膽囊切除后 飲食抓好7個環節

在人體的右肋下方，緊挨著肝臟之后，有一個梨形的“袋子”，這就是膽囊。膽囊是人體的重要器官，有儲存、濃縮、排泄膽汁并調節膽道壓力的作用，它還是人體的重要免疫器官。因此，一般情況下即便膽囊有一些小問題，醫生也不會“一切了之”。但是，在一些特殊情況下卻不得不將之切除。

膽囊切除手術多用來“對付”膽石癥，除此之外還常用來治療以下幾種疾病：

1.膽囊管阻塞，導致嚴重的腹部疼痛——膽絞痛。

2.感染和膽囊發炎——膽囊炎。

3.妨礙膽汁流向十二指腸——膽汁阻塞。

膽囊切除的副作用

一個重要的器官說沒就沒了，身體自然不會“善罷甘休”。

1.消化不良，腹脹腹瀉

就目前所知，膽囊至少具有儲存、濃縮和收縮的功能。肝細胞分泌的膽汁，進入膽囊進行存儲和濃縮。膽囊膽汁要比肝膽汁濃縮30倍，在進食高脂肪食物時，方才排入腸道參加消化。如果膽囊已經切除，此時肝膽汁由肝內排出無處可存，不管人體是否需要，只好持續不斷地排入腸道；當人體進食急需大量膽汁幫助消化時，體內已無濃縮的膽汁相助，身體只好耐受消化不良、腹脹、腹瀉之苦了。

2.十二指腸液、胃液反流

近年來，對于膽囊切除術后十二指腸腸液反流和胃液反流的報道很多，對照研究也證實了膽囊切除術后所有標記物均向胃食管反流，且伴有食管下端括約肌張力明顯下降。膽汁反流入胃的機會增多，更容易引發膽汁反流性胃炎或食道炎。

3.膽總管結石發生率增高

膽囊切除以后，膽囊對于膽管內的流體壓力失去了緩沖的作用，導致膽總管內壓力增高，會引起膽總管代償性擴張，還會使膽總管內的膽流速度變慢并發生旋渦或渦流，促進膽結石形成。

4.膽管損傷

眾所周知，膽囊切除手術帶來合并癥再所難免，且有一定的死亡率。合并癥包括：膽管損傷，肝管損傷，血管損傷，胃腸損傷等。特別值得強調的是，在膽管損傷的病例中絕大多數是由膽囊切除引起的。

5.結腸癌發病率升高。

近年來，許多歐洲學者發現患結腸癌的病例中，不少病例都有膽囊切除的病史。更有學者指出，膽囊切除術后結腸癌發生的危險性較未行膽囊切除的病例增加45倍。

關于膽囊切除術后促進結腸癌發生的機理，業內普遍認為，膽囊切除術后更多的膽汁循環影響了細菌的降解，由此產生膽鹽池中的次級膽酸的含量和比例增高，而次級膽酸具有致癌或協同致癌作用。

6.膽囊切除術后綜合征

膽囊切除后有不到三分之一的病人可出現一過性癥狀，可很快消失，不到10%的病人可因癥狀持續而需要積極治療。

臨床表現：患者出現上腹部或右季肋部疼痛不適，常呈隱痛或鈍痛，有壓迫感，重者可因膽道感染向上擴散，出現寒戰高熱，黃疸。其性質不同于術前的膽絞痛，可伴有食欲不振、惡心、腹脹等，偶有膽管痙攣而呈絞痛發作。該綜合征的出現與進食，尤其高脂飲食有關。

術后注意飲食調理

膽囊作為人體內負責儲存膽汁的場所，不斷地將肝臟分泌的膽汁儲存起來，并加以濃縮。當人們進食的時候，膽囊通過自身的收縮將濃縮的膽汁排入十二指腸，進而用來幫助消化脂肪。膽囊被切除的患者，因機體失去了膽囊儲存和濃縮的功能，致使患者在進食含油脂較多的食物后，膽汁分泌不足，胰酶和脂肪不能充分混合，導致對脂肪的消化能力不足，就會發生消化不良反應。因此，如何有效防治膽囊切除術后的消化不良顯得十分重要。

針對膽囊切除術后的消化不良，患者可以在術后服用促膽汁分泌的藥物進行改善。除了用藥物配合治療外，患者在生活、飲食方面也要注意調理。選擇適合術后患者的食物，對患者身體的恢復也是十分有幫助的。

飲食抓好7個環節

膽囊切除患者，應該糾正不良的飲食習慣，保持低熱量、低脂肪、高蛋白、高維生素的飲食原則。概括地說，應該抓好以下7個環節。

一、控制熱量減體重。控制進食總量，每餐應吃七八分飽（特別是晚餐）。保持體重在理想范圍內，超重和肥胖者應該減肥。

二、減少脂肪和膽固醇。葷素合理結合，盡量減少食物中的脂肪和膽固醇含量。膽囊切除后，因缺乏足量濃縮膽汁，患者若過量攝入脂肪和膽固醇，會引起消化功能紊亂，重者出現脂性腹瀉，導致營養不良。提倡平時使用植物油，避免攝入動物油，盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食物，減少攝入脂肪含量高的堅果類食物如花生、瓜子、核桃、大杏仁、開心果等。嚴格限制動物內臟、蛋黃、魷魚、沙丁魚、動物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物的攝入，每周最多吃4只雞蛋，避免暴飲暴食或過度饑餓，盡量做到少量多餐。

三、優質蛋白質要補充。補充充足的蛋白質有利于修復因膽囊炎和膽石癥引起的肝細胞損害，可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優質蛋白質。

四、蔬菜水果保健康。每天蔬菜攝入量應大于500克，水果至少有2種。蔬菜和水果富含維生素及礦物質，有助于改善患者的代謝紊亂，有利于康復。蔬菜和水果還富含膳食纖維，可以減少膽固醇的形成，減少脂肪和糖的吸收，從而起到降低血脂和血糖的作用。

五、粗糧有益多選用。多食用含膳食纖維高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麥等粗糧，促進膽汁排泄。

六、煙酒辛辣須戒除。切除膽囊的患者一定要戒煙戒酒，因為吸煙、酗酒都會加重肝臟的負擔。少食辛、辣等刺激性強的食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒和胡椒等。

七、講究烹調方法。烹飪應力求清淡，最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法，避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法，并盡量少用調味品，這樣才適合手術后膽道功能的改變，減輕消化系統的負擔。