胡大一：90活不過，那是你的錯！

今年世界心臟聯盟的主題是“Healthy Heart Choice：Everyone，Everywhere！”即“健康心臟選擇：每個人，每個角落”。也就是人人健康，處處健康。

“健康心臟選擇”

當下價值觀取向多樣化，不健康的生活方式與行為流行，尤其是從兒童青少年時期就開始染上和逐漸形成不健康不文明的生活方式與行為。缺少運動，飲食不健康，吸煙，酗酒，精神壓力大，睡眠不足，過度勞累。健康需要智慧，需要明智選擇并實施適合自己的健康生活方式。通俗來講，就是一種活法，總的原則是世界衛生組織（WHO）概括的：戒煙限酒，適度運動，合理飲食，心理平衡。我寫過一本書：《健康從心做起》，心血管病的預防措施的效果是一石多鳥，同樣有益于糖尿病、肥胖、癌癥、卒中和慢性阻塞性肺疾病的預防。這些不同的慢性病患病后到不同的科室診治，但上游的預防是一盤棋。

“每個人”指人人享有健康

健康不是有地位的人和富人的特權專利。健康需要公正、公平和可及，讓人人享有健康是政府的一項重要責任，是黨和政府為人民謀福利的一項重要工作，也是健康醫療服務機構和醫藥衛生工作人員的追求與奮斗目標。同時，要實現人人健康需要每個人都對自己的健康負責。健康是一種責任。每個人都對自己的健康用心用力，人人健康才有希望。健康不能只依賴政府，每個人都應根據自己的能力投資健康。健康需要能力，我們不但要努力學習自己所從事專業的知識和提升本職工作的能力，人人都要學習維護促進健康的醫學科學常識，提升自我管理自身健康和已患慢性病的能力。

“每個角落”指健康的社會環境

無論發達國家、經濟快速發展的國家還是經濟欠發達國家都不應以犧牲民眾健康作為成本來發展經濟;無論我國的城鄉，東部抑或西部，都要把保護恢復健康的自然和社會環境作為建設小康社會實現中國夢的重要內涵抓好抓實。“每個角落”強調健康的社會環境不留死角。譬如今年6月1日北京市發布的最嚴厲公共場所控煙法規，堅持機場不設吸煙區，辦公室內也不能吸煙，就是“每個角落”的示范案例。健康的社會環境，是實現健康公平的根本保證。健康促進是全政府行為，要把健康融入所有的政策，政府主導，全社會參與，形成合力與長效機制，推動綠色GDP和健康社會環境建設。

開展健康教育，傳播健康知識僅是健康萬里長征的第一步。實現人人健康，需要知、信、行的轉化，即了解知識，相信科學，改變行為，采取行動。有句名言叫知識就是力量，這話并不全面，只有知識轉化為行動，知識才是力量。知識再好，只停留在了解和口頭上說說，不改變自己的不健康方式，不行動，知識就會蒼白而無力。

如何促進知、信、行三部曲的轉化，一方面要大辦健康管理的“4S店”，推動普及5個處方;同時，我們也要注意探索找到一些杠桿原理的支點去加力給力，“小事情+很多人+堅持做=大不同”。就運動而言，15年前我提倡管住嘴，邁開腿，飯吃八成飽，日行萬步路。一走就是15年，風雨無阻，獲益很大。15年來，尤其近幾年，日行萬步路已廣泛普及，惠及億萬公眾。機關、企業、鄉村、社區、學校……越來越多的微信群，都在身體力行的日行萬步路，形成了極為成功的商業模式——萬步網。有越來越多的醫生專家們帶頭示范，推廣萬步路，體重理想了，血糖正常了，血壓控制了。雖然我們可以要求對運動進行系統講述，可謂頭頭是道，也可以要求人們把各項運動做到位，但越強調全面完美，執行力、推廣度、依從性就越差。再如，我多年隨身攜帶茶杯，它代表3種正能量：一是健康，方便每天多飲水;二是節約，各種會場和機場安檢處都可看到，瓶裝的礦泉水浪費巨大;三是環保，礦泉水或其他飲料的塑料瓶是地球上永久污染。近些年越來越多的人們，包括兩會都在提倡自帶茶水杯。

最近我總結了一個健康三字經——

過去中國俗語講，人生七十古來稀。現在，70歲前丟失生命是WHO定義的過早死亡！九十活不過，那是你的錯！健康活百歲，已是可實現的夢想。

防控慢性病，人人健康，這不是一件急功近利的事，不是一蹴而就的事，不可能像做支架、植入起搏器、做手術一樣很快看到效果與利益的事，但它又是功在當代、利澤千秋的偉大事業。我們做好這個事業，惠及億萬人民，而這億萬人民中會有很多很多我們的朋友和親人，也有今天或明天的我們自己。做健康與慢性病防控事業，需要理想，需要情懷，需要精神，需要一代一代人堅持不懈的努力奮斗。慢性病的防控，永遠在路上。

（張曉華 整理）