家庭藥箱

眾所周知，濫用抗生素有風險。那么，服用抗生素該注意哪些原則呢？

1.首次服用兩倍劑量。抗生素進入血液，要達到一定濃度后才能發(fā)揮抗菌作用，為了迅速使抗生素發(fā)揮作用，可以在首次服藥時按常規(guī)劑量的兩倍劑量服藥，起到盡早抗菌的效果。

2.嚴格掌握適應癥，凡可用可不用者盡量不用;一種抗生素能奏效時，就不要同時用兩種，以減少細菌接觸藥物（不對癥藥物）機會而產(chǎn)生耐藥性;一種抗生素連續(xù)三天以上使用無效，即表明致病菌對該藥可能已產(chǎn)生抗藥性，應更換另一種敏感的抗生素或采取聯(lián)合用藥。

3.避免長期用藥。長期使用抗生素，容易引起人體正常菌群死亡。對于較嚴重的炎癥，易采用大劑量短期靜脈給藥或聯(lián)合用藥，以減少長期用藥。另外，預防性應用抗生素和局部應用抗生素，也可引起菌群失調(diào)癥的發(fā)生，應盡量避免。

4.聯(lián)合用藥時注意配伍禁忌。

聯(lián)合用藥時存在抗生素之間或抗生素與其他藥物之間的配伍禁忌，在不清楚使用方法前，應在醫(yī)生指導下配合使用，切不可自行主張，以免發(fā)生毒副反應。

不少人有服藥困難的情況，總是感覺吞藥困難，這可能是你的服藥方式出了問題。

片劑、膠囊：有些人感覺吞咽膠囊或藥片很困難，尤其是老年人，唾液分泌減少，吞咽膠囊或藥片更加困難。因此，在服藥前可以先漱漱口，或先喝一些溫水以濕潤咽喉，然后將藥片或膠囊放在舌的后部，喝一口水咽下。如果擔心藥片或膠囊過大會卡在嗓子里，可將藥片研碎或?qū)⒛z囊內(nèi)藥物倒出，置湯匙內(nèi)，以溫水混勻，再服用。需要注意的是，在這樣做之前一定要詳細閱讀藥片說明書或者向藥師咨詢，因為有些片劑和膠囊不能掰開或研碎服用，必須整顆咽下。

氣霧劑：使用之前要搖勻，盡量將痰咳出，緩緩呼氣，盡量讓肺部氣體排出，頭稍后傾，舌頭向下，雙唇緊貼藥瓶噴嘴，深吸氣的同時按壓氣霧劑，屏住呼吸約10～15秒鐘，用鼻子呼氣，然后用溫水清洗口腔。

栓劑：清潔雙手，若栓劑太軟，則應先通過冷卻使其變硬，可浸在冰水或放在冰箱內(nèi)一會兒再去除包裝。用清水和水溶性潤滑劑涂在栓劑的頂端，側(cè)身躺下并將雙腿屈起，用手指輕輕將栓劑推進肛門內(nèi)約2～3厘米深處，繼續(xù)躺幾分鐘，1小時之內(nèi)盡量不要大便。

2014年第二期《風濕病學年鑒》發(fā)表我國學者在美國的一項研究成果，作者認為連續(xù)兩天服用小劑量阿司匹林與痛風復發(fā)風險增加相關(guān)。

研究中，724例入選者中有40.5%的患者在發(fā)病危險期或控制期每天服用不超過325毫克的阿司匹林。與未服用阿司匹林的患者相比，連續(xù)兩天服用不超過325毫克阿司匹林的患者痛風發(fā)作的調(diào)整比值增加了81%。阿司匹林的服用量越低，其相應的比值比越高。這一相關(guān)性在以性別、年齡、體重指數(shù)和腎功能狀態(tài)分類的各亞組中也存在。同時，加用別嘌醇可以抵消阿司匹林的這一作用。

結(jié)論：連續(xù)兩天應用小劑量阿司匹林，與痛風再發(fā)作風險的增加相關(guān)。根據(jù)推薦，定期監(jiān)測血尿酸水平，調(diào)整降尿酸藥物的劑量，將有助于幫助痛風患者避免因應用小劑量阿司匹林導致的痛風再發(fā)作風險。

很多人到深夜睡不著，才想起來吃安眠藥。但不要太晚服用，以免發(fā)生危險。

凌晨3點后吃安眠藥，容易睡過頭，影響次日作息，且藥物的持續(xù)作用會很強，容易出現(xiàn)困倦、乏力、頭暈等癥狀。吃安眠藥后，第二天最好不要從事需要高度警覺的活動，如開車、高空作業(yè)等，以免發(fā)生意外。

此外，凌晨3點也是人體血壓較低的時段，如果起床吃安眠藥，可能引起跌倒，發(fā)生骨折等危險。酒精可增加安眠藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良影響，因此在服用安眠藥前后都應避免飲酒。

如果經(jīng)常失眠，建議在醫(yī)生指導下服安眠藥。睡覺前做好準備工作（包括洗漱、上洗手間），然后坐在床上吃安眠藥，吃完藥后躺下睡覺，不要等睡不著時再吃。平時養(yǎng)成良好的睡眠習慣。通常，白天適量運動、勞逸結(jié)合有助于晚上睡眠。同時，晚餐要清淡，避免攝入刺激性食物。在睡前喝杯牛奶，洗個澡等方法都有助于入睡。盡量保證每天定時上床睡覺，養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習慣。

如果感覺自己不需要借助安眠藥睡覺了，應遵醫(yī)囑逐漸減量。例如，一次服用一顆安眠藥者，可以先改成一次服用3/4顆，然后減為1/2顆、1/4顆，直至停藥，以免引起癥狀反彈。

為了調(diào)查睡眠障礙患者使用唑吡坦后發(fā)生帕金森病的風險，有研究人員進行了一項研究。結(jié)果顯示，在睡眠障礙患者中，唑吡坦增加了帕金森病風險。

研究結(jié)果顯示，5年隨訪期間，與對照組相比，使用唑吡坦治療的患者帕金森病的累積發(fā)病率較高。從該研究來看，在睡眠障礙患者中，唑吡坦的使用增加了5年隨訪后的帕金森病風險。目前，其影響機制尚不明確，還需要進一步研究。

硝苯地平是一種重要的降壓藥物，多年以來一直廣泛應用于臨床。很多醫(yī)生常將舌下含服短效硝苯地平用于高血壓急癥、亞急癥或一般高血壓病患者的緊急降壓。這種用藥方法可使血壓在短時間內(nèi)迅速且顯著降低，但其降壓幅度與速度難以掌控，可能對患者產(chǎn)生不利影響甚至導致嚴重后果。

舌下含服硝苯地平后發(fā)生不良心腦血管事件的機制可能涉及多方面，分析其最主要的原因可能為：重度高血壓患者在短時間內(nèi)血壓迅速而顯著地降低，可導致重要生命器官的血液灌注壓明顯下降、血流量明顯減少;含服硝苯地平后可導致全身血流重新分布，外周血管血流量增加而心臟與腦血管血流量相對減少。