淺談定點醫院醫保培訓的重要性

【摘要】醫保工作是一項政策性非常強的工作，隨著我國醫療保險制度的不斷完善，參?；颊叩母采w面也越來越廣，新的醫保政策不斷出臺，而且醫保工作在醫院也涉及到醫療行為的各個環節。因此，做好醫保政策的培訓至關重要。

【關鍵詞】醫保政策；培訓；重要性

一、醫保政策的宣傳培訓是做好醫保管理和政策執行的前提

（一）近幾年來，國家對城鎮職工、城鎮居民、新農合等各類醫療保險政策不斷出臺，各省市根據當地相應的收入水平在政策上也有所不同，而醫療保險制度改革的各項政策規定，只有通過各級定點醫院的實施，才能落實到參保人員身上。只有加強對定點醫院的管理工作，才能有效制止不規范醫療服務行為，同時又促進醫院醫療服務質量的提高，從而維護參保人員權益，保障參保者的切身利益。

（二）該院在唐山市是醫保定點最多、最復雜的三級甲等醫院，其中涵蓋了唐山市職工醫保、城鎮居民醫保、生育保險、離休醫保和十三家縣區醫保、十九家新農合。在日常的醫保、新農合管理工作當中，涉及醫院諸多部門和環節。臨床醫生對繁紛復雜的醫保政策、操作流程、藥品診療項目醫保類別掌握感到吃力。因此，做好醫保政策培訓是保證醫療服務工作的前提。

（三）隨著新醫改的不斷深入，全民醫保制度的實施，參保人員不斷增多，參保人員自身對醫保患者就醫流程、醫保登記審核、報銷結算的內容和程序也不甚了解，導致在醫療、結算報銷、咨詢服務工作中難免出現問題，甚至引發醫患、醫保、?；贾g的矛盾和糾紛?！?br>