對不少慢性病患者而言,睡覺前除了洗漱,還有一件必須要做的事——吃藥。睡前吃的藥有一定特殊性,也可能帶來特定的風險。
需要在睡前服用的藥物,多是為了便于起效。例如,安眠藥能幫助睡眠;硫糖鋁和鋁碳酸鎂也最好睡前服用,因為此時胃部已排空,服藥形成的保護膜不易被破壞;他汀類藥物也推薦睡前吃,因為膽固醇的合成在午夜時分最高。此外,睡前服撲爾敏等抗過敏藥是為了避免嗜睡的副作用影響工作和生活。雖然這些藥在睡前服用能起到較好的效果,但有三大風險需要注意。
1. 食道潰瘍。多數藥物都對黏膜有刺激性,如果藥物附著在食道上而沒有進入胃腸道,會腐蝕食道黏膜,引起食道潰瘍。引起此問題最常見的藥物是抗菌藥物、維生素類藥物和鐵劑,各種中西藥膠囊服用時也應當注意。為了預防藥物性食道潰瘍,建議服藥后兩小時內不要睡覺。如果必須在夜間或睡覺前服藥,應該站著服藥、多喝水,服藥后最好做一些輕微的活動,然后再臥床休息。
2. 跌倒。服用止痛藥、降壓藥以及降糖藥調整劑量初期時,很容易造成跌倒。止痛藥有肌肉松弛的副作用,會使人體肌肉反應和動作緩慢,感覺昏昏沉沉;利尿劑類降壓藥會導致體內鉀和鈉水平的下降,可能引起乏力,且患者服藥后容易因尿急下床,引起跌倒;降糖藥調整劑量初期可能引起低血糖;抗心律失常藥,如倍他樂克等,長期使用會導致心動過緩和腦動脈供血不足,也可能引起跌倒,服藥期間應加以注意。建議服用這些藥的患者醒后不要立即起床,先在床上坐一會兒,站起來后也不要急于行走。
3. 體位性低血壓。服用利尿劑后人體血容量降低,可能引起體位性低血壓,患者會出現頭暈等癥狀。吃完擴張血管藥,同樣也容易造成體位性低血壓。服用這類藥物時,患者應注意不要突然變換姿勢,房屋布置要注意夜間走廊有充足的光線,地板不要過于光滑。
睡前服藥的患者不僅自己要注意預防這三大風險,家人也應當了解并注意,如果在夜間發生意外,應及時就診。