手術室護理干預對老年患者手術安全性及護理滿意率的影響

手術室是進行搶救急重癥患者的重要醫療場所，手術室護理工作節奏快、壓力大、患者病情不穩定等特點，如果在護理工作中出現微小的差錯，影響搶救效果，都有可能造成嚴重的后果引發醫療事故和糾紛。所以，優化手術室護理工作，確立嚴謹、有序的護理工作是非常有必要的。本文探討了手術室護理干預對老年患者手術安全性及護理滿意率的影響，現將結果總結如下：

1資料和方法

1.1基本資料

抽取筆者所在醫院2012年1月-2013年1月手術室老年手術患者100例，為本次實驗的研究對象。按照隨機原則，分為試驗組和對照組，每組50例。對照組患者中，男21例，女29例，患者的年齡在68歲到79歲之間，平均年齡為（72.1±1.5）歲。其中，實施普外科手術、骨科手術、泌尿外科手術及婦科手術分別有20例、15例、13例和2例。試驗組患者中，男23例，女27例，患者的年齡在68歲到79歲之間，平均年齡為（73.2±1.5）歲。其中，普外科手術、骨科手術、泌尿外科手術及婦科手術分別有21例、14例、13例和2例。兩組患者在性別、年齡、手術類型等方面的比較均無統計學差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規護理模式，關心患者病情，緩解患者恐懼等不良情緒，術前準備手術器械、儀器和設備，密切檢測患者各項生命體征的變化情況。

試驗組在常規護理模式基礎上增加護理安全護理干預。包括：（1）術前核對患者姓名、住院號、用藥、劑量、用藥方式以及用藥時間，對患者進行查體，詢問過敏史和病史。護理人員對手術器械數量、規格和滅菌標志進行核對，檢查無菌包；（2）術中，護理人員嚴格核對輸入液體名稱、用量，輸血前對用血進行血型、血量核對，使用過的血袋手術后24h后丟棄；嚴密觀察手術患者的病情變化，術中遇到特殊變化時立即報告術者及麻醉師，及時處理。根據手術進程調整無影燈，嚴格執行手術標本管理制度及送檢流程，與手術醫師共同核對，及時送檢。統計術中出血量，補液量、尿量，術中所有的無菌物品及植入物標簽、滅菌指示卡應規范貼于手術清點單背面，規范書寫護理記錄單。（3）術后，護理人員仔細核對手術所用器械、大頭針、紗布、敷料等，防止遺漏于患者體內，檢查數目正確后，通知醫師閉合傷口；如果術中有切除標本，要注明患者姓名、住院號以及樣本信息，送至病理科進行核查，無誤后簽字確認。

1.3觀察指標

統計兩組患者術后對護理工作的滿意度；統計兩組患者護理事故發生率。

1.4統計學處理

采用SPSS17.0軟件統計分析所得的實驗數據，計數資料使用百分比（%）表示，采用x²檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者對護理工作滿意度統計

統計兩組患者對護理工作的滿意度可見，試驗組滿意度98%，包括非常滿意32例，一般滿意17例，對照組滿意度70%，包括非常滿意21例，一般滿意14例。試驗組患者滿意度顯著高于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。具體數值見表1。

2.2兩組患者護理事故發生率比較

比較兩組患者護理事故發生率可見，試驗組護理事故發生率6%，包括感染1例、輸血反應1例、腹內異物1例，對照組護理事故發生率28%，包括感染4例、輸血反應5例、腹內異物5例，試驗組護理事故發生率顯著低于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。具體數值見表2.。

3討論

手術室是進行院內搶救、急救患者的重要科室，也是醫療糾紛的高發科室，給醫生和醫院都造成不良影響。手術室工作醫生和護士工作壓力大、時間緊迫，容易引發糾紛，所以，提高醫護人員自身管理，增加和完善安全護理干預，達到多核對多檢查零失誤的目標，減少醫療事故和改善醫患關系。

本文研究結果顯示，在常規護理模式基礎上增加安全護理干預后，試驗組的護理事故發生率顯著低于對照組（P<0.05），試驗組患者滿意度顯著優于對照組（P<0.05）。提示在手術室救治過程中，護理人員按照查對要求，嚴格查對樣本、藥物、器具等，確保手術環節無物品差錯，與病房交接患者時，也按照相關規定核實患者病名、住院號、疾病等，可以有效避免醫療中失誤對患者造成傷害，且有利于提高患者滿意度。

綜上所述，手術室安全護理干預對老年患者手術影響較大，有利于提高患者滿意度，降低護理事故發生率，改善醫患、護患關系，可以在臨床護理工作中推廣應用。