突然排尿也會有危險。長時間憋尿后突然排尿會造成迷走神經(jīng)過度興奮，同時膀胱排空過快，血液往下走，促使血壓降低、心率減慢，腦供血不足，從而誘發(fā)排尿性暈厥。暈厥后，如果患者沒有得到及時救治，就很有可能出現(xiàn)生命危險。洗澡的時候要開抽風(fēng)機，盡量避免長時間待在衛(wèi)生間這個密閉的空間里，不然容易引起大腦和心臟缺氧。

——衛(wèi)生間的積水比較多，一不小心就會導(dǎo)致摔倒。如果老人不慎摔倒的話，容易出現(xiàn)骨折等情況，有心腦血管疾病的老人，因為摔跤誘發(fā)心絞痛時，要馬上去醫(yī)院救治。